Какво инструментална и лабораторните методи се използват за потвърждаване на диагнозата на дифузна токсична гуша?

Проучването се състои от две фази: оценка на щитовидната жлеза (потвърждение хипертиреоидизъм) и диференциална диагноза на дифузна токсичен гуша и други заболявания на щитовидната жлеза, което води до хипертиреоидизъм.

за първи етап необходимо да се определи дестинацията специфична терапия на серумните нива на хипофизата тироид стимулиращ хормон (TSH) и свободните фракции от трийодтиронин (Т3), tetraiodothyronine (Т4) *.

Понастоящем не всички лаборатории са способни на определяне на свободната фракция на тироксин или трийодотиронин. Много по-често определяне на свободен и свързан заедно с фракции глобулин общо тироксин и трийодтиронин ELISA. Концентрацията на свободната фракция оценява чрез непреки показатели - изчислява свободен тироксин (трийодтиронин), който е продукт от общата фракция на индекса на свързването на тироидните хормони в тест серум. Общо и изчислява свободен тироксин (трийодтиронин) не винаги точно да отразява функционалното състояние на щитовидната жлеза, защото те са повлияни от състояния, които водят до промяна в концентрацията на свързващ протеин tirsoidnye хормони (естроген бременност, и т.н.).

Подобрение на Т3 и / или Т4 потвърждава присъствието на тиреотоксикоза. Едновременно намаляване на хипофизен хормон тиротропин изключва централната естеството на хипертиреоидизъм (TSH produtsiruyushuyu аденом на хипофизата), за последния характеристика подобряване тиротропин.

Така, в тиреотоксикоза пациент с дифузна токсичен гуша ще се определя от повишено ниво на Т и / или Т4 и намалено ниво на хипофизен хормон тиротропин.

По-комплекс случай на откриване изглежда нормално (обикновено на горната граница на нормата) нива на Т и Т4 и ниски нива на хипофизен хормон тиротропин. При наличие на клинична картина, подобна ситуация може да се тълкува като субклиничен хипертиреоидизъм.

Рядко повишаване Т4 (Т3) и нормални нива на тироид-стимулиращ хормон на хипофизата. Такива пациенти, извършващи тестове с левотироксин може да се препоръча. При пациенти с дифузен токсичен гуша характеризира с намалени нива на хипофизен хормон тиротропин в рамките на 6 часа след приложение на левотироксин.

за втори етап фундаменталните изследвания, потвърждаване на диагнозата на дифузно токсичен гуша, е откриването на високо титър ЛАТС-фактор, по-малка степен RCI. Появата на други антитела срещу различни антигени, на щитовидната жлеза не е специфичен за дифузен токсичен гуша.