Фалшиви тазобедрената става

Фалшиви тазобедрената става се среща по-често, когато subcapital фрактури на преместете врата и transcervical поради неточни и ненадеждни фиксиране на костите.

Видео: Fracture ръка: Какво е важно да знаете за лечение, ако имате фрактура на костите на навикуларната кост ръцете на

Тъй като основните причини за фалшиви тазобедрената става да показват притискане ставната капсула между фрагментите, липсата на subcapital фрактури на периостална осификация и трудността за точното позициониране на костни фрагменти безкръвен метод.

симптоми

При липсата на костни фрагменти слети се наблюдава като деформация coxa vara- големия трохантер е над линията Roser Nelatona- въртеливото движение на бедрото е ограничено. Понякога може да се определи на мобилността на малки и нежност, разглеждане на пациента на негова страна. Важен признак за липса на синтез е невъзможността да се издигне удължена крака, и нежността, когато натоварване в изправено положение. На радиографии определя слота завършва резорбция, coxa Vara.

фалшива тазобедрената става третиране

Консервативно лечение се прилага с противопоказания за операции. Тя се състои в прилагането на ортопедично устройство с щам на седалищния израстък, лечебна гимнастика и масаж.

Оперативно лечение на невярна тазобедрената става може да бъде намален до четири вида операции:

• автогенен фиксиране;
• отворен намаляване и фиксиране на ноктите;
• реконструктивна хирургия;
• остеотомия.

Видео: фрактура на кост на навикуларната кост. В резултат на неуспешна капка

В допълнение към като се вземе предвид общото състояние на пациента и да реши дали тя може да издържи дълго и сложна операция с фалшива тазобедрената става, трябва да се вземат предвид:

• времето, изминало от момента на фрактура,
• жизнеспособността на главата на бедрената кост,
• степен на резорбция и дължината му врат
• степента на изместване и диафизиалното бедрената трохантера нагоре.

остеосинтеза автогенен

Лепене фрагменти автогенен има известно предимство, но по този начин не винаги е възможно да се постигне силна фиксация на костни фрагменти. Операцията е показана предимно в младите хора с жизнеспособни бедрената глава, врат и ниска резорбция на малко изместване на по-големия трохантер и диафазата нагоре.

Дъгообразната страничен разрез проникне между мм. тензор фасции latae, седалищен. Разделяне на мускул, първо m. Sartorius, т. тензор фасция latae, тогава m. ректус temoris и т. Vastus lateralis, капсулата се отваря. Всички фиброзна тъкан между фрагментите са отстранени, повърхността и краищата на фрагментите са освежаващи. Чрез големия трохантер извършва игла служи като проводник, както в прясно фрактура на бедрената кост. Това е последвано от редукция на костни фрагменти, след това иглата се вкарва навътре в главата и позицията се определя от рентгенографии в две издатини. присадка дължина ритъм от 10 см и ширина от 1.2-1.3 cm от пищяла. по-големия трохантер, врата и главата се пробива с бормашина канал на малко по-малък диаметър от диаметъра на присадката. След отстраняване на тренировка присадка изкован в канала, така че той е проникнал през врата и главата. В бъдеще, използвайте имобилизация в гипс в продължение на 2-3 месеца. След 4 месеца, ако се получи сливане, предвид ортеза и края на разрешителното за 6-ти месец, за да се изгради върху крака му. Методът е разработен и Олби Delbo. Weinstein получи задоволителни резултати, като се прилага фалшиво съвместно хип кост щифт.

Open намаляване и фиксиране на ноктите

Направете същото напречно сечение като в пресни фрактури. Bare място psevdoartroza- трябва да се има предвид, че по-големия трохантер стои по-високо, отколкото в прясно фрактури. Cut през капсулата, отстраняване на белег тъкан. Когато въртене се простират навън цепка между фрагментите, битът обновите своята повърхност и да се провери на мобилността на главата. Намаляване на фрагменти, което изисква голям натиск в дължина, въртене и прибиране в краката. Последния път - обвързана с три ножа за нокти - технически е същият, както през последните случаи. В Института по ортопедия и травматология се използва с добри резултати задължителни врата фрагменти с помощта на метален пирон и присаждане на кост. Висока гласове или (за наклонът на дисталния край на изместване) - тягови спици извън горния край на пищяла. При пациенти в напреднала възраст предпочита да чук пирон през главата и горната част на ацетабулума, ще анкилоза.

реконструктивна хирургия

Възстановяването на нормалните анатомични условия не е възможно при наличие на атрофия и резорбция на главата, но с помощта на добре подбрани реконструктивна хирургия може да се гарантира стабилността на крайника, провеждане и товарния капацитет на значително подобрение в функция. Подпомагането на бедрената кост дисталния фрагмент предвижда въвеждане на ацетабулум.

На тазобедрената става е изложена предната илиачно-бедрената нарязани, наведе назад към по-големия трохантер или страничната пресичат пространство между мм. тензор фасции latae, седалищен. Мускулите, които придават на шиш, отделени с тънка кост плоча. Капсулата се нарязва в съответствие с шийката на бедрената кост. Ако шията е достатъчно дълъг, по-близкия край osvezhayut- друго избиване на трохантер и по-далечния край на рунда на разстояние, докато в по-близкия край на Направете малка вдлъбнатина. Съпоставя фрагменти. Разпределяне на мускулите, свързани с по-ниско ниво на диафизиално бедрената кост.