Цианоза оценяване - цианоза

диагностичен подход

Всички пациенти с цианоза да произвеждат цялостна физическа проверка, радиография на гърдите, определяне на серумната концентрация на хемоглобин и анализ на състава на артериалната кръв газ за определяне на РО2 и насищане хемоглобин кислород. При пациенти с оклузивни лезии на артериите и вените (включително болест на Рейно), в които могат да бъдат направени на диагнозата въз основа на историята и физически преглед, анализ на диагностичната стойност на кръв газ не е. Подходът за диагностика на пациента с генерализирано цианоза представени като алгоритъм (фиг.).

Шофиране диагностичен подход при пациенти с цианоза.

терапевтичен подход

Akrozianoz е доброкачествено състояние и ако диагнозата се потвърди, в манипулации, не е необходимо.

Метхемоглобинемия могат да бъдат вродени или да възникне в резултат на медикаменти. Най-често се причинява от нитрити, сулфонамиди и анилинови производни. метхемоглобинемия с наркотици минава бързо след прекъсване на лекарството. Пероралното приложение на метиленово синьо в доза 100-300 мг на ден възстановява кръв кислород функция във всички форми на метхемоглобинемия, като аскорбинова киселина в доза от 100 до 500 мг е ефективно само в вродена метхемоглобинемия. Sulfgemoglobinemiya могат да бъдат причинени от бактерии, които са нитрит или като лекарства. Въпреки премахването увреждане на лекарството (най-често е едно от веществата, изброени по-горе), регресия на заболяването обикновено отнема няколко месеца, като sulfgemoglobin силна връзка, и метиленово синьо, няма ефект върху ускоряване на възстановяването на окислително кръв пространство.
Ако остра обструкция на дихателните пътища, причинено от разливането на храна, метод на избор е krikotirotomiya. Ако горната обструкция на дихателните пътища, причинена от остро възпаление или подуване на епиглотиса може да изисква трахеостомия.
При лечението на остра белодробна емболия е терапия с хепарин и стрептокиназа. Обикновено, когато белодробна емболия придружава от цианоза, необходими за изпълнението на кислородна терапия и механична вентилация.
В сепсис и пневмония, в резултат на цианоза показва кислород, механична вентилация и използването на подходящи антибиотици.
Когато пневмоторакс, което води до появата на цианоза показано thoracostomy, кислород и изкуствена вентилация.
Лечение на белодробен оток зависи от етиологията на заболяването. Кардиогенен белодробен оток обикновено се характеризира с повишено белодробно капилярно налягане (измерване се извършва с помощта на катетър Swan - Hans) и податлив на лечение с диуретици и лекарства, които намаляват сърдечната следнатоварване. Не-кардиогенен белодробен оток често е свързана с нарушена алвеоларна капилярна пропускливост, белодробно капилярно налягане остава нормално. Основният метод за лечение на тези пациенти е изкуствена вентилация legkih- лечение с диуретици, и лекарства, които намаляват следнатоварването на сърцето, не са показани, тъй като това може да доведе до намаляване на сърдечния дебит.

Лечение на бронхит и емфизем е за извършване на механична вентилация, използването на бронходилататори наркотици и съпътстващата контрол на инфекциите. Някои пациенти с алергични заболявания на дихателните пътища могат да бъдат показани кортикостероиди.
Когато може да се използва белодробни артериовенозни фистули хирургично лечение, но множествена фистула или фистула с обширни поражения на белодробната тъкан може да бъде неизползваем.

Терапевтични мерки в вродени дефекти на сърцето са като точна диагноза, съпътстващо белодробна инфекция контрол, превенция на инфекциозен ендокардит и лечение на полицитемия. Особено опасни полицитемия тинейджъри в пубертета хематокрит sozrevaniya- по-голяма от 70%, обикновено слабо се понася от пациентите, както и за намаляване на патологични симптоми и риска от развитие на тромбоемболични усложнения могат да изискват eritrofereza. В допълнение, може да има усложнения като тромбоза, главоболие тип мигрена, подагра и хипертония.