Колянна става

ставата на коляното е един от най-трудните. съвместен достъп до външни влияния причиняват чести травми от него.

Тибиофибуларното съвместен е независима артикулация, и само в 20% от случаите, според някои автори, тази съвместна е съобщено чрез бурса лигавица м. poplitei с колянната става.

Повърхността на ставния на бедрената кондил е изпъкнал кондилите разделят чрез дълбоко intercondylar кухина. Повърхността на ставния на тибиална кондилите, напротив, е леко вдлъбната, а кондилите разделени от intercondylar превъзходството.

ставните повърхности бедрото и пищяла неподходящ, но това разминаване между наличните изгладени хрущялни образувания - менискусен. Външен менискус има формата на отворен кръг вътре вътрешния менискуса образува полумесец. На задните рога менискусен, така и на предния рог е фиксиран към външните менискалните eminentia intercondylaris, предната рог на медиалния менискус става МИГ. transversum Genu. Очевидно е, че Последното обстоятелство има известна стойност по отношение на общ вътрешен traumatization е менискус.

Ставен повърхност, която остава намира на територията на ставата кръстни връзки.

Предна кръстни връзки е прикрепена към вътрешната повърхност на външната кондил на бедрото и на предната част на intercondylar ямка на пищяла, непосредствено зад предния рог на медиалния менискус.

Постериорна кръстни връзки е прикрепена към външната повърхност на вътрешния кондил на бедрото и на задната част на intercondylar ямка на пищяла, отчасти на задната повърхност на последния. От задната кръстна връзка сноп влакна, се премести в задната част на външния отдел на менискус - МИГ. Menisci lateralis (Roberti).

Видео: В колянната

Кръстни връзки преразтягане забраняващ пищял предотврати въртене движения и да пищяла от изместване в посока Антеропостериорните и отчасти те предпазват от прекомерно огъват крака. Когато се разчупи кръстни връзки отбележи чекмедже симптом, а понякога има сублуксация на пищяла.

съвместен капсула колянната става се състои от два слоя - синовиалната и влакнест. Тя е свързана с бедрената кост над границата на ставния хрущял (0,5-2 см) на тибията - малко под границата на хрущял. Предната капсулата е прикрепен към ръба на ставната повърхност на сухожилие от капачка и се слива с четириглавия феморалните.

Епифизата зона на бедрената кост (с изключение на страничните части) се намира в ставната кухина коляното и епифизата линия на пищяла е извън ставната кухина.

Влакнести капсула слой има еднаква дебелина през и е с висока якост. M капсула сухожилия засилване отпред. четириглавия, стените - МИГ. collateralia tibiale и fibulare, задна - МИГ. popliteum obliquum, цд. popliteum arcuatum.

В допълнение, в предната част на отдел съвместно капсула засили своя фасция площ на коляното, удебелени поради сухожилни влакна от Sartorius и Tractus iliotibialis на.

В синовията е фиксиран строго по ръбовете на хрущяла. В задната част на покрива на кръстни връзки и менискусните се премести в страната.

синовията съвместни форми поредица от гънки, преплитане на червата и чанти. Разграничаване девет волвулус коляното. Най-голям, несдвоен, предната волвулус намира над пателата от 4-6 см, и в присъствието на съобщения бурса suprapatellaris -. 10-11 см между волвулус и бедрената кост, слой от мастна тъкан, без да се допуска дисекция на скелетната кост съвместно атом сайт. Въпреки това, когато операции в дисталната бедрена кост (например, Supracondylar остеотомия sequestrectomy) инверсия може лесно да се повреди.

Останалите инверсии - на лицевата страна, anteroinferior странични и caudineural lowback (медиално и латерално) - много по-малки и по-малко практическо значение.

Балон е място на патологично натрупване на течност (кръв, гной), със значително опъната, те значително увеличаване на обема на ставната кухина. В горната и задно подувам често се случва, преди развитието на туберкулозен процес по време на прехода към ставата.

При нормални условия на колянната става кухина е един, но развитието на възпаление тесен процеп (между връзките на кръстни и condylar страни) свързване на предните и задни части на кухина поради набъбване на синовиалната мембрана, може да се оттегли, и вътреставно откачване на предната и задната секции.

В допълнение, набъбване на крилото гънки синовиума и кожна гънка synovialis infrapatellaris по време на развитието на възпалителния процес води до отделяне на колянната става в предната половина на вътрешната и външната. PG Kornev отдава голямо значение на тези гънки в процеса на определяне на границите на туберкулозен възпаление в ставата. Накрая, задната съвместно отделя в възпалителен оток на синовиалната мембрана, покриваща задната кръстни сухожилие, менискус външната връзка, също така е разделено на фрагментирани вътрешни и външни секции.

Между крило сгъва влакнест слой на капсулата на колянната става е доста голям парче мазнини, които понякога претърпява дегенеративни промени (болест на Hoff). В този случай, има индикации за премахване на мазнини подложка.

Най-голямата кухина на съвместен капацитет се постига при леко свити в коляното, един възрастен е 80-100 см 3.

кръвоснабдяване Коляното на бедрената клон се извършва, задколенните, предна тибиална артерия и дълбоко бедрената артерия. Има постоянни и непостоянни клонове. За постоянни клонове са: а. articulationis Genu suprema- горната и долната (сдвоени) артерии на коляното (от poplitea.) - средно коляното артерия доставя кръстни сухожилията и intercondylar ямка региона на бедрото и пищяла intercondylar превъзходството kosti- две връщане артерия (от предния пищял). Всички тези клонове съставляват коляното артериална мрежа - Rete Genu. В рамките на тази мрежа, отделните сегменти могат да бъдат разграничени: в пателата във феморалната myshelkov.

инервация Коляното на бедрената клон се извършва, обтуратор, ишиас.

Основна нервните клонове пред коляното са разположени от вътрешната страна на последния, и задната повърхност на нерв клон свръзката са най-вече от външната страна.

Общият характер на инервацията на бедрото, коляното хвърля светлина върху причината за болка в коляното в началния период на туберкулозен coxitis. Тези болка стимули зависят капсула поради възпалителни инфилтрация и бедрената затварящия нервните клонове, които дават както бедрото и коляното.

на движение в колянната става са сложни. Чрез огъване на долната пищяла на крака, в допълнение към въртенето около напречната ос, изпълнява назад плъзгане на ставната повърхност на бедрената кондилите. Това анатомични подробно осигурява по-голям обхват на движение на коляното около своята напречна ос (по-точно, напречни оси).

възможно до 50 ° активен Ъгълът на коляното огъване. В допълнение, пасивен флексия може допълнително да се увеличи до 30 ° и да причини разтягане на средната позиция в 10-12 °. С коляното сви поради отслабване на страничната връзка също е възможно въртеливо движение с амплитуда до 35-40 °. Накрая, при пълно разширение на коляното отбележи малък т.нар крайния въртене (супинация) в зависимост от размера и формата на неравни бедрената кост кондилите.