Таблична справка данни - заболяване на червата при деца
Нормално стол при бебета и неговите промени в грешното диета
храна | цвят | Форма и структура | специфични примеси | ежедневно | миризма | Честотата на ден |
човешкото мляко | Жълто, зелено | Равномерно мазане или течност, или бучки | Често малко слуз | Minor (съответно хранене, 20- трийсетграма) | Приятен кисел аромат | 3-5 |
Допълнителна хранене краве мляко | жълтеникав | Mazevidny или украсени, а компактен | - | Повече от 30 до 40 г | кисел | 1-3 |
Кравето мляко и овесена каша | кафяв | Mazevidny или украсени | Останки от плодове и зеленчуци | Обилно 40- 80 грама | Зряло и гнила | 1-3 |
глад | Тъмно зелен, черен | дебел | - | много ниска | безквасен | 1 на всеки 1-2 дни |
Излишък от протеини, | Светло сив, почти бяло | Суха, ронлива | Дебел, вар сапун | Обикновено, голям | 0-1 |
Таблица 2.
Остри фекални промени
естеството на изпражнения | честота | други симптоми | болест |
Значителна смес на кръв в мекониум, черен и червен течен | ускори | Gipoprotrombinemii при новородени | новородено мелена |
Бави, черно, дебел или пастообразна chernokorichnevy | Обучение или нормално | Тежко кървене от горната: епистаксис, езофагеални варици, язви, мукозен, Meckel дивертикул, hematobilia, перорален прием на желязо | |
естеството на изпражнения | честота | други симптоми | болест |
Паста или течна смес с обилно червени кръвни | ускори | " | Тежко кървене от долната част на червата: Meckel на дивертикул, язва или коремен тиф салмонелоза |
Светлина в кръвта над плътни, нормално оцветени изпражнения | рядък | Болка по време на дефекация | Запек, анални фисури |
Bright кръв на върха на нормален стол, понякога смес от слуз | нормален | Обикновено без болка | Полипите, хемороиди, аденокарцином |
кървави изпражнения, без слуз | Значително по-ускорено, постно | остър корем | асимилиране |
Диария с изобилие от слуз, кръв примес, кафяв | доведе до значително ускоряване | тенезъм | Колит (бацилна дизентерия, амебиаза), проктит |
Течните или кашави изпражнения, възможно малък смес от кръв се смесва с изпражненията | ускори | Треска, повръщане, | Остър гастроентерит, салмонелоза подозира, когато примес на кръв |
обезцветени изпражнения | Нормален или ускорен | механичен | Стеноза на жлъчните пътища |
Таблица 3.
Симптомите на диария, в зависимост от локализацията на чревни лезии
знак | ентерално диария | Kolitny диария |
стол честота | Не повече от 4-6 пъти на ден, понякога по-малко | Тя може да бъде много чести |
обем на изпражненията | Kal изобилна | Kal оскъден |
Стеатореа (тоалетна табуретка петна) | чест | не |
Видимите останки от хаотичен храна в изпражненията | са често срещани | Там не са |
Локализацията на коремна болка | пъпа | долната част на корема |
тенезъм | Там не са | намерено |
Кал с хронично рецидивиращо диария, нарушение на храносмилането и усвояването
Kala функции | Честотата на ден | Удобства | диференциална диагноза | болест |
Сантиментален, мазен, често богата пенлива | 1-3 | флора проникване на дебелото черво в тънък, рН < 5,2 | синдром Postenteritny | Членка след вирусни, бактериални, гъбични ентерит или ентероколит |
Сълзене, сантиментален, понякога със слуз и кръв, изобилна | 1-5 | С разгрома на тънките черва малабсорбция. Radiographically неравномерно язва, стеноза | неспецифични ентероколити | Грануломатозен ентероколит (болест на Крон) |
Дядо, slizistokrovyanisty | 3-10 | Ендоскопия: язва, полипи по-късно "смутен" лигавица | язвен колит | |
Дядо, slizistokrovyanisty | 1-5 | Положителни туберкулинов тест | специфичен ентероколит | туберкулоза на червата |
Сантиментален, мазен | 1-7 Видео: Vision производство, установено в Русия! | откриване на патогена | Глардиаза, амебиаза | |
Сантиментален, воднисти, често в изобилие | 2-5 | Симптомите на малабсорбция, PAS-позитивни включвания в клетки | болест на Уипъл | |
Каша, понякога пенлива | 1-4 | рН < 5,2- нагрузка лактозой (сахарозой) не превышает уровня глюкозы в крови | ензимна диария | Наследствен или придобит дефицит дизахарид Ал |
Kala функции | Честотата на ден | Удобства | диференциална диагноза | болест |
Дядо, брилянтен, щедър | 1-3 | хронични инфекции на дихателните пътища. рецидивиращи | нарушения на храносмилането | Муковисцидоза |
Дядо, брилянтен, щедър | 1-3 | Нисък ръст. Нормално тест пот | синдром Shvahmana | |
Дядо, брилянтен, щедър | 1-5 | Повишена активност на амилазата и липаза в кръвта. Нормално тест пот | Панкреатит, рак на панкреаса различен генезис | |
Обикновено украсен, смели, брилянтен | 0-1 | Подсилени апетит, не дистрофия | Селективна нарушение на храносмилането | Вроден дефицит на липаза |
Сантиментален или украсени, брилянтен | 1-2 | жълтеница | ; | Липса на жлъчни киселини в хепатопатия |
сочен | 1-5 | Дистрофия, gipoproteine- ческия оток | Ентерокиназата дефицит или трипсиногенен | |
Богата, лъскава, вонящи | 1-3 | Антитела към глутен (глиадин), многофакторна анемия | малабсорбция | цьолиакия |
Течна добавка със слуз | 3-10 | Повишени нива на IgE, рН нормално, леко намаляват | Алергия към кравето мляко |
Таблица 5.
Клиничните симптоми, които трябва да се вземат предвид при диференциалната диагноза на причините за хронична диария
доказателства | болест |
треска | болест на Крон, улцерозен колит, лимфоми, амебиаза, псевдомембранозен колит, болест на Whipple |
Тахикардия, изпотяване | синдром на дразнимото черво, нарушения на вода-сол, тиреотоксикоза |
Загуба на тегло, анемия | Вода сол разстройство (секреторна диария), диабетна диария, Addison болест. Нарушения на всмукване, панкреас заболявания, злокачествени тумори |
Пръстите на "кълки" | болест на Крон, улцерозен колит, болест на Уипъл |
Хипо и кожата giperpigmantatsiya | болест на Адисон, цьолиакия, диабет, болест на Уипъл, амилоидоза |
протеинурия | амилоидоза |
зачервяване на лицето | Злокачествен карциноиден синдром |
аденопатия | Лимфом, болест на Уипъл |
невропатия | Диабетна диария, амилоидоза, болест на Уипъл |
склеродермия | Stasis и разпространението на бактерии в тънките черва |
Схема 1. Алгоритъм хронична диария диагноза
Koprologineskie синдроми в различни видове чревни заболявания при деца
нозологични форми
копрологичен синдром | хроничен | Cron-еска | цьолиакия | muko- | ekssu- | спру | nespe- | болест на Крон | полипи на дебелото черво | болест на Уипъл | мега- |
Липса на ентерално храносмилането | +++ | ++ | ++++ | ++ | ++++ | +++ | ; | ++ | ; | ++ | + |
ферментационен диспепсия | +++ | ++ | + | ; | + Видео: Кукувицата. Поименно на птиците в 5 часа сутринта. Кълвач и източникът на пролетта. | ; | ; | ; | ; | ; | + |
гнил диспепсия | ++ | + | ; | ; | ; | ; | ; | ; | ; | ; | + |
Отделителната панкреатична недостатъчност | + | - | - | ++++ | - | - | - | ; | ; | ; | ; |
синдром дискинетична | ++++ | ++ | ++ | ++ | +++ | ++ | + | ++ | + | + | ++ |
Gastrogennaya недостатъчност | + | + | ; | ; | ; | ; | ; | ; | ; | ; | ; |
Чернодробна недостатъчност (средно) | + | - | + | - | + | + | - | - | - | - | + |
илеоцекалната синдром | + | ++ | ; | ; | ; | ; | + | ; | ; | ; | ; |
синдром колит | + | ++ | ; | ; | ; | ; | +++ | + | ; | ; | ; |
Сместа от кръв в изпражненията | ; | ; | ; | ; | ; | ; | ++++ | ; | +++ | ++ | ; |
Смесването на гной в изпражненията | ; | ; | ; | ; | ; | ; | +++ | + | ; | ; | ; |
Таблица 6.7.
Храносмилателните заболявания и копрологичен явления в enterokolopatiyah (ЕПК) на чревен произход
етиопатогенезата | болест | Dispe- | Губим столове | Krovya- | stearrhea | недостатъчно | чревен |
enzimopatii | EKP Celiac (цьолиакия) | + | + | ; | + | + | ; |
недостатъчност disaccharidases | + | + | ; | + | + | ; | |
Abetali- | + | + | ; | + | + | ; | |
Инфекция (равновесие бактериална нарушение) | синдром на стомашно стаза | + | + | ; | + | + | ; |
Дистрофични и общи заболявания | дивертикулоза | + | + | + | + | + | + |
амилоидоза | ; | + | ; | + | + | ; | |
мастоцитоза | ; | + | ; | + | + | ; | |
нарушение | Артериалната (хронична мезентериална недостатъчност) | + | + | ; | + | + | ; |
Венозна (венозна стаза) | + | + | ; | + | + | ; | |
Лимфните (първична ексудативна ентеропатия, злокачествен лимфом) | + | + | + | + | |||
ятрогенни | хирургически: | ||||||
гастректомия | + | + | + | + | + | ; | |
enterektomiya | + | + | + | + | + | ; | |
терапевтичен: | ; | ||||||
agenerativnaya EKP | + | + | ; | + | + | ; | |
радиация | + | + | + | + | + | + | |
лаксативи | + | + | + | ; | ; | ; | |
с имунитет | Язвена-хеморагичен rectocolitis | + | + | + | ; | ; | + |
болест на Крон | + | + | ; | ; | ; | ; | |
болест на Уипъл | + | + | ; | ; | ; | ; | |
пролиферативна | Тънко черво: | ||||||
полипоза | ; | + | + | ; | ; | ; | |
карцинома | + | + | ; | ; | ; | + | |
аденокарцином | + | + | + | ; | ; | + | |
лимфом | + | + | + | ; | ; | ; | |
Colon: | |||||||
полипи | ; | ; | + | ; | ; | + | |
карцинома | + | + | + | ; | ; | + | |
саркома | + | + | + | ; | ; | + | |
състояния | Недостатъчен прием на храна | + | + | ± | + | + | ± |
бери-бери | + | + | ; | + | + | ; | |
kwashiorkor | + | + | ; | + | + | ; | |
неспецифични | Хронична ЕО (ентероколит) | + | + | + | + | + | ; |
Храносмилателните заболявания и капрология когато ekstradigestivnyh enterokolopatiyah (EKP)
етиопатогенезата | болест | Dispe- | Губим столове | хематохезия | stearrhea | недостатъчно | чревен |
нервно | функционален EKP | + | + | ; | ; | ; | ; |
алергичен | алергичен EKP | + | + | ; | + | ; | ; |
ендокринен | хипертиреоидизъм | + | + | ; | ; | ; | ; |
хипопаратиреоидизъм | + | + | ; | + | + | ; | |
болест на Адисон | + | + | ; | ; | + | + | |
синдром на Zollinger-Ellison | + | + | ; | + | + | + | |
метаболитен | Муковисцидоза | + | + | ; | ; | ; | ; |
захарен диабет | + | + | ; | ; | ; | ; | |
сърце | сърдечна недостатъчност | + | + | ; | ; | ; | ; |
бъбрек | бъбречна недостатъчност | + | + | ; | ; | ; | ; |
хеморагични синдроми | Kapillyarotoksicheskie | + | + | + | ; | ; | + |
ятрогенни кръвоизлив | + | + | + | ; | ; | + |
Таблица 9.
Заболявания придружени от чревни кръвоизливи
болест | специални функции |
Общият кървенето | |
Melena неонатален сепсис | 2-5 дни жизнения gipoprotrombinemii съдова пурпура, и / или тромбоцитопения |
локално възпаление | |
салмонелоза | Стол под формата на каша грах смесва с кръв |
други причини | |
варици на хранопровода | Изпражнения, повръщане често светло червено кръвно, други признаци на портална хипертония, възможно повръщане с кръв |
Остра чревна непроходимост | |
асимилиране | Многобройни порции слуз с кръв или кръвни малък части от множество малки парчета слуз с кръв и малки парчета от светъл кръв окултна кръв |
Таблица 10.
Диференциална диагноза на състояния, придружени от ректално кървене при деца
състояние | възраст | Характеристики на кръв | болка | Свързани явления и симптоми | |||
цвят | номер | свързани с изпражненията | свързани с дефекация | ||||
Анални фисури, ерозии и др. | По-малко от 2 години | Scarlet, светли | малцина | на столчето | По време и след | изразена | Кръв се вижда на кожата и в ануса |
колит | който и да е | Светли или тъмни | " | На изпражненията и се смесва с него | по време на | тенезъм | Диария, гной и слуз в изпражненията |
Полипите в ректума | 2-5 години | ярък | Не само, но може да има много | " | По това време, но понякога след | не са специфични за | Анемия, неясен коремна болка |
Полипи в тънките черва | " | тъмен | " | " | " | " | " |
асимилиране | До 2 години | малина | малцина | смесен | " | изразена | Консистенцията на желе-подобен кръвта, внезапна поява, коремна болка, празен флакон ректума |
Поражението на горните отдели pische- | който и да е | кафяв | Малко и много | " | по време на | Няма връзка с дефекация | Симптомите на стомашно-чревни заболявания |
системни заболявания | " | От светло кафяв | " | " | " | " | Симптомите на основното заболяване |
- Тънките черва преплитане на червата
- Удвояването на тънките черва
- Enteroalimentation
- Дванадесетопръстника инвагинация
- Здравословни хранителни непоносимост към захари
- Тръбна хранене - принципите на парентерално и ентерално хранене
- Ревматични заболявания - чревна болест при децата
- Анални фисури и хемороиди - заболяване на червата при деца
- Ректален пролапс - заболяване на червата при деца
- Вродени малформации на червата - чревни заболявания при деца
- Запек - заболяване на червата при деца
- Dolichosigma - заболяване на червата при деца
- Чревно заболяване при деца
- Редки синдроми при заболявания на дебелото черво - болест на червата при деца
- Колон полипи - чревни заболявания при деца
- Заболявания на дебелото черво - болест на червата при деца
- Ентерално недостатъчност - заболяване на червата при деца
- Болест на Hirschsprung - чревни заболявания при децата
- Диагностика - заболяване на червата при деца
- Аномалии на въртене - заболяване на червата при деца
- Инконтиненция - заболяване на червата при деца