Вродена гуша

Причината е вродена гуша или нарушение T4 синтез в плода или лечение на хипертиреоидизъм в една бременна жена или йодиди антитироидни агенти.

Видео: нодуларна гуша диабет хирургия биопсия

Goitrogenic агенти йодиди и преминават през плацентата и високи дози от тироидни хормони нарушават синтеза, което води до гуша фетален хипотиреоидизъм. Едновременното прилагане на майка хормони на щитовидната жлеза не изключва ефект goitrogenic вещества, тъй като само една малка част от Т4 преминава през плацентата. Вродена гуша и хипотиреоидизъм се наблюдават при новородени, дори и ако една бременна жена с дифузна токсична гуша получава само 100-200 мг на пропилтиоурацил през деня. Йодиди са част от много лекарства, използвани за лечение на бронхиална astmy- бременна не трябва да приемате тези лекарства, тъй като те често са причина за вродени гуша при новороденото. Амиодарон антиаритмично средство, съдържащо 37% от йод, също причинява вроден гуша и хипотиреоидизъм. Дори и при липса на клиничен хипотиреоидизъм при новородени може да се появи забавено скелетната съзряване и спад в нивата на Т4 и TSH увеличение съдържание в кръвта. Във всички такива случаи е необходимо да се провери раждането на функцията на щитовидната жлеза. Хормони на щитовидната жлеза прилагат на новородени, за премахване на симптоми на хипотиреоидизъм, гуша ускорява изчезването и да се предотврати увреждане на мозъка. Вродена гуша и хипотиреоидизъм, свързан с майката goitrogenic вещества и йодид - явление обикновено е преходно. Ето защо, след отстраняване на тези вещества от тялото на детето (която обикновено е седмица по-късно), хормони на щитовидната жлеза могат да бъдат отменени.

Разширения на щитовидната жлеза са понякога толкова трудно неонатална дишане, което предотвратява неговото хранене и дори може да бъде причина за смърт. Едно дете в такива случаи продължава отметната назад глава преди. В остър дихателен път компресия на трахеостомия не е показан, и частично тиреоидектомия.

Гуша (обикновено малки) е почти винаги придружени от вродени хипертиреоидизъм. Детето има клинични симптоми на хипертиреоидизъм и майката история - често се разпространяват токсични гуша. Причината може да бъде вродена гуша и TSH генни мутации рецептор.

Ако не може да се установи причината за вродена гуша, трябва да се приеме нарушение на синтеза на хормоните на щитовидната жлеза. Новородено скрининг открива причината за вроден хипотироидизъм в 1 в 30 000-50 000 болни деца. При идентифицирането на хипотиреоидизъм трябва незабавно да започне T4 лечение, без да чака резултатите от по-подробни изследвания. Тъй като тези нарушения са наследени рецесивни, точна диагноза помага на родителите генетична консултация. Наблюдение на последващи бременности може да открие гуша в плода.

В развитите страни, вродена гуша в резултат на недостиг на йод е рядкост, но в някои ендемични райони, този фактор запазва своята стойност (вж. По-долу). Тежка недостиг на йод по време на ранна бременност причинява аномалии неврологични в плода, дори и при липса на гуша. Йод дефицит е причина за хипотиреоидизъм, при майката и плода, тъй като това намалява броя на майчините хормони на щитовидната жлеза, които попадат през плацентата в плода кръвта.

Ако културата има структура lobed, асиметрична, плътен или много голяма, диференциалната диагноза трябва да се разгледа възможността за Тератомът в щитовидната жлеза се жлеза, или в близост до тях.

Видео: 5 Бързо йога пози за проблеми с щитовидната жлеза & нарушения