Заболявания на дебелото черво - болест на червата при деца
Класификация на дискинезия дебелото черво
- Етиология:
- първичен;
- вторичен (gastrogennaya, gepatogennaya, pancreatogenic, алергични, наркотици и т.н.).
- В клиничното протичане:
- запек (променлива стол);
- с безболезнена диария;
- с изолиран болка;
- с лигавицата колики.
III. Поради естеството на моторни нарушения на червата:
- с преобладаване gipermotoriki (хиперкинетичен);
- с преобладаване хипомотилитет (hypokinetic).
класификация на запек
I. По време на остра, хронична.
2. В етиологични и патогенетични характеристики:
- Храносмилателен.
- неврогенен:
а) diskineticheskiy-
б) reflektornyy-
в) обикновено (запек поради потискане на спешност да пречиствам).
- Хиподинамична.
- Запек поради възпалително заболяване на червата.
- Rectoanal.
- Механична.
- Запек поради увреждания на дебелото черво.
- Токсичен.
- Медицински.
- Ендокринна.
- Запек за нарушения на водно-електролитния метаболизъм.
- Поради естеството на моторни нарушения на червата:
- С разпространението gipermotoriki (хиперкинетично).
- С хипомотилитет на разпространение (hypokinetic).
Таблица 36.
Диференциална диагноза на хипер и hypokinetic заболявания на дебелото черво
метод чревния изследвания | нарушения в моториката Type | ||
нарушения gipermotornaya | нарушения gipomotornomu | ||
палпация на корема | Сигмоидно нарязани на дебелото черво, peristaltiruet осезаеми бучки на изпражненията | Сигмоида се разширява, а не peristaltiruet, фекални кичури не се усеща | |
метод на разследване | нарушения в моториката Type | ||
червата | нарушения gipermotornaya | нарушения gipomotornomu | |
сигмоидоскопия | Лигавица влажна, видима перисталтика, спазми, бърза промяна на цветовете | Лигавица суха, скучна, ректум понякога спеше | |
колоноскопия | Circular сгъва по-висока, в пространството между тях се намалява, чревния лумен се присви, голямата част от него е затворена haustrum | Кръгли гънки намалени пространство между тях се увеличава, червата лумен разширени, за проверка | |
Рентгенов | Haustration дълбоко, често, червата стеснени | Gut може да се удължи haustration слабо изразена | |
проучване Tenzograficheskoe | Индикатори амплитуда и времеви характеристики на повишена | Индикатори амплитуда и времевите характеристики са намалени | |
Таблица 37. | |||
Диференциални диагностични признаци | форми на запек | ||
функционален запек | запек в тумори на дебелото черво | ||
възраст | Всеки, който все по-млад Лонг, често повече от една година | По-стари от 50 години в краткосрочен план, след няколко месеца или по-малко | |
Комуникация с психогенни фактори | характеризиращ се с | не са типични | |
болки в корема | Дълга история, въглищен прах може да липсват | Кратка история, може да бъде силна | |
Немотивирани слабост, неразположение | не са типични не са типични | характеризиращ се с характеризиращ се с | |
СУЕ | нормално, | често повдигнат | |
А ректално туширане | Когато обичайно запек ректално ампула пълни с изпражнения | ректално ампула е празна при ректалната локализацията на откриваем тумор |
Диференциални диагностични критерии за биологично диария
и функционални нарушения
Симптомите на диария | видове диария | |
Диария в органични заболявания | функционална диария | |
етиология | По принцип, дизентерия, по-рядко други инфекции, интоксикации, хранителна опасност | По принцип нервните фактори рефлекс влияния от други органи |
курс | Разни периодичното (около седмица) | Повечето обикновено постоянни дълги (поне 6 месеца) |
Кръв в изпражненията | може да бъде | Няма по- |
Треска, артрит, кожни прояви | може да бъде | Там не са |
Отслабване емоционален стрес | чест | Обикновено не се случи |
Таблица 39.
Диференциални диагностичните критерии за псориазис и хроничен ентероколит, червата (колит, ентерит)
диференциал диагностични функции | болест на червата | |
червата дискинезия | Хроничен ентероколит (колит, ентерит) | |
Paul | жени се разболяват | жени се разболяват |
Възраст в началото на | Young и междинно съединение (до | Всеки, който често млад |
Поради естеството на храната | често отсъства | отчетлив |
Комуникация с психогенна | отчетлив | може да липсват |
дългосрочна ремисия | често отсъства | може да бъде |
разстройство стол | Запек, рядко диария, | Запек и диария с едни и същи |
cancerophobia | чест | не са типични |
синдром на малабсорбция | не | Характерно за ентерит |
следоперативни белези | са често срещани | Не повече, отколкото в населението |
Диференциални диагностични признаци | болест на червата | |
червата дискинезия | Хроничен ентероколит (колит, ентерит) | |
телесно тегло | не намалява | намален |
Произнесени признаци на вегетативната лабилност | Като правило, има | често отсъства |
Рентгеновите данни | спастична haustration | Промяна на фин релеф |
дебелото черво, периодично съдържание болезнено червата | и на дебелото черво | |
Enzimoreya | не | има |
Proteinoreya | " | " |
копрологичен подробности | Kal фрагментирана, слуз, остатъци от храна не | Хранителните отпадъци, възпалителни елементи |
Таблица 40.
Диференциални диагностични признаци на хроничен колит, хроничен ентерит и дискинезия на дебелото черво
симптоми | колит | ентерит | дискинезия дебелото черво |
Нарушение на общото състояние | малко изразена | изразена | не |
болки в корема | характеризиращ се с спазми | Умерено експресирани или отсъства, монотонно, около пъпа | Типично спазми |
разстройство стол | Запек или диария променлив с тях, често непълно изпразване синдром | доминиран от диария | доминиран от запек |
метеоризъм | умерено изразена | Характеризира се с локализацията около пъпа | не са типични |
Болезненост в Porges | не са типични | типичен | не са наблюдавани |
псоас знак | не са типични | ясно изразен | не |
симптоми | колит | ентерит | дискинезия дебелото черво |
палпиране на дебелото черво | определя | болезненост | определя |
вътрешности | болка по хода на дебелото черво, спастичен и му се разширява райони | липсващ | болка по хода на дебелото черво, спастични и разширени области |
Слузта в изпражненията | характеризиращ се с | не | може да бъде |
Абсорбцията в тънките черва | не е нарушил | Неправилната абсорбция на различна степен | не е нарушил |
сигмоидоскопия | Проктит, proctosigmoiditis (катарален, катарален-фоликуларен subatrophic, атрофичен) | Може би катарална Proctosigmoiditis | Лигавицата не се променя |
Рентгенова инспекция | Рентгенографски признаци на колит с иригография и бариев изпит | Рентгенографски признаци на ентерит в изследването с преминаване бариев | Нарушаването на тон и подвижността на дебелото черво според клизма на бариев |
хистологични изследвания | Морфологични особености на хроничен колит | Морфологични особености на хроничен ентерит чрез биопсия на йеюнума | Без промяна |
Таблица 41.
Въздействието на хранителни вещества на дефекация
улесни евакуацията | закъснение | евакуация |
Продукти, съдържащи органична киселина: кисело мляко, плодови сокове, черен хляб, кисел плодове и т.н. | Продуктите, съдържащи танини: боровинки, чай силна, какао, естествено червено вино. |
Апатични продукти. Месото и рибата в ситно нарязан вид, парна ястие от тях е добре изпечен пшеничена остаряла bread- прясна извара.
- Дивертикулоза на дебелото черво
- Рак на дебелото черво
- Esophagoplasty
- Дебелото атрезия
- Повреда на дебелото черво при деца
- Дебелото черво Aerokoliya
- Деформацията на лявата прегъването на дебелото черво
- Дебелото хиперподвижност
- Посредничество на напречната дебелото черво
- Нарушаването на пропускливостта на дебелото черво
- Мезентериална съдово запушване
- Ограничаване на подвижността на дебелото черво
- Пропускането на дясното прегъването на дебелото черво
- Лятно контрастно средство директно от стомаха на дебелото черво
- Преместването на възходящ и низходящ червата на дебелото черво
- Удължение и разширяване на дебелото черво
- Удължение и разширяване на сигмоидния колон
- Дивертикул на контура на дебелото черво
- Промяна на напречните лумена на дебелото черво
- Ревматични заболявания - чревна болест при децата
- Ректален пролапс - заболяване на червата при деца