Възраст раждали - индикации за цезарово сечение в корема - коремни доставка

Видео: раждане в САЩ. Борис Маркович Петриков, интервю, част 1.

Всеки знае, че акушер-гинеколог първото раждане при жените на възраст над 30 години се появяват по-неблагоприятно и на по-голяма възраст, най-често срещаните усложнения по време на раждането, толкова по-висок риск от раждане на мъртво дете. От друга страна, с увеличаване на възрастта на първо раждане, разбира се, увеличава стойността на детето с нея. Всичко това ни кара да погледнем по-отблизо се предскаже раждането в раждали по-стар като перинатална смъртност в тези случаи е висока, 10,2%, според I. Макдоналд, Н. McLennon (1960).
Въпреки че няма последователност в въпрос на каква възраст е необходимо да се помисли за старата раждали жената, повечето гинеколози го определят за 35 години, [Polonsky Ю.Н., 1952 Бенци Г., 1960 г., и т.н.], но в различна степен, прогнозата на доставките, като се вземат предвид, ако primipara е достигнал 30 или повече години.
Поради факта, че такива жени в повечето случаи е абсолютно необходимо на живо раждане в раждали група от възрастни хора с висока честота на раждане приключи чрез цезарово сечение - от 17,0% до 34,3% [Weisl Б., 1953 Blanc et Б. сътр., 1984].
Като правило, първото раждане на възраст от 35 години се считат за един от компонентите, комбинирани четене или придружаващ индикация за цезарово сечение. Но старостта често е основната или само индикация за цезарово сечение и по тази причина се появяват в статистиката като отделно посочване на доставка на корема. Например, в голям Claye материал А. (1951) -2268 цезарово сечение, това четене в чиста форма, възникнали при 4,6% от всички случаи на цезарово сечение.
В нашия материал (срок I), първата доставка на възраст 35 години и по-горе са 33 жени (2,8%). Ако вземем предвид, че почти акушери вземе предвид възрастта фактор от 30 години (което отразява момента на формулирането на доказателства), този процент нараства до 6.2% (73 жени). Най-високата възраст - '41 - беше с 2 жени. Във всеки случай, на възраст от майките не беше единствената индикация за цезарово сечение.
В период II primipara на 30 или повече години са по-често - във всички имаше 131 (10.4%) - и в повечето случаи те са включени в групата работи на комбинираните стойности: застрашаващи вътрематочно фетална хипоксия, преждевременно изхвърляне на вода, стесняването на таза на I степен, големи плодове, нефропатия, вродени малформации на половите органи и др .. най-често е комбинация от слабостта на труда, седалищно предлежание, преждевременно изхвърляне на вода. Перинатална смъртност и майчината смъртност в тази група работи отсъства.
В обобщение, очевидно, трябва да се приеме, че в превенцията на перинаталната смъртност умерено нарастване на честотата на цезарово сечение в раждали по-възрастен е разумна мярка. Изглежда, че дори и на възраст от 30 или повече години може да има някаква стойност, тъй като съпътстващо индикация за цезарово сечение, ако има други достатъчно силни доказателства. На възраст от 35 и повече години фактор трябва да се разглежда основният мотив за коремна доставка с допълнителни усложнения на раждането. Ако pervorozhenitsy възраст е 40 години или повече, този факт сам по себе си може да послужи като достатъчно основание за раждане с цезарово сечение.