Припомняне

Трябва да се признае, че практическата стойност на разпит на пациента, т.е.. Д. Gathering на историята, е доста значителна.

Видео: При оглед на пациента с ССЗ

Понякога разследването на пациента дори може да играе водеща роля в признаването на заболяването. Добре известно е, например, че диагнозата хроничен апендицит, понякога, не е поставен върху оскъдните обективни данни, и въз основа на историята на пациента за наскоро отложено типичен атаката на остър апендицит. От друга страна, когато разпит лекар на пациента трябва да се вземе предвид, че степента на надеждност на тези указания и тяхната пригодност за диагностика разсъждение голяма степен зависи от наблюдение, културен и достоверността на пациента. Доктор сега рядко трябва да се справят с умишлено изкривяване на истината, но е невъзможно да се елиминира напълно (agravatsiya).

Бране история улеснено смели изпълнение на зададените въпроси от страна на пациента, както и избягването на прекомерно настоятелен предложение на симптомите на пациента или други болести. Често, когато се събират медицинска история на лекарите на пациентите с въпроси го подтикват да се мисли за наличие на заболяването.

Видео: разпит (образователен филм)

запитване на пациента със заболяването трябва да се извършва по специален шаблон. Винаги трябва да се започне с официална информация: пол, възраст, националност, местоживеене, професия и място на работа. След това трябва да разберете оплакванията.

Представяне на оплаквания от пациенти със заболявания на коремните органи, по-голямата част от пациентите са сведени до наруши нормалното храносмилателната функция (загуба на апетит, оригване, киселини в стомаха, повръщане), коремен дискомфорт (подуване на корема, подуване на корема, промени в коремната конфигурация, поява на тумори) и болката.

Безсрамни загуба на апетит винаги кара да си спомним за наличието на рак на стомаха. Ако трудност преминаване на храна от хранопровода в стомаха (дисфагия) става вероятно процес локализация в кардия. Може би най-важно за правилната диагноза е началото на анализа на характеристиките на болка, по времето на появата им, както и природата, мощност, честота, локализацията и облъчване на болка. Добре известно е, че изведнъж се появи в горната част на корема болката е описано от пациентите като "нож", е вероятно да сочи към перфорацията на язви на стомаха, язва на дванадесетопръстника. Изключително интензитета на болката, при която пациентите достигат състояние на тежка шок, прави веднага, че на една от двете остри коремни заболявания: хеморагичен панкреатит или чревна образуване на възли. Когато честотата на болката, когато болки в корема, последвана от периоди на пълно благополучие, както и връзката им с храната винаги трябва да се мисли за язвена болест.

Всеки ден клиничен опит ни учи, че най-характерната черта на остър апендицит (когато става въпрос за пациенти от мъжки пол) е локализирането на болка в дясната илиачна региона. Болка в десния горен квадрант разпространява и към плешката и рамото - много типично за заболяване на жлъчния мехур.

Тези примери илюстрират добре значението на анализа на болезнено симптом за диагностика на стомашни заболявания.

Видео: пропедевтика на вътрешните болести

След пита дали оплакванията на пациента, поставящи под въпрос трябва да се съберат анамнеза на заболяването. Така че е необходимо да се установи началото на заболяването, неговото по-нататъшно курса, прекарано лечение и да причини заболяване. Последният въпрос е важен, защото това е, от време на време, определя вниманието си върху най-важните детайли на ранния период на заболяването. Не трябва да забравяме да се осведомите за теглото на тялото на пациента: бърз спад в теглото е много важно за признаването на рак или други инвалидизиращи процеси (гастрит, панкреатит).

историята на живота трябва да се събира според стандартната схема на разпит на пациента, включително информация obschebiograficheskie, намирането на генетична информация, разглеждане на заболяване, операции и наранявания, професионалните рискове, вредни навици (тютюнопушене, алкохол). Жените имат важни данни за менструация, брой бременности, раждания, аборти.