Остеопороза след менопауза

Видео: Симптоми и лечение на менопаузата

Остеопорозата - намаляване на костната маса и микроархитектурно увреждане на неговата тъкан, което в крайна сметка води до повишена чупливост и по този начин увеличава риска от фрактури. Най-честата фрактура сайта - гръбначния тялото, дисталната част на радиуса, шийката на бедрената кост. Остеопорозата се превърна в глобален свят проблем. В Съединените щати, той е сред епидемични заболявания, които засягат повече от 20 милиона души. Повечето пациенти с остеопороза - жени в менопауза.

Видео: Патологичната кулминацията в пубертета при жените: симптоми, лечение на менопаузата при жените

Остеопороза след менопауза е резултат от увеличаването на възрастта и дефицит на естроген. 75% или повече от загуба на костна маса по време на първите 15 години на менопаузата е проява на дефицит на естроген в по-голяма степен, отколкото стареене. През първите 20 години след прекратяване на естроген от яйчниците секреция постменопауза резултатите от остеопороза при намаление с 50% на трабекуларната кост и загуба на 30% на кортикалната кост. Прешлени кости са особено уязвими поради трабекуларната кост на гръбначната органи са метаболитно активни и в отговор на естрогенен дефицит са значително намалени на брой. Гръбначен костната маса е значително намалена по време на перименопаузата, когато има увеличение на FSH и естроген спад, загуба на лъчева кост не е открит, най-малко една година след менопаузата.

Рискът от фрактура зависи от два фактора: пиковата костна маса при падежа (30 години), и последващото нивото на загуба на костна маса. Увеличаването на скоростта на загуба на костна тъкан след менопауза е гарантирана прогнозира повишен риск от фрактури. Жените с ниска костна маса в жени в предменопауза тъкан и ускорява загубата му в менопауза имат най-висок риск от фрактури. Бърза загуба на костна маса в постменопауза - нисък показател ендогенен ниво estrogenov- това може да се обясни с факта, че в постменопауза загуба на костна тъкан се появява в по-малка степен при жени с много мастна тъкан и по този начин, повишено образуване периферна естроген.

Профилактика, лечение на остеопороза след менопауза

Хормоно-заместителна терапия започва през менопаузата, предпазва от загуба след менопауза kosti- тъкан започна във всяка възраст при жени в менопауза, тя има потенциала на положителен ефект, най-малкото, да се предотвратят нови костната загуба. Въпреки това, честотата на фрактури или нивото на загуба на тегло не е намаляла по време на 4-годишна проследяване на жени, започващи хормоно-заместителна терапия, средно, 66.7 години. Наскоро, резултатите от проучването потвърждават намаляването на броя на фрактури в група от жени в менопауза, лекувани с комбинация от естроген / прогестоген или само с естроген тези важни подробности са първите рандомизирани проучвания показват, че естрогени предотвратяване фрактури.

Първото нещо, което бих искал да отбележа: жени с хистеректомия при жени в менопауза получават хормоно-заместителна терапия с естроген заместителна терапия само с (HRT-E). Прогестаген се добавя към естроген заместваща терапия (HRT-EP) при жени със запазена матка за предотвратяване на ендометриална хиперплазия и рак. HRT-EP предписано много по-често, отколкото HRT-E. Ползите и рисковете от тези режими са различни.