Гнойни белодробна болест

Най-честите от гнойни заболявания на белите дробове на практика, че е необходимо да се наблюдава хроничен гноен и гангрена на абсцес на белия дроб, бронхиектазии. Много по-малко идват пациенти с белодробна фиброза след абсцес и рядко - с инфектирани кистозна лесно. След появата на антибиотиците са станали рядкост като общата белодробна гангрена.

Видео: Почистване на белия дроб !!! !!! | !!! Ochistka Ljogkih !!!

Сега има една тенденция да се обединят различни гнойни белодробни заболявания нозологични едно цяло. Въпреки това, въвеждането на универсални концепции за "фиброза", "хронична пневмония неспецифични" не допринася, тъй като опитът показва, за да подобри диагностицирането на патологични процеси и лечение на пациентите, както и изясняване на генезиса на хронично белодробно нагнояване.

Клинични и радиологични наблюдения разпространяват пациенти с гнойни болести на белите дробове в няколко групи, всяка със собствен характерен за него е съвсем ясна история на заболяването, клинични, рентгенологични характеристики и оригинален аутопсия снимката. При продължително наблюдение на пациентите може да се установи промяна стабилност в някои случаи и с тенденция да прогресия в другата, като същевременно се поддържа основните функции, които характеризират болестта.

Хирургът се интересува от групата белодробни заболявания, които гнойни улеснява признаване на заболяването, да бъдат ориентирани по време на процеса и неговите възможни усложнения в прогноза и избор на най-ефективни за даден вид и форма на процеса на лечение.

Противно на популярните представи за "проникващи" характер на абсцес и бронхиектазии прехода на тези процеси помежду си е наистина по-скоро изключение, отколкото правило.

абсцес на белия дроб Тя възниква като следствие и продължаване на процеса на гнойни и в следващите етапи на своето развитие, запазва ясни признаци на разрушаване на белодробния паренхим. Унищожаване и неговите последици са в основата на белодробни промени в хронични язви. Кухи язви са дълги и са центровете, около които се формират останалата част от промените.

Каквато и да е може да са били общи местни поражения на белите дробове, на съсредоточаване и неравномерността на поражение, винаги се записват и е относително лесно да се проследи във всеки етап и за всяко ограничаване на гнойно заболяване на белите дробове.

Видео: белодробни заболявания и тяхното предотвратяване

Когато бронхиектазии, а напротив, разрушителни промени, или следните промени, като правило, липсва. Има еднаквост на лезия и преобладаващ интерес на бронхите.

Границите на променени част обикновено имат обща граница или бронхо-белодробна сегмент, всички бронхи, отнасящи се до този отдел обикновено засегнати в същата степен. Най-характерната черта на поражението на бронхите е дифузно разширяване на лумена, като се запазват основните слоеве на техните стени. Бронхиектазиите сляп край в периферията и не комуникира с алвеоларен тъкан.

Така, в белите дробове абсцес контролирани фокусни разрушителните гнойни процеси и техните ефекти в сравнение с системно унищожаване на някои части на бронхиална дървото с бронхиектазии.

Тези разлики водят не само до външен несъответствие абсцес и бронхиектазия, но също отразяват разликите в описвания заболявания.

Long продължителност и многократно остър гноен белодробно заболяване, включващо в процеса всички нови части на тялото в крайна сметка водят до сериозни и широко разпространени структурни промени в бронхиалната дървото.

Особено забележимо страдат бронхиална дренаж. Те се срещат дълбоки възпалителни лезии, интересни всички слоеве на стената и склероза явление изразено главно перибронхиален. Заедно с panbronchitis и bronhosklerozom маркирани деформация бронхиална дренаж: тяхната кривина, неравномерно свиване и разширяване, като последната обикновено се изразява умерено. Само при сливането на кухината е почти постоянно наблюдава фуния бронхиектазии.

Малко по-различен характер са промени в други отрасли на бронхиалните, не комуникира директно с язви, но разположен в близост до него. В тези случаи, това явление е доминиран от перибронхиален склероза, която разработи по лимфните съдове, както е видно от наличието на такъв растеж на съединителната тъкан около кръвоносните съдове и интрапулмонарно надолу interlobular прегради.

Самите стени на бронхите показват признаци на хроничен гноен белодробни заболявания. Лумена на бронхите, като правило, остава общ.

Ето защо, ако промените в дренажа на бронхите, до известна степен напомня на бронхиектазии и с известни резерви, може да се приравни към последната, най-значимите промени в бронхиалните разклонения, разположени в лезията, не може по никакъв начин да бъдат приписани на бронхиектазии. Цялостната картина на състоянието на бронхите с абсцес на белия дроб е много различна от тази в бронхиектазии.

Все пак, това не означава, че поражението на бронхите и нарушаването на техните функции не играят важна роля по време на абсцес на белия дроб, а не да допринесе за появата на обостряне на процеса или появата на нови гнойни огнища в лошо дренирани части на белия дроб.

Има дори по-малко причина за асоцииране с бронхиектазия кухини, образувани в резултат на разпадането на белодробната тъкан. В стената на абсцес не съществуват елементи на бронхите. Само когато по-нататъшното съществуване на фиброза куха стена може да се покрие с епител на бронхите тръпки. Въпреки това, да се обади в сила на тази кухина като "разрушително бронхиектазии", разбира се, погрешно.

Природа кухини не променя факта, че някои от тях получава епителната подплата, и няма никаква връзка с анормална разширяване на бронхите такива кухини не са, въпреки че по време bronhografii и дори изследването на лекарството са понякога, обаче, в относително редки случаи на външен вид приличат автентичен бронхиектазии.

Продължително и тежко протичане на абсцес на белия дроб или бронхиектазии увеличава броя на сходни характеристики и отделните елементи, които обединяват своите външни морфологични характеристики, но не премахват основните разлики, в повечето случаи остават твърде различни в проучването "патологична epikriza" страдание. Това показва провала на типичен аргумент на привържениците на съвместното разглеждане на бронхиектазии и хроничен абсцес на белия дроб.

Има, обаче, една група от последиците от гнойни заболявания на белите дробове, а именно pneumosclerosis след белодробни абсцеси, които са относително близо до клиничните прояви на бронхиектазия.

Често, проведено от комбинацията на тези ефекти на абсцес на белия дроб с бронхиектазии подкрепя идеята, че хроничен абсцес неизбежно води до тяхното развитие.

Клинична лечение на абсцес на белия дроб не винаги се придружава от достатъчно пълно и цялостно възстановяване на разнообразна местна щети, възникнала по време на болестта. На мястото на язвата остане "сух" устни язви и запазва щам дренаж бронхите, където хронично възпалително процеса се поддържа.

Тези промени имат характера на един вид ограничени фокусно склероза на белия дроб, може по никакъв начин да повлияе клинично.

В други случаи, белодробна фиброза, след като получи абсцес на белия дроб се появява кашлица, храчене лигавицата оскъдна разпределение, малък и нестабилен хемоптизис редки и сравнително лесно подвижна обостряне на заболяването.

Разбира се, такъв благоприятен баланс на пациента се определя от редица общи и местни каузи и може да бъде счупен. По този начин, границата между абсцес на белия дроб и описва белодробна фиброза определя от общото модел на клиничното протичане.

Изолирането на тези пациенти, изглежда е необходимо във връзка с оригиналността на съществуващия процес им, която се различава както от хроничен абсцес на белия дроб, бронхиектазии и още. Широкото използване на антибиотици, разширява възможностите за лечение на белодробен абсцес, несъмнено повишава стойността на остатъчния фиброза. По-рано, преди употребата на антибиотици, неустоим напредъка на белодробни абсцеси сега са често е възможно да се елиминира в остър период, но някои пациенти да останат в сила, остатъчен абсцес кухина и фокусно склероза.

Изолиране на бронхиектазии, придружено от ателектаза, има важно теоретично и практическо значение. Комбинацията от бронхиектазии и ателектаза не е случайно. Изучаването на тази комбинация може да хвърли светлина върху патогенезата на бронхиектазии като цяло. Наличието на ателектаза има такова значително влияние върху всички аспекти на прояви на бронхиектазии, че тя трябва да се разглеждат в диагнозата, установи доказателства и изготвяне на план за хирургично лечение и да се усъвършенства предсказанието.

Последната група на белодробни заболявания дължи септични пациенти с белодробни кисти гнойни с различен произход.

Все по-често такива кисти обикновено са няколко и те общуват с бронхите.

Присъединяването възпалителни кисти превръща носители в пациента, клиничната картина, която прилича бронхиектазии на заболяването. Много често тази форма се счита за "вродена" или "цистните", форма на бронхиектазии.

проучване на структурата на белодробни кисти показва, че те не са разширени бронхите и понякога не съдържа елементи на бронхиалната стена. Но когато кистите са образувани в резултат на порочния развитието на ембрионални маркери бронхиална дърво, те имат необичайна структура за бронхиектазии.

Истинска бронхиектазии, под което се разбира, патологично постоянна експанзия на веднъж нормални бронхите, възникнали след раждането.

По този начин, на класификацията на белодробни гнойни процеси трябва да намерят място на специална форма на белодробен нагнояване, произтичащи от кисти на белия дроб.

Класификацията на белодробни заболявания, гнойни не са включени "хронична пневмония". По-голямата част от пациентите, деца и възрастни, които идват да хирургът с тази диагноза, страда наистина бронхиектазии. Той трябва също да бъдат включени пациенти с хронични atelectases отделните сегменти (лоб и под-сегменти) на светлина, най-типичните и често, но не само пример за което е т.нар srednedolevoy синдром.

Повечето от тях ателектаза, причинена от притискане на бронхите увеличени лимфни възли. Причината за лимфаденит е неспецифичен огнище на туберкулоза или пневмония. Последното може да бъде решен за дълго време, оставяйки постоянен обструктивна ателектаза. В последния след като бронхиектазия, често цилиндричен, с тежка или умерено склероза на белодробната тъкан. Такава хронична ателектаза, или atelektaticheskie pneumosclerosis, клинично проявяват същите характеристики като бронхиектазия, но обикновено не се придружава от обилно слуз.

Хронична (интерстициален) пневмония е наричан понякога остатъчни промени в белия дроб след остър процес гноен. Но, както е описано по-горе, промени от този вид е по-правилно да се обадите, в зависимост от естеството на морфологичната картина, фокусно фиброза след абсцес.

Понякога намери особена форма на белодробен гнойни заболявания, които се случват с типична картина на абсцес на белия дроб, но не и рентгенови данни за интрапулмонар даване кухини и, следователно, често се споменава като абсцес или хронична пневмония, той всъщност абсцес на белия дроб.

Само сравнително малък брой от пациентите, има основание да се говори за истинска хронична пневмония. Клиничният курс и моделът на рентгенова в тези случаи са този процес причина диференциация е не толкова с гнойни заболявания на белия дроб, като новообразувание на бронхите. Тя е във връзка с това хронично пневмония, въпреки тяхната рядкост и представляват интерес за хирурга. Следователно, е недостатъчна, без клинични или морфологична причина да включва споменатите форми на хронично белодробно възпалително заболяване лезия тъкан гнойни белия дроб.