Симптомите на белодробен абсцес

Видео: Хроничен абсцес на белия дроб

Разнообразието на патогенезата на белодробни абсцеси, полиморфизъм патологични промени, различен разпространение от тях, а също така предлага състояние на организма реактивността на всеки пациент да симптомите на белодробни абсцес комплекс и разнообразен. Ето защо, за откриване на абсцес на белия дроб, особено в началото на периода, понякога някои затруднения.

Lung абсцеси мъже болни 3-5 пъти по-често от жените. Белодробна нагнояване по-вероятно да се развие в десния бял дроб. Преобладаващата привързаността на десния бял дроб се дължи на честота Изместването на бронхогенни инфекции в един по-директен и широко дясно бронхите.

Симптомите на абсцес на белия дроб, има два периода:

• период симптоми на белодробен абсцес преди откриването на абсцес в бронхите;
• период симптоми на белодробен абсцес след откриване на абсцес в бронхите.

Симптомите на проникване

За правилното разбиране и клинична оценка на първия период е важно медицинска история и предишното състояние (пневмония, аспирация на чужди тела, гнойни фокус - източник занасяне емболия).

Откриване, преди да отворите абсцес в бронхите е много трудно. Постоянни симптоми на белодробен абсцес в този период е налице повишаване на температурата, което в някои случаи има нервен характер с тежки изпотяване, придружено с намаляване на температурата, в други случаи - постоянен. Други симптоми, трябва да се отбележи кашлица, болки в страна на гръдния кош.

В началото на заболяването кашлица тя се изразява по различен начин и не е непрекъсната haraktera- понякога болезнено за пациента и е придружен от оскъдни храчки.

Болка в гърдите е почти постоянен симптом на абсцес на белия дроб, засилена с увеличение на плеврална реакция. Най-силно изразени плеврални явления възникнат на мястото на гнойно възпаление фокус в периферната зона на белия дроб. Често пациентите показват най-ясно изразен болката в определено място, което се разкрива особено ясно при набра или налягане и съответства на местоположението на абсцес. Разположен дълбоко център за дълго време не може да накара плеврална реакция.

Физическите симптоми са много разнообразни в този период. Когато ударни звук estprituplenie горе фазовата промяна на светлината, когато е необходимо да се разгледа възможността за реактивен плеврит. Централното разположение на центровете не може да направи никакви промени в перкусии. Аускултаторна данни в този период на заболяването е променлива и рядко, обикновено белязана от груб бронхиална svisty- шум и пращене се чуват рядко.

Слюнка лична характеристика не е така. Въпреки това, ако продължително време на закриването на белодробна абцес важен симптом е укрепването на гноен бронхит с насилие кашлица и изобилие плюене, лишена от мирис.

Въпреки бедността на симптоми на белодробна абцес преди пробив си в бронхите, като се използват всички методи за диагностика, за да го разпознае правилно.

Симптомите след грешка

Пробив бронхите обикновено придружени с кашлица и отделяне на храчки комплект. Внезапно спиране на бронхите преди затворен белодробен абсцес води до изобилие приток в бронхиалното дърво на гной, че може да се аспирира в незасегнати райони на белите дробове или дори обратното на светлина, както и да бъде източник на инфекция и появата на нов разсадник.

В клиничното протичане на абсцес след неговия пробив определя от редица условия. Един от акцентите е състоянието на дренажа на абсцес кухина. Източване гной никога няма по правилния начин. Мнение абсцес кухина през мъчителен курс или дренаж бронхите се намира така, че съдържанието се изпуска през него трудно и само със силна кашлица удар или промяна в позицията. За заустване на гной от кухината е важно локализация gnoynika- абсцеси, намиращи се в по-долните листа, са по-лоши условия за дренаж. Всичко това се отнася за единична polostyu- абсцеси с множество абсцеси разбиват в бронхите една кухина не се променя клиничната картина, по-тежко състояние продължава след пробив и експекторация понякога значителни количества гной.

В следващ поток в единична абсцес отразява състоянието на абсцес кухина след почивката. За кратък срок съществуването на абсцес, съвместим дренаж стена абсцес и подходящи условия сривове кухина и възстановяването ще бъде сравнително бързо. Но понякога, особено когато пробив на абсцес продължило доста дълго време, стените му стават дебели, твърди и освобождават гной от абсцеси не са spadayutsya- обикновено стават хронични.

Клиничната картина се определя от състоянието на дренаж на абсцес кухина гноен. Симптомите на белодробен абсцес може също да зависи от наличието на белодробна улавяне, което стопилката се забави за много mesyatsy- постоянен източник на интоксикация води до големи промени pnevmoskleroticheskim светлина и появата на нови септичен огнища.

Често развитието на симптоми на белодробен абсцес предшествано от широка белодробна инфилтрация, който след образуването на абсцес и продължава да се поддържа чрез орално язва. В такива случаи, пробив на абсцес не променя значително клиничната картина и състоянието на пациента продължава да бъде сериозен и след почивката. И накрая, от особено значение за клиничното протичане на остър белодробен абсцес е общото състояние на пациента, резервни неговите сили и компенсаторни механизми.

Клинични наблюдения показват, че млади и силни, пациентите се възстановяват по-бързо и, напротив, при изтощени и недохранени пациенти по време на абсцес често забавен и става хронична.

Тези условия също влияят на температурата на пациента. Когато един кухина, слаба реакция белодробен около гноен център пробив абсцес води до постоянна температура редукция, в случаите, когато недостатъчно абсцес се оттича или около кухината има богат инфилтрация и пневматичните язви, температурата може да остане в големи количества. Всяка нова треска при пациенти, при които един абсцес, след като счупи към нормалното, показва или липса на канализация, или наличието на малки абсцеси в заобикалящия проникнали белодробната тъкан.

крива температура символи и хематологичните данни са най-чувствителни показатели на целта на процеса.

През втория период на остра абсцес на белия дроб физически белези не е нужно постоянство и да предостави само една много обща представа за местонахождението и размера на гнойни огнища. Това ударни, аускултация зависи от размерите на кухината, степента на освобождаване на гной, наличието или отсъствието на улавяне, тежестта на белодробен реакция около кухината и плеврални промени.

В повечето случаи, кухината са малки по размер и се определят в дълбочината на белия дроб, или ударни нито аускултация не е дефинирана. Когато перкусии в такива случаи има тъпота на ударни тонове, дължащи се на плеврални слоя и пневматичните явления рядко нормална белодробна аускултация подслушвани твърд звук бронхиални, понякога намалява дъх. На фона на промени в дишането може да се чуе понякога различен хрипове. Само големи, освободени от гной и се намира в горния лоб на кухина в проучването произвежда класически събития (тъпанчевата звук amforicheskoe дишане, повишена глас тремор).

Характеристики на храчки

Най-постоянен и за характерните симптоми на белодробен абсцес има pyoptysis, често в големи количества. Колкото по-голям и по-тежки гноен процес, толкова по-голям размер на храчки възстановени пациенти. Трябва да се отбележи, че някои пациенти се възстановяват на ден до 1 л и повече храчка с относително малък гноен кухина, но богат огнище на пневмония и хронична белодробна фиброза. Очевидно е, гнойни храчки не произвежда толкова много от кухината като бронхите, са замесени в широка цяла във възпалителния процес, който се поддържа постоянно с наличието на гноен фокус.

примеси на кръв в почти 50% се наблюдава в слюнката на пациентите, но броят на неговото незначително. Кръв значителен примес често се случва веднага след пробив на абсцеса, което показва получаването на това от повредените кръвоносните съдове в момента, в белите дробове пробив. Изобилие хемоптиза време на остро абсцес са рядкост, и ако това се случи това показва явление ganlrenizatsii, при големи кръвоносни съдове са повредени.

Миризма предимно храчки захар, зловонна, особено при разпадане съдържание абсцес кухина (белодробни усамотява) и дълго забавяне гной. Понякога дори миризмата от издишания от пациента въздух.

Еластични влакна, които говорят за разпад на белодробната тъкан, която се съдържа в слюнката значително по-малко, отколкото изглежда, можеше да се очаква, а стойността е с особени грижи и методология на проучването.

Трябва да се отбележи, че, както трислойна храчки не е типично за белодробен абсцес, и един извод на еластични влакна не решава проблема за диагностика на белодробни абсцес: еластични влакна, намиращи се в различни заболявания (туберкулоза, рак, бронхиектазии). Поради това, намирането на еластичните влакна има диагностично значение само когато са отчетени други клинични данни. Експекторация зависи от отводнителни условия във връзка с локализирането на гноен кухина. При местоположението на кухините в долните листа на храчки екскреция настъпва при достигане на ниво на бронхите или непроменено maloizmenennoy и запазва лигавицата кашлица рефлекс. Ето защо, в този режим, кухините обикновено разпределени наведнъж голям брой mokroty- храчки популяризира здравословния поза на странична с намалена горна част (дренаж позиция).

Симптомите на белодробен абсцес и определят тежестта на предходната възпаление, продължителност на фебрилна период, разпространението и природата на патологични промени. От тази гледна точка, клиничното протичане на абсцес на белия дроб трябва да бъде разделена на лека, умерена и тежка.