Какви са клинични и лабораторни характеристики на хроничен хепатит В и С?

Разграничаване репликативна и интегриран вид на хроничен хепатит В.

Интегриран тип CVH-B (HBeAg-) има доброкачествен ход, най-често се случва с латентна или скрита клинична картина. Само малък процент от пациентите могат да получат тъпа болка в десния горен квадрант и диспептични синдроми asthenovegetative.

Черният дроб се увеличава умерено увеличение на далака и палмарно зачервяване се срещат рядко. Лабораторни параметри в нормални граници. Морфологично изследване на черния дроб определя лимфоидна макрофаги от портала пътища предимно перипортална фиброза с липса на некроза на хепатоцитите. При този тип хепатит в кръвния серум HBsAg, анти-NVcor. IgG. HBeAg, HBV-ДНК и aHTH-HBcor, IgM в серума не.

Репликативна тип CVH-B (HBeAg +), характеризиращ astenovegetative и диспепсия синдроми, загуба на тегло, жълтеница, горен десен квадрант болка, прекомерно кървене. Интензитет на симптомите се определя от степента на възпалителната активност.

Една от целите проучване разкри, телеангиектазии, палмарно зачервяване, хепатомегалия, спленомегалия умерен. Увеличаването на броя на телангиектазия, спленомегалия, поява на сърбеж по кожата и преходни асцит благоприятства трансформация в цироза. Морфологично изследване на черния дроб, открити степенни и свързващи некроза паренхимни чернодробни лобули и limfoidnomakrofagalnaya инфилтрация от портала пътища, различни степени на фиброза и portoportalnymi portotsentralpymi прегради.

Когато функционална чернодробна изследване идентифицира хипербилирубинемия, повишаване на ALT 2-5-10 пъти, разполага хепатоцелуларен nedostatochnonosti увеличи gammaglobulins индикатори на ниво и тимол.
В клиничната анализ на кръв - левкоцитоза, повишена СУЕ. рядко - анемия.
Маркери на HBV репликацията фаза трябва да се определи серум HBtAg, HBV-ДНК и анти-NVS0G IgG и IgM (таблица.).

Renlikativny и интегративни видове хроничен хепатит В (критерии за класификация на SN Sorinsonu, 1996)

Забележка: * HBVe (-) - щам.

Клиничната картина на хроничен вирусен хепатит С полиморфна. По-голямата част от пациентите са умерено изразена астенични и диспептични синдроми, хепатомегалия. По време на обостряне на заболяването се появяват хеморагичен синдром, лека жълтеница, загуба на тегло, а в десния горен квадрант болка. Екстрахепаталният прояви са рядкост. В някои случаи, репликативна фаза CVH-С настъпва асимптоматични.

Морфологични картина в тази картина съответства на хепатит CAH.
В лабораторно изследване разкри, лека хипербилирубинемия, повишение на АЛАТ, никакви маркери за автоимунно унищожение. Критерии репликативна фаза CVH е С-откриване на кръвното IgM анти-HC и HCV-РНК, която се определя от PCR.