Травма на далака - История

Увреждане на далака е един от най-важните клинични единици, тъй като те са доста често срещани и може да има пагубни последствия.

Слезката е в наклонено положение и е разположен в непосредствена близост до черния дроб. Според честотата на възникване на коремните наранявания на първо място или второ място.

Тъй като травмата на далака са светло клиничната картина и са много по-често, отколкото увреждане на черния дроб, че преди появата на компютърна томография се разглежда като най-често срещаните сред други наранявания на вътрешните органи.

След пристигането на компютърна томография нашите диагностични възможности са се подобрили, особено при пациенти с изтрити клинична картина. Стана ясно, че увреждане на черния дроб също са общи, а според някои дори повече от нараняване на далака проучвания.

Въпреки че честотата на увреждане на черния дроб и далака може да бъде интересно от статистическа гледна точка, от клинична гледна точка, това е важно да се помни, че нараняванията на далака са сред най-честите патологии при редица други коремни травми и са клинично значими.

През последните 50 години все по-голям интерес в идеи, които не всяко нараняване на далака показва, спленектомия.

Нашето разбиране на далака наранявания се е подобрило значително, и идеи за лечение на тази патология се развива.

Въпреки че развитието на тези понятия ни предпазва от прекомерна агресия в лечението, важно е да се има предвид, че тези наранявания могат да завършват фатално и фатален кръвоизлив.

историческа перспектива

нараняване на далака Учи колкото се може повече, тъй като има хора. В древна Индия, който е ендемичен район за малария, често се срещна заболяване на далака. нараняване далак беше умишлено един от методите за убиване (лична комуникация с F. Уилям Blaisdell, MD, Сакраменто, Калифорния, 1985). Assassins наречени опъната извършват работата си чрез удряне на горния ляв квадрант на набелязаната жертва.

По този начин, те се прилагат за вреда на далака, и лечение на това заболяване не е от време на време.

Ако повредата е достатъчно тежка, жертвата умира от загуба на кръв.

Смята се, че убиецът щеше да бъде разочарован от нашите съвременни диагностични и терапевтични възможности, защото те ще бъдат го прави точно сега с малък успех.

Видео: Razvedopros: Клим Жуков около Semenovskaya истории

Далакът е проучен в древна Гърция, Рим, и да разберат своята важна роля в човешката физиология.

Аристотел смята, че далакът е в лявата половина на тялото в черния дроб на противотежест намира в дясно.

Той вярвал, че далакът е играл важна роля в дърпане на "остатъчната влага" от стомаха. Тясната връзка на стомаха и далака е видно в присъствието на късите стомашни артериите, толкова важно за мобилизиране на далака.

Смятало се, че далака пречат на тичане и Плиний казва, че проблемните бегачи по време на състезанията в движение се препоръчва да се прилага по отношение на мястото на далака горещо желязо.

Видео: 5-ужасяващите наранявания в хокей на историята!

Жирафите необичайна скорост, свързани с факта, че те не разполагат с далака, че е било грешка.

Има много описания на отстраняване на далака да се увеличи скоростта. Очевидно в древността се е смятало, че далакът не е задължително тялото за поддържане на живота.

Парацелз смята, че далака може да бъде отстранен. Ролята на далака, по негово мнение, е съхранението на черна жлъчка.

През 1738 Джон Fyurgeson на Shotladnii отстранена част от далака чрез открита рана в лявата част на тялото.

Видео: Най-лошото нараняване във футбола. Най-лошото нараняване в историята на Висшата лига

След ерата на коремна операция, доклади започнаха да се появяват, че далака могат да бъдат отстранени, без никакви проблеми.

Уилям Mayo пише през 1910 г., че "вътрешна секреция на далака не е важно, защото спленектомия не да има сериозни последици. "

Докато някои предполагат, че далакът е важен за имунната система и има стойност в разрушаването на червените кръвни клетки на стареене, никой не предполагаше, че тази функция е изключително важно.

В резултат на това доскоро се е смятало, че когато всеки далак контузия показано неговото премахване.

Дори и с малки наранявания на далака през различни операции Тя извършва неговото отстраняване.

Видео: Най-лошите в историята на бокса нокаута

В старите дни имаше идеи, които далака играе роля в потискане на инфекцията, но едва през втората половина на 20 век е имало разбиране на истинската роля на имунната далака.

Първоначалният тласък за по-задълбочено проучване на имунологичния ролята на далака е пусната в наблюдение на новородени деца и възрастни, които са извършили спленектомия дължи на наличието на хематологични заболявания, както и тези пациенти са с висок риск от следоперативна смъртност в резултат на инфекциозни усложнения.

Пневмония и менингит, причинени от пневмококи и други капсулирани организми, които са много чести.

Драматичните последици от спленектомия в тази група пациенти е довело до необходимостта от научни изследвания спленектомия усложнения при деца с травми.

Въпреки, че доказателства за имунологични последствия след спленектомия в тази група са били по-малко убедителни от педиатрични пациенти с хематологични заболявания, обаче, се стигна до заключението, че спленектомия след травма води до повишаване на нивата преобладаващото инфекция, както и след спленектомия пациенти с хематологични заболявания пациенти ,

Също така, има съобщения за postsplenectomy сепсис при възрастни, които са били подложени на спленектомия на нараняването.

Изображение далак резекция извършва Джон Fyurgesonom от Шотландия. Този случай бе съобщено през 1738, въпреки че операцията е извършена преди няколко години.

Успоредно с изучаването на имунологичната функция на проучването на далака се провежда, за да се подобри качеството на образна диагностика на патологии на коремните органи и безопасността кръвопреливане.

Parish епоха КТ бележи значителен скок в подобряването на диагностично неоперативна от нараняване далак, и беше установено, че може да се появи някаква повреда от далак изтрити клинична картина.

Консервативно лечение на слезката нараняване не е новост, новото е фактът, че сега можем да извършат точна диагностика на увреждане на далака и възлага консервативно лечение след внимателно обмисляне и само в определени ситуации.

Във връзка с събрани проблемите за безопасност, преливане на кръв, свързани с възможността за инфекция с хепатит В и HIV, повишен интерес към проблемите на трансфузия при пациенти с травма на слезката.