Операция Лонг (hemorrhoidopexy)

Традиционен отворен хемороидодектомия не е насочена към коригиране на причините и за премахване на симптоми. Ето защо, ако хемороиди Недостигащите кървят, кауза болка или прояви някакви други симптоми, те са обект на премахване.

Въпреки това, prolapsing хемороиди не винаги са придружени от симптоми, споменати. Освен това, напълно асимптоматични пациенти е възможно застой в анален плексус време rectoscopy напрягане или Valsalva маневриране. Този вариант на стагнация се изостря от напрежение в позицията на клякане. Веднага след като загубата на възли, по-нататъшно увеличаване на застой на хороидалния плексус, което води до болка и възпаление. Спазъм на аналния сфинктер не намалява пролапси възли, и като резултат има патологични изменения, като тромбоза, подуване и възпаление.

Хроничност на процеса поради порочен кръг на пролапс и оток на съдови лезии. Съдови сплит докато лесно пролапс, което позволява на анален сфинктер да се свива, което води до допълнително застой на кръвта, подуване и болка синдром.

Традиционен хемороидодектомия насочена само към премахване на симптомите, без правилна експозиция, необходимо за възстановяване на нормалната физиология от фиксиращи ролки претъпкан анален. От друга страна, steplernaya хемороидодектомия (hemorrhoidopexy, операция Лонго) се опитва да коригира първоначалния дефект, който води до да се отървем от симптомите на хемороиди. След намаляване на обема prolabiruyushey хемороидно тъкан се изрязва по време на операция Longo излишък лигавицата в долната част на ректума и фиксирано тъкан prolapsing обратно в подходящо място на стената на аналния канал. фиксирането му към мускулите, по наше мнение, това е важно за предотвратяване на повторно смесване и последващ рецидив. Както бе споменато по-горе, след премахването на стагнация има възможност за изчезването на оток и намаляване на хемороидалната тъкан. Ние вярваме, че тази теория е оправдано и в клиничната практика. Лонго операция се провежда като се вземат предвид патофизиологични промени и ви позволява да ги премахнете внимателно. Въпреки, че след steplernoy хемороидодектомия (hemorrhoidopexy, Лонго работа) е описан от някои автори трайни болка, по-големи проучвания не потвърждават тези данни.

В скорошно клинично проучване, проведено от Ortiz (Ortiz) и др. , Установи, че болката в групата, която претърпя steplernuyu хемороидодектомия (hemorrhoidopexy, Лонго работа), е по-слабо изразен, отколкото при пациенти, които са преминали през традиционния хемороидодектомия. Въпреки това, когато се гледа на 15 месеца във всички седем пациенти, след като бе отбелязано Печ хемороиди повтори своята загуба, докато в групата на пациентите, подложени на конвенционална хемороидодектомия, че няма доказателства за пролапс в нито един от пациентите. Няма значими разлики в броя на усложнения, срок на инвалидност или елиминиране на симптомите не е била разкрита.

Въпреки steplernaya хемороидодектомия (hemorrhoidopexy, Лонго работа) само по себе си не могат адекватно елиминира изразена загуба на хемороиди. Изразът означава загуба на хемороиди пролапс повече от 3-4 см под границата на аналния канал. В такава ситуация в скобите не е достатъчно пространство, за да задържи излишък prolabiruyushey хемороидалната тъкан.

видео: