Интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди

Интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди (ICSI, ICSI) е използван за пръв път през 1992 г. успешно за лечение на безплодие, днес тя се е превърнала опция широко използван за лечение на идиопатична мъжки стерилитет в света. През 2001 г. повече от 114,000 цикъла на лечение, са били проведени в 539 центрове в интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди от цял ​​свят.

Видео: ICSI

Проучване, проведено от Европейската асоциация за репродукцията, показа, че скоростта на клинична бременност за всеки аспирация и трансфер, свързани с инжектиране интрацитоплазмена сперма беше в 2002 гр. 27 и 29%, съответно. Честотата на многоплодната бременност е 25-35%. Плодовитостта е по-добре, когато се използва еякулират и епидидима сперматозоиди от тестисите на спермата. процент на бременност с обструктивна и не-обструктивна азооспермия същото. Честота ооцити повредени по време на процедурата, остава ниска (под 10%). Показател честотни бременности прехвърлят член на прясна сперма криоконсервирани отколкото за семена, и по-висока за пресни ембриони от тази за замразени-размразени ембриони. Резултатите от интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди се отрази на възрастта на партньорката и качеството на яйцеклетката. успеваемост инжекция интрацитоплазмена сперматозоиди значително по-ниска при мъжете, чиято сперма са били изтеглени от тестисите чрез биопсия, и при мъжете с или nekrospermiey globozoospermiey.

Резултатите от ефикасността и усложнения

Широкото техника интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди е довело до опасения за сигурността на този нов метод. Европейско общество на размножаването наредил всяка година, за да се събере информация за клинични резултати, резултатите от бременността и проследяване на деца, родени след използването на тази техника, за да проучи тези въпроси.

Многоплодната бременност с ниско телесно тегло след раждането и риска от преждевременно раждане е често усложнение на IVF / ICSI. Рискът от гинекологични и перинатални усложнения е по-висока в бременности, произтичащи от интрацитоплазмено инжектиране на сперма, отколкото в бременности, които са се появили по естествен път. Честотата на хромозома Отклонения по-висока при деца, родени след интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди, отколкото в контролната лица са загрижени има и една малка, но значително увеличение на честотата на хромозомна анеуплоидия, особено полови хромозоми анеуплоидия, включително потомството интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди.

Честотата на вродени малформации, подобни с интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди, както и ин витро. Леко повишение в честотата на вродени малформации в сравнение с естественото оплождане обяснено по-висок процент на многоплодна бременност. Когато се вземат предвид множеството, честотата на големи и малки малформации не се увеличава. Въпреки това, дори и сред самотните деца, които са родени с помощта на асистирани репродуктивни технологии, рискът от ниско тегло при раждане, преждевременно раждане и увеличаване на нежеланите перинаталния период.

Резултати от деца, родени след интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди, на възраст от 2 до 5 години не се различават значително от тези, родени след ин витро. Също така, някои доклади предполагат повишен риск от заболяване на отпечатване, хипоспадия, както и някои видове дете raka- тези въпроси се нуждаят от допълнително проучване. Дългосрочните данни за физическото и психическото благосъстояние на децата, родени чрез използването на интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди не са налични.

Спонтанно бременност жените с безплодие, са свързани с по-висок риск от акушерски усложнения и перинатална смъртност от спонтанния бременност жените в репродуктивна възраст. Следователно е ясно дали усложненията, наблюдавани по време на бременност и раждане след интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди, в резултат на процедурата, или родителите на безплодие.

Видео: ИКСИ в клиника "EmbriLayf"

Интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди могат да бъдат ефективни в много случаи на мъжки стерилитет. Въпреки това, тази техника е скъпа и сложна процедура, която е дългосрочна безопасност все още не е ясно. Двойките трябва да бъдат консултирани преди тяхната посока към IKSI- приемане или изкуствено осеменяване със сперма от донорска банка винаги са разумни алтернативи. Чифт също трябва да бъдат подложени на генетични консултации и тестване. При мъжете с идиопатична обструктивна азооспермия или олигозооспермия кариотипиране трябва да се извършва и тествани за наличие на Y-хромозома микроделеции преди процедурата на IVF / ICSI- някои пациенти могат да имат допълнителни тестове кандидат гени. Пациенти с обструктивна азооспермия следва да се разглеждат от гледна точка на мутация в гена на CTRF. Освен пренатална тестване и проби хорионбиопсията за вземане на проби могат да бъдат показани двойки в процедура ИКСИ.