Хип резекция

Когато тазобедрената става резекция са леко променена предна тип процеп Смит-Петерсен, който е както следва.

Разрез на кожата от началото до средата на гребена на илиачната, последният, който водя по предната илиачната гръбначния стълб, след което намалете perednenaruzhnoy бедро завършване на 7-10 см под нивото на по-големия трохантер. В долната част на надлъжното сечение се нарязва фасция лата бедрото с тъпи пластове интервал между мускулната фасция лата напряга на ректус и феморалните, достигне шийката на бедрената кост. След това, от предния дял на гръбначния стълб илиачната отсече монтажни мускули, които се огъват челната лата, а от илиачна - Mount седалищен мускул. Получената триъгълна musculocutaneous клапата е отделена от външната повърхност на крилото на кост илиачна, заедно с мускул, фасция лата предварително напрягане бедрото наклон навън от режещия ръб е изложена и ацетабулум и subcapital отделя предна повърхност на шийката на бедрената кост.

Отворен горния метод се отваря заедно ставата на врата, на ацетабулум ръб прати малко широк покрит с дръжка капсула тук, връзки, които до голяма степен улеснява и последващо объркване на бедрената остатъци главата. Последният бит използване lozhechnogo полукръгла нарязани, след това се пречиства багер ацетабуларния ацетабулум, синовията се отстранява. След това се третира с глава се премести в ацетабулума, в който verhnenaruzhnogo отдел за по-добро сравнение понякога се прави допълнително ниша.

Видео: резекция артропластика TBS

В дълбока позиция на главата в ацетабулума, както и наличието на значителни сраствания между ставните повърхности на разместване на главата понякога се характеризира със значителни трудности. В такива случаи, понякога е необходимо lozhechnym малко полукръг нарязани главата на място, а след това почистване на ацетабулума. Когато силни сраствания в стави, особено в отсъствието на главата и шията на съкратен малко понякога са нагънат повърхност нокаут големия трохантер osteoperiostalnuyu плоча заедно с прикрепени към нея от по-горе и по-долу мускулите. Последният случай до голяма степен улеснява достъпът до ставата, и обратната въвеждането ацетабулум бедрената остатъци заедно с голям vertelom- в някои случаи е необходимо, събиране на по-малкото трохантер с прикрепването на лумбалните-илиачна мускул.

Видео: Хип артропластика: етапи на операцията, принципи и техники на интервенция

Завършва резекция на тазобедрената става под формата на илиума kostnonadkostnichnogo клапа, която хвърля обратно над фугата, свободният край е вградена в дълбочината на прорезите, образувани в предната част на големия трохантер близо до основата си, това е по-удобно да се получат при деца, когато костите им все още не са загубили своята пластичност. При възрастни пациенти, които са имали сгъване над на костен периостална клапа почти винаги води до повреда и счупване за артродеза добре да се използва изрязани от тибиалната билото широк твърд кост плоча, която се вгражда в жлеба, predobrazovannye като тялото на илиума, и по- предната част на по-големия трохантер.

накрая операции всички излегнала musculocutaneous клапа зашива на мястото на гребена на Илион раната се зашива здраво, понякога оставяйки дренаж за 2 дни. Пълна резекция на тазобедрената става леене на вземането добър крак до коляното с успоредни тела, predobrazovannym прозорец за по-късно (2 дни) дренаж оттегляне и мониторинг на състоянието на раната.

Видео: Поддържане на двигателната функция, след смяна на става на костите и ставите

След резекция на тазобедрената става са необходими повторни кръвопреливания, антибиотици, специално внимание и съдържание на пациента легло в рамките на 3 месеца.