Perenashivanie бременност

Видео: 40 седмица на бременността планиран хоспитализация, като причина спазми, как да се ускори доставката

Честота perenashivanie бременност е 6-12%. Продължителният или след изтичане на срока, помислете за бременност, която трае повече от 42 седмици (294 дни) от началото на последния нормален менструален период.

опасно perenashivanie бременността?

Перинатална смъртност в удължено бременност се увеличава 2-3 пъти. Висок риск за плода и новороденото поради развитието на продължителна дете синдром (дете с нарушена зреене), което се случва в случаите, когато плода с IUGR остава вътре в утробата за срок. Този синдром е регистриран в 20-30% от случаите perenashivanie бременност. Тя е свързана с остаряване на плацентата и появата на сърдечни атаки в него, в резултат на плацентата недостатъчност разработва, проявява кислород дифузия разстройство и влошаване на транспорта на хранителни вещества към плода. Понякога тези плодове показват признаци на IUGR, така че терминът не трябва да чакам за доставка. При откриване на симптомите на фетална хипоксия (например, мекониум оцветяване на пъпната връв, фетални мембрани, кожата и ноктите) риска от перинатална смъртност е дори по-висока.

Продължителен дете обикновено има един тънък подкожна мастна тъкан, дълги нокти, суха, лющеща се кожа и много коса на главата си. Приблизително 70-80% от пост-дългосрочни фетуси не страдат от плацентарна недостатъчност и продължи да расте в утробата, понякога достигайки macrosomia (раждане тегло по-голямо от 4000 г). Това macrosomia влияе върху потока на труда и е причина за рамото дистокия, родова травма, както и повишена честота на цезарово сечение.

Причини perenashivanie бременност

В повечето случаи причините остават неизвестни perenashivanie. Често удължаване на бременността се свързва с аненцефалия в плода и вероятно липсата на надбъбречната доставка на плода започване фактор като надбъбречна хипоплазия на аненцефалия изложени. Продължителен бременност понякога е знак за плацентарна недостатъчност сулфатаза. Бащина гени, изразени от плодовете, също са ангажирани в определянето на датата на раждане и риска от повторна поява на продължителна бременност.

Видео: 41 четиридесет и първата седмица на бременността! 41 Четиридесет и първа седмица на бременността!

диагностика

Диагностика на продължителна бременност често е трудно. Ключът към точна класификация и дефиниране на допълнителни тактика - създаването на бременността. Доказано е, че тя се определя неточно в 20-30% от случаите, така че значението на този факт не бива да се надценява при първата покана.

Видео: Как да донесе на труда, независимо дали perenashivat бременност, моят опит е пример за две бременности.

Perenashivanie бременност - какво да правя?

Управление на след изтичане на срока на бременността зависи от наличието на синдром след изтичане на срока на плода, свързано с повишен риск от фетална хипоксия и смърт на плода. Ако е възможно, профил оценка на плода по време на раждането трябва да се определя индивидуално. Въпреки това, ако е установено, че терминът бременността е 42 седмици, фетална глава се притиска към входа на таза и на шийката на матката е узрял, обикновено изискват индукция на труда.

В клиничната практика се сблъскват с два основни проблема:

• - всички по-горе в незрели шийката на матката;
• - неопределен период от бременността с евентуалното му удължаване.

Видео: 41 седмици от бременността, стимулация

Пациенти от първата група 2 пъти седмично, извършени nonstress тест и оценка на плода профил. Важен параметър на ултразвука вярвам IAJ, който също се вземат под внимание при управлението на тези пациенти. AFI - сумата на вертикалните размери (в инча) на четирите квадранта на околоплодната течност. Когато олигохидрамнион (AFI по-малко от 5) или появата на спонтанни забавяния FHR време ненапрегнат доставка тест се препоръчва. Тъй като тези на плода параметри състояние са достатъчно точни, да не се предизвиква раждането до узряване на шийката, има признаци за фетална macrosomia или други индикации за акушерска доставка.

В някои институции седмична оценка започва с 41-та седмица, което позволява да не пропуснете условието за влошаване на състоянието на плода, докато 42 седмици период. Като се има предвид повишения риск от перинатална заболеваемост и смъртност при 42 седмици с нормална фетална раждането започва, независимо от наличието на други фактори.

Ако пациентът по-късно отидох на лекар и веднага диагностицира perenashivanie трудно бременност, с нормална ембрионална поза е приемливо очакване управление. Необходимо е да се помисли за риска от предизвикване на труда при недоносени бременност. Жената трябва да участват в оценката на плода статус (водят дневник след пертурбации изчисляват датата на падежа).

Ражданията по време на бременност perenashivanii

Предизвикване на труда трябва да бъде придружено от постоянно наблюдение на плода. Жените трябва да се опитат да лежи на лявата си страна. Amniotomy се извършва възможно най-бързо да се възползват от вътрешните електроди и оценят цвета на околоплодната течност. Когато състоянието влошаване на плода препоръча цезарово сечение. не трябва да се забавя хирургия се дължи на намалената способност на продължително дете носи висок риск от задушаване и мекониум аспирация. При откриване на последния персонал, като доставка, тя трябва да бъде подготвен за развитието на новороденото асфиксия, така реанимация екип трябва да присъства по време на раждането.