Анатомия далак

Далак разработва от ограничен удебеляване на епитела в лявата половина на част mesogaster гръбната и след това започва да се отклонявате на ляво, в горния ляв квадрант. По време на въртене на промени в размера на слезката.

При деца, тя има много място поради ретиноендотелната функцията и синтеза на червените кръвни клетки.

Както съзряване на костния мозък намалява слезката функция, както и неговите размери са намалени спрямо тялото.

Има съществени различия в структурата на слезката на деца и възрастни, особено по отношение на неговата капсула и паренхим.

Capsule детската далак-дебел, отколкото при възрастни, в допълнение паренхим в детска далака е по-плътен, отколкото при възрастни.

Видео: Билет 089. Далак: ПОЗИЦИЯ, структура, функция, кръвоснабдяване и инервация.

Тези различия са много важни при вземането на решение за назначаване на консервативно лечение на травми далака.

Наличието на капсула с дебелина и плътност паренхим в детска далака показва своята голяма устойчивост на удари без масивно кървене и по-малко индикации за оперативно лечение по отношение на нараняванията й. Поради тези причини, децата все повече и по-успешно, отколкото един възрастен може да бъде назначен консервативно лечение.

Далак тегло в възрастни варира от 100 до 250, обаче, има много заболявания, при които се променя както размера и плътността на далака.

В малария се увеличава размера на далака и плътност, както е споменато по-горе.

В хематологични заболявания, по-специално, като левкемия и лимфом, може да варира и размера и плътността на далака, което го прави по-уязвими към увреждане.

За други по-общи заболявания, като например мононуклеоза, далака увеличава уязвимостта на повреди. Има и друг важен и обща патология, в която увеличава уязвимостта на далака - с портална хипертония.

Обикновено, портална хипертония е средно до цироза и, когато присъства, се увеличава далака и намалява неговата плътност.

Възможно е в учебниците по анатомия изображение далак се прехвърля не е много ясно, защото това е показано главно под формата на Антеропостериорните но, въпреки това, обикновено е малко отзад локализиран в горната част на корема.

Видео: Анатомия на далака.

Тя е изцяло покрита от перитонеума с изключение на краката си.

връзка далак на околните структури включват задната и странично граничи далака към лявата купола на диафрагмата и на гърба и задно сегменти на долните ребра. На страничната част на далака и е фиксиран към задната странична част на предната коремна стена и левия купол диафрагмата от далачни сухожилие-диафрагмална и много различни сраствания, разделяне на които трябва да се спазват при мобилизиране на далака.

Дължината на тези сраствания доста променливи.

С минимални сраствания говорим за мобилен далака. Ако шев дебелина, това отнема им нарязани с остър.

Страничната шев е по-малка дължина при деца, отколкото при възрастни.

Поради близостта на далака на задния сегмент на левите ребра, последните фрактури на това ниво често могат да бъдат придружени от увреждане на далака.

Благодарение на тясното подреждане на далака на диафрагмата, едновременно увреждане тях не са рядкост.

Когато проникваща прободни или огнестрелни рани често повреден лявата купол диафрагма и далака.

Така при скъсване диафрагма присъствие на далака може да проникне в лявата плевралната кухина чрез дефект.

Поради тези причини, когато операции за коремни наранявания трябва да бъдат оценени далак.

Ляв надбъбречната обикновено сравнително малък и има типичен златисто-жълт цвят.

Тя граничи на задната повърхност на горния полюс на далака и това трябва да се има предвид при мобилизация си да избегнете увреждането.

Зад и медиално далак граници с панкреатична опашка.

Тясната връзка на тези органи е много важно при изпълнението на мобилизиране на далака. Ето защо е много важно да се мобилизира и опашката и тялото на панкреаса с далака преди лифт и я извадете от горния ляв квадрант. Тази техника позволява да се увеличи дължината на мобилизирането на далака.

Медиално и донякъде приоритетно далак, съседни на голямата кривина на стомаха. Това е важно, защото далака е значително снабден с кръв от голямата кривина на стомаха през стомашната кратко артерия.

Кратко стомаха трябва да се преминава през мобилизирането на далака.

Зад и под далака е в непосредствена близост до левия бъбрек. Между тези тела са шев (splenorenal сухожилие), който също се изисква разделяне по време на мобилизирането на далака.

Левият бъбрек е важен справка за мобилизиране на далака, които трябва да се остави на място, когато съвместно мобилизиране на далака и опашката на панкреаса от отвън навътре.

Мобилизиране на левия бъбрек може да се извърши, ако е повреден или е необходимо да се осигури достъп до аортата от лявата страна.

Накрая, на дъното на далака е съседен на дисталната част на напречната дебелото черво и на слезката прегъването на дебелото черво.

Долната полюс на далака има шев с двоеточие (слезката - сухожилие). Тези сраствания трябва да бъдат разделени на мобилизирането на далака.

Далакът е снабдена с кръв, а също и от багажника на цьолиакия. Една от основните му магистрали - далака артерия. Тя преминава в горната част на тялото по опашката на панкреаса далак към стъбълце.

Въпреки, че това е най-типичен местоположението на слезката артерия, курса може да варира. В допълнение, слезката артерия е достатъчно заплетен разбира се.

Тя тръгва от различен брой отрасли, които осигуряват по сегменти кръвоснабдяване на далака.

А броят на клонове на слезката артерия, както и тяхното разположение и могат да се променят.

Това е важно за хирургия, особено при извършване на спленектомия, или слезката сегментна резекция.

Често по време на спленектомия лигира индивидуален артериална багажника на слезката артерия лигира отделно от основната слезката артерия.

Слезката артерия, по-лесно да се открие в горната част на тялото по протежение на опашката на панкреаса, а понякога и по-лесно за лигиране на артерията на това място, дори и след лигиране далак формира крака, особено когато хирургът се интересува от постигане на добро хемостаза.

Други източници на артериална доставка на далака кръв са кратки стомашни артериите, които anastomose с ляво, както добре. gastroerіrІoіsa и осигуряват приток на кръв по голяма кривина на стомаха.

Като цяло, има между четири и шест кратко стомашна артерия.

Както подсказва името, те са къси и се движат далеч от голямата кривина на стомаха и следователно може да бъде лесно да се повредят по време на мобилизирането на далака.

Венозна изтичане от далака, както и притока артериална се осигурява по два начина.

Далак се отклонява от няколко малки слезката вена, сливане, те образуват една голяма слезката вена, който работи по задната страна на тялото и в опашката на панкреаса, и след това преминава в горната мезентериална вена.

Местоположение, размер и брой на клоновете на слезката вена е много променлива.

Друг начин на венозен отток от далака преминава през къса стомашен вена, които се движат до омонимните артериите.

Те попадат в лявата v.gastroepiploica, простираща се по голямата кривина на на стомаха.