Следоперативни усложнения в травма далак

Както при всяка хирургична процедура, съществува риск от следоперативна кървене след спленектомия или splenorafii. Рискът от кървене от слезката паренхим след зашиване най-очевиден недостатък. Когато далака е напълно мобилизирани за splenorafii, съществува риск от кървене от леглото си, или по-често от увредени артерии Кратко стомашни. Следоперативна кървене може да настъпи след спленектомия слой от далак къси стомашни артерия или далак крака.

след операции необходимо за наблюдение на пациента и наличието на съмнение кървене relaparotomii изпълнение е показано.

Пациенти с множествени лезии и наличието на едновременното коагулопатия повече за предпочитане изпълняват спленектомия от зашиване дефект (splenorafiyu). Такива пациенти трябва да се коригира коагулопатия, но вероятността за хирургично кървене в следоперативния период винаги трябва да бъдат взети под внимание, особено когато пациентът не е наред.

Gastrostasis може да възникне след операции на далак, стомах и декомпресия се изисква за кратко време след операция (или спленектомия splenorafii) на.

Когато кратко стомашна артерия се лигира и преминава, gastrostasis може да отслаби лигатури къси стомашни съдове и поява на кървене. Дори въпреки факта, че тази опасност е повече от теоретичен, отколкото реален, но нетрайни декомпресия на предавания стомаха.

Некроза на стомашната стена в голяма кривина региона също са описани. Това се случва, когато ставите, наложени на краткосрочен стомашна артерия, получава част от стената на стомаха. Получените стомашното съдържание в перитонеалната кухина, особено в горния ляв квадрант и могат да доведат до образуването на абсцес.

Повреда на панкреаса - това е също един от следоперативни усложнения. Такова увреждане може да възникне поради травма или са близо ятрогенна природата. Те се прилагат в процеса на мобилизация и отстраняване на далака. Такова увреждане проявява под формата на повишени панкреасни ензими, на чревни симптоми обструкция и признаци на системен възпалителен отговор. Диагнозата се основава на комбинация от клинични симптоми и CT.

Много рядко усложнение - е формирането на артериовенозна фистула в далака лигираната крак. Най-добрият начин да се избегне това усложнение - отделна лигиране на съдове на краката (евентуално всички кораби), освен това, че е нежелан в маса С.Свързаната крак на тъкан, ако е възможно.

Видео: травматична мозъчна TRAVMA.TRAVMY GOLOVY.CHTO направя, когато наранявания на главата?

Внимателното съотношение за лигиране краката също така избягва увреждането на панкреаса.

Тромбоцитемия се случва по-рядко след спленектомия за наранявания от направени за всяка болест. Не е убедително доказателство, че спленектомия върху вредата, увеличава риска от тромбоемболични усложнения.

Видео: Belt следоперативен Suite с две табла, Vitali®

Профилактика на дълбока венозна тромбоза стандартно извършва при всички пациенти с травма и трябва да се извършва независимо от теоретичния риск, свързан с тромбоцитемия възможността postsplenectomy.

Има доказателства, че ранните следоперативни усложнения са по-чести при пациенти, които са претърпели спленектомия, отколкото тези, които не са били извършени спленектомия. Въпреки това, тези данни са малко противоречиви по своята същност и, следователно, има трудности с анализа на данните в литературата по този въпрос. Затова е трудно да се стандартизира от тежестта на пациентите за вредата, спленектомия е извършена, които в сравнение с пациентите, на които не се извършва операцията. В тези проучвания, където се предполага, че след спленектомия, увеличава риска от усложнения, пациентите са били разгледани в по-тежко състояние, отколкото тези, които са в контролната група с неизпълнени спленектомия.

Също така е трудно опити за установяване на които пациентите по-висок риск от белодробни и инфекциозни усложнения след спленектомия.

Най-честите усложнения белодробни появят при пациенти със съпътстващи фрактури на ребрата и в критично състояние. Анестезия и респираторна хигиена са важни за профилактика на белодробни усложнения при пациенти с травма едновременно предната стена на гръдния кош.

Видео: Belt следоперативен Suite Vitali®

Пневмония - е сравнително често срещано усложнение след травма и лапаротомия, но това още не е ясно на въпроса дали повишена честота на пневмония при пациенти след спленектомия.