Поддържането на многоплодна бременност

Поради риска от преждевременно раждане управление на многоплодните бременности и интензивно пренатални грижи за цел удължаване на бременността, се увеличава теглото на плода при раждането и намаляване на перинатална заболеваемост, смъртност.

Видео: Многоплодната бременност ACOG

Усложнения на многоплодна бременност.

страна на майката: анемия- mnogovodie- gipertenziya- rody- преждевременно раждане матката атония следродилна periode- krovotechenie- preeklampsiya- цезарово сечение.

От страна на плода: грешен polozhenie- превия platsenty- разкъсване platsenty- спука obolochek- nedonoshennost- загуба примки pupoviny- вътрематочна razvitiya- вродени razvitiya- висока перинатална zabolevaemost- висока перинатална смъртност.

Поддържането на многоплодна бременност в 1 и 2 триместър

От 16-ти до 22-ти седмица на многоплодна бременност на всеки 2 седмици, пациентът трябва да присъстват на консултациите за оценка на ултразвук на шийката на матката дължина като близнаци често се придружава от шийката на матката некомпетентност. В най-съществено съкращаване и отсъствие на маточните контракции в областта на шията налагат бод (cerclage), но ефикасността на шийката на матката cerclage е активно оспорва от много изследователи. Полезността на жените силовите оценка на енергийната стойност на храната и нуждите на желязо, витамини и фолиева киселина. Общият брой на наддаване на тегло по време на бременност с близнаци, създадена от Института по медицина, е 16,0-20,5 кг (35-45 кг). Независимо от това, оптималното печалбата зависи от индекса на телесна маса (BMI) преди бременност, тъй като в затлъстяване (BMI >30) бременност резултат по-благоприятно на по-ниска рейз.

Видео: арабино B Диагностика и управление на многоплодни бременности Част 1

Поддържането на многоплодна бременност в 3 триместър

Основната задача на наблюдение в рамките на три месеца III - за предотвратяване на преждевременно раждане. шийката на матката всяко посещение е оценен с помощта на ултразвук, като ранно оповестяване на анти-псевдоними и може да е сигнал за началото на преждевременно раждане. дължина на врата по-малко от 25 мм в периода 24-28 седмици е свързано с двукратно увеличение на риска от преждевременно раждане. Жената трябва да назначи почивка на легло, контрол на маточната активност, хоспитализация и профилактични токолитични лекарства, но тези мерки не винаги позволяват да се удължи бременността. Въпреки това, повечето експерти предписват специфична комбинация от техники.

Видео: Усложненията от многоплодна бременност prof.Sichinava Лали Г.

Противоречиви растеж на плода, в която един от тях зад в развитието - една от причините за повишена заболеваемост и смъртност. Ако темпът на растеж се забавя, развитие на плода, като се започне от 24-ти седмица на провеждане на многоплодна бременност, който проверява на всеки 4-6 седмици, с помощта на ултразвук и едновременна употреба на други оценъчни методи (по биофизика профил, тест без стрес, оценка на сърдечната честота). Изисква постоянно наблюдение на симптоми на прееклампсия, включително оток, протеинурия и високо кръвно налягане.

Тъй като двойната бременността често записва мъртвородени и IUGR, ембрионален състояние най-малко веднъж седмично, като се започне от 36 седмици или по-рано (ако усложнения като IUGR, несходни растеж, хипертония или Polyhydramnios), следва да се оцени чрез тест без стрес или биофизични профил. Контрактилната стрес тест предоставя конкретна информация с IUGR или не-реактивен тест без стрес, но поради тенденцията за преждевременно раждане с многоплодна бременност, този тест трябва да се използва с повишено внимание, тъй като неговото поведение може да доведе до преждевременно раждане. Ето защо е препоръчително да го замени с оценка Доплер на притока на кръв в пъпната артерия.

Видео: Съвременни подходи за управление на бременност след IVF (АРТ)