Хроничният хепатит (още)

Видео: Хроничен хепатит

хроничен хепатит - възпалителни заболявания на черния дроб с различна етиология, което продължава повече от шест месеца. Морфологично хроничен хепатит представлява възпалително и дистрофични дифузно увреждане на черния дроб, като се поддържа лобуларен чернодробна структура.

Класификация на хроничен хепатит В

Етиология:

• хроничен вирусен хепатит В, С, D, etc.-
• хронични неспецифични вирусен gepatit-
• хроничен криптогенен gepatit-
• хронично автоимунно gepatit-
• хроничен наркотици gepatit-
• първична билиарна цироза pecheni-
• първичен склерозиращ holangit-
• Уилсън заболяване Konovalova-
• Липса на антитрипсин.

Видео: A.V.Kravchenko.d.m.n.Vybor терапия при лечението на HIV-инфектирани пациенти с вирусен gepatitami.2014

Според степента на дейност:

• neaktivnyy-
• активно (изразено слабо, умерено тежка, тежка степен на активност).

Според етапи на процеса:

0 - без fibroza-
1 - слабо изразена пери портал fibroz-
2 - умерена фиброза portoportalnymi septami-
3 - фиброза с portotsentralnymi septami-
4 - цироза.

В вирусен хепатит и двете фази се различават: A - фаза репликация лежи B - фаза на интеграция.

Според класификацията на хронични дифузни заболявания на черния дроб, приета през 1994 г. на Световния конгрес по гастроентерология в Лос Анджелис.

В тази класификация не е била включена алкохолна етиология на заболяване на черния дроб, тъй като в момента разпределя отделно алкохолно чернодробно заболяване, което включва:
• Алкохолни мастна дегенерация pecheni-
• алкохолен хепатит (остра и хронична) -
• алкохолна цироза.

Етиологията на хроничен хепатит В

Най-често хроничен хепатит, причинен от вируси хепатотропен B, C, D, и други (класификация на хепатитни вируси).

Инфекцията с вируса на хепатит В се извършва главно парентерално, поне по полов път. Хроничен хепатит в остър вирусен хепатит В се среща в 8-10% от пациентите.
За парентерално инфекция с хепатит С, характеризиращ се с висока честота преход в хронична форма (30-70%).

Хепатит D вирус е вирус-сателит, неговата репликация среща само в присъствието на вируса на хепатит В в продължение на хепатит D тегла за хепатит В и често води до хроничен хепатит. Инфекцията с вируса на хепатит D може да се случи едновременно с инфекция с хепатит В, но ще бъде на разположение и суперинфекция.

Видео: За пореден път на диетични фибри, Nutrikon не само 480p YouTube

В други етиологични фактори на хроничен хепатит са алкохол хепатотоксични отрови (тетрахлорметан, фосфор, хлороформ, бензен, олово, живак, арсен, и т.н.), Drugs (метилдопа, сулфонамид, тетрациклин, метотрексат, изониазид, и т.н.), отрови бледо гъба. Въпреки това, възможността за хронично възпаление на черния дроб под действието на токсични вещества не е общоприето.

Най-често хроничен хепатит, причинено от комбинация от две причини под формата на инфекция с хепатит В, С или D и злоупотреба с алкохол. При смесване хепатит (B + C, B + D, и други комбинации от вируси) обикновено се случва суперинфекция, най-малко - коинфекция с последователно или едновременно активност на множество хепатотропен вируси.
Важна роля в появата на хроничен хепатит играе генетично предразположение.

Видео: Хроничен хепатит Б - което е доказано и че трябва да се изучава. 2014

патогенеза хроничен хепатит има общи характеристики: увреждане на черния дроб тъкан от различни етиологични фактори (вируси, алкохол, лекарства), имунната реакция - на клетъчни и хуморални механизми включване autoimmunoagressii които поддържат и насърчаване на развитието на хронично възпаление в чернодробната тъкан, образуваща хроничен активен хепатит с преобразуване в цироза на черния дроб, с някои функции на патогенезата, в зависимост от етиологията.

Клинични синдроми при хроничен хепатит

asthenovegetative синдром се характеризира с тежка слабост, умора, намалена работоспособност, нарушения на съня, раздразнителност, потиснато настроение, главоболие, поради нарушение на всички видове метаболизъм, чернодробни клетки недостатъчност.
диспептичен синдром Проявената намален апетит, гадене, понякога повръщане, тежест в епигастриума региона, оригване, горчив вкус в устата, подуване на корема, непоносимост към мазни храни, нестабилен стол.
Болка в десния горен квадрант Тя е константа, болки в природата, по-лошо след тренировка или грешки в диетата. При някои пациенти с хроничен хепатит без болка или тежест на своите притеснения в епигастриума региона, независимо от храненето.
треска да subfebrile характеристика на остри екзацербации на хроничен хепатит.
Една от целите проучване разкри следните синдроми.
палмарно зачервяване - зачервяване на длан и хипотенар.
таленгиктазия (разширени вени) разположен на шията, лицето, раменете и горната част на тялото.
Хепатомегалия. По-рядко срещани в обостряне на хроничен хепатит определя умерено увеличение на далака.
хеморагичен синдром проявена форма на петехии, посиняване на кожата, често по-ниско konechnostey- назален кървене, маточно кървене при жените.
синдром жълтеница.