Рискови фактори за остеопороза при деца

Всички рискови фактори за остеопороза и свързани фрактури са разделени в изменяема (потенциално модифицирани) и не-модифицирана. Където основата е минерална плътност ниска костна (ниво на доказателства А) - най-важните рискови фактори за остеопороза.
Днес, до голяма степен проучени и идентифицирани рискови фактори за остеопороза и получените фрактури при възрастни (таблица. 1). Редът на представяне е представена в зависимост от това колко е важно (т.е. ниво LE).
Таблица 1.

рискови фактори за остеопороза

рискови фактори за ниска костна минерална плътност при деца

По очевидни причини, значителна част от рисковите фактори за остеопороза при възрастни, включително с нивото на доказателства А, при деца и юноши не могат да бъдат взети под внимание. В тази връзка, изучаване на недвижими измерение на проблема във връзка с възрастта на детето, препоръчително е да се обърне специално внимание сред водещите неизменяем фактори - причините за упадъка на минералната плътност на костите при децата. В този случай, прегледа и идентифицирането на рисковите фактори за намалена костна минерална плътност в детството са особено важни в предклиничен етап в образуването на риска от остеопороза. На първо място, тяхното знание е необходимо, за да се предскаже развитието и хода на остеопороза и свързаните с нея фрактури, и второ - да се определи на контингента на лицата, които се нуждаят от целенасочена проверка, включително остеодензитометрия и трето - за приоритетите и естеството на отнесен терапия.

Остеопорозата е правилно разглежда от гледна точка на системата на мултифакторни заболявания. Смята се, по-специално, че при прилагането на генетични заболявания, причинени от наследствени фактори, които определят променливостта на костната минерална плътност, е около 75-80%, докато екзогенни фактори prichinnoznachimyh - само 25-20%.
Изследване на остеопорозата в детството и юношеството привлече особено внимание се дължи на факта, че деца под физиологични условия, процесите на растеж, съчетани с продължително позитивно кост баланс. Известно е, че натрупването на калций в костите скелет е необходимо за по-голям (растеж) на костите. Така, според изследвания L.A.Scheplyaginoy T.Yu.Moiseevoy и при деца на възраст от 5 до 10 години, костна минерална плътност се повиши до 3 пъти, и от 10 до 16 години - от 34,6-39,7%. За 18 години в много части на скелета костната минерална плътност достига пикова костна маса.

Натрупана актуални данни за разпространението и разнообразието на спад на рисковите фактори на костната маса при деца позволяват по-убедително да се каже за произхода на остеопороза като болест, тя се формира в детството.
Нещо повече, в много отношения не се вземе предвид факта на съвкупното въздействие на остеопения при деца и юноши. В същото време, руска литература предоставя информация за честотата на възникване на остеопения при юноши и млади хора. По този начин, използването на двойно енергийна рентгенова абсорбциометрия L2-L4 в лицата на възраст 15-18 години позволи да се установи остеопения в 44% от пациентите. . Според L.A.Scheplyaginoy сътр, сред здрави деца на възраст от 5 до 16 години намаляване на различна степен на костната минерална плътност, което показва, асимптоматичен остеопения или остеопороза, намерено в 10-30% от пациентите, и значително по - при юноши ,

Видео: сибирски членка и Регионалния център за перинатална се обучават рискови фактори за преждевременно раждане

За да се провери "Остеопороза" диагнозата в изследването е важно да се отчете при деца анатомичните и физиологичните особености на костната тъкан. На първо място, на процесите на костно ремоделиране са комбинирани с линеен костния растеж при деца, и второ, тези процеси се ускоряват, особено в периоди на интензивен растеж на детето, в третия, костен баланс в периода на растеж винаги е положителен и най-накрая, подобен баланс на костите Тя осигурява процеса на растеж.

Оценка на параметрите в юноши величина костна матрица, костна минерална плътност и определяне на факторите, влияещи върху формирането на масата на пиковата костна, LI Benevolenskaya и сътр. показа, че най-важни са както следва: височина, тегло, индекс на телесна маса, мускулната сила, ниво на дневния прием на калций, физическа активност, а момичетата - също възрастта, на която началото на мензиса.