Чревно заболяване при деца

Видео: 14.02.2015 - Bulatov EM Образуване microbiocenosis черва при кърмачета.

Множество клинични единици на чревни заболявания, причинени от много ендогенни и екзогенни фактори: комплекс морфогенеза и анатомична структура с вариабилност, множество функции, тясна връзка с околната среда, всички органи и системи на тялото, метаболитни и имунологичен контрола.
В детска гастроентерология ясно проследи всички тези причини. Например, при новородени и бебета са по-често срещани заболявания, свързани с непълна и / или нарушения на ембриогенезата, вродена отсъствие или незрялост на ензимни системи, дискоординация централни механизми за регулиране на храносмилането. След въвеждането на допълнителни хранителни примамки и спектър на червата болестни прояви на непоносимост разширява окончателни компоненти мощност, чревни инфекции и т. П.
Характерна особеност на хронично чревно заболяване при деца са обобщени реакция на организма под формата на синдром на малабсорбция, недохранване, недостиг на витамини, анемия, rahitopodobnyh заболявания, хранителни алергии, gipoimmunnoy вторична недостатъчност и други, и екстраинтестинални разстройства често предхожда конкретен чревни симптоми.
Много въпроси на диагностиката, класификация и диференцирано третиране на чревни заболявания са далеч от съвършенство. Това е до голяма степен поради неизвестна до теоретична гледна точка на enterology. Достатъчно е да се припомни, че само през 1960 г., AM Ugolev описано мембрана храносмилането, през 1964 г. открива гликокаликса на микровласинките на повърхността. Все още не е напълно идентифицирани пептиди - регулатори на стомашно-чревния тракт, не са ясно разбрани транспортните механизми на абсорбция и отделяне на хранителни вещества в тънките черва. Ето защо, в тази глава, са често различни мнения, цитирани автори на същия проблем и лекарят има избор при решаване на практически проблеми на диагностика и лечение.

Основните синдроми на чревни заболявания

Дискинетични - е свързана с нарушена функция на червата и се появява модификации стол: запек или диария.
Чревна диспепсия - нарушение на процеса на разграждане в червата. То се проявява чувство за налягане, пълнота и подуване на корема, куркане, чувство за преливане.
Диспепсия ферментация - развива в нарушение на храносмилането на въглехидратите. Проявява подуване на корема, газове власт, пенлива, кисело стол с много хаотичен остатъци от плодове и зеленчуци. В coprogram нишесте iodophilic флора.
Гнил диспепсия - развива в нарушение на храносмилането на протеина. Метеоризъм и диария придружено от главоболие, загуба на апетит, вегетативен и съдова дистония. Kal тъмно, зловонен. В coprogram изобилие от хаотичен мускулни влакна.
Запек - проявява системно забавяне стол в ректума, за период по-дълъг от два дни, а изпражненията обем по-малко от 100, забавено изпразване на ректума е трудно или са недостатъчни. Основните причини за констипация са нарушения и образуването на изпражненията през червата, смущения на чревната подвижност, отслабване желание да пречиствам, поява на органични промени възпрепятства нормалното движение на червата съдържание. Болка, усещане за натиск и пълнота в стомаха, метеоризъм, могат да бъдат придружени от умора, главоболие, нервност, нарушения на съня, гадене, намален апетит. Идентифицирани хемороиди, ректалната мукоза пукнатини, слуз в изпражненията, Proctosigmoiditis.
Илеоцекална - не Кал украсен, златисто-жълт цвят, с кисел мирис. В голям брой разпределени несмилаем влакна и вътреклетъчен нишесте, обилни iodophilic флора.
Колит - цялостната малко счупен, апетита е запазен, но детето беше бледо, малко по-апатичен, раздразнителен.
Coprological enteritny - каша често (до 20 пъти дневно) със стол несмлени частици храна, но без видима слуз, понякога обидно, с газови мехурчета. Общо фекална достига до 2 кг. Често внезапен порив да се пречиствам след хранене, тежка слабост, студена пот и се ръкуват след дефекация (например, лактазна недостатъчност). В coprogram хаотичен храна остатъци, неутрални мазнини капчици, кристали и мастни киселини неразтворими сапуни, мускулните влакна извънклетъчен нишесте, изобилие слуз е равномерно смесен с изпражненията.
Малабсорбция или малабсорбция - причинява повишена загуба на една или всички хранителни вещества, влизащи в храносмилателния тракт, поради липса на чревната абсорбция. Клинично проявява с диария периодично или постоянно, метеоризъм, polifekaliey, метаболитни нарушения, дегенерация.
Липса на движение на червата - наблюдава в спастичен колит, proctosigmoiditis и други заболявания. Характеризира се с освобождаването на 4-6 пъти на ден по-малко количество каша стол със слуз. Желанието да се пречиствам възникне сутрин и след всяко хранене. Слузта не се смесва с изпражнения, той може да бъде освободен с тенезъм. Сигмоида спастична намалена или подути, болезнени.
Храносмилателни недостатъчност или лошо храносмилане - поради дефицит на ензимите на чревни мембрани в тънките черва кухина. Непълното усвояване на хранителни вещества води до развитието на дисбактериоза, на дразнимото черво, интоксикация. Характеризира се с дифузен тъпи болки в стомаха, куркане, трансфузия, метеоризъм, чувство за тежест и пълнота в корема, загуба на апетит, оригване с лош мирис, метален вкус в устата, диария и понякога запек. Coprogram точки на храносмилателни разстройства в даден отдел на стомашно-чревния тракт.
Дразнимото черво - функционално разстройство на дебелото черво, без неговите органични лезии. . Синоними - чревни колики, лигавицата колит, псевдомембранозен колит, мукозен колики, дискинезия на дебелото черво и др характеризиращ разнообразие от клинични прояви: пароксизмална внезапна пронизваща болка в корема, няма ясно локализация с диария или запек. Облекчение идва след дефекация. Различни пациенти синдром непълна евакуация, фекална инконтиненция, секреция на слуз с тенезъм, дизурия, замаяност и други автономни смущения. В много слуз стол. Когато бариев клизма открити множество асиметричен спастична контракция, изразена haustration в различни части на дебелото черво.

Основните симптоми на заболяване на червата

Метеоризъм - повишена натрупване на газове в стомашно-чревния тракт, поради образуването на прекомерно или недостатъчно отстраняване на червата. Причините за газове са - прекомерната консумация на продукти, съдържащи нишесте нарушение процеси pischevareniya- нарушение функция механична евакуация kishechnika- дисрегулация евакуация функционалността общи и локални заболявания на кръвообращението. Проявява подуване на корема, чувство за пълнота и тежест в корема. Болките привличат характер, няма точна локализация, или спазми, отшумяват след преминаване газове. Възможна диспепсия - оригване, гадене, запек или диария, неприятен вкус в устата, загуба на апетит, както и сърцебиене, безсъние, обща слабост. Когато рентгенова открива подуване на червата вериги газ, за ​​предпочитане с дебелина.
Диария - сърцебиене, повече от 2 пъти на ден, фекално отделяне патологично тежки маси, свързани с ускорено евакуиране на чревните съдържание, докато намаляване на производствените процеси мощност на засмукване и слуз. Остра диария с продължителност до 2 седмици, хронични - 2 седмици или курс пристъпно. Диария на сутринта може да има функционален характер, вечер - почти винаги органичен. Диария при чревни лезии не са често 4-6 пъти на ден, с поражението на дебелото черво с повече от 10 пъти. В червата и диария придружена от болки болки в пъпа, на дебелото черво - колики болки в корема, тенезми.

Стеатореа - разпределение на мастни вещества в изпражненията от 7 грама на ден във връзка с процесите на нарушения на храносмилането и абсорбция на мазнини. Намерено заболяване на червата, панкреаса, черния дроб и жлъчните пътища, след резекция на стомаха и червата. Степента на стеаторея пропорционална на сериозността на тънките черва.
Тенезъм - болезнено желание да се пречиствам без изолация или отделяне на малко количество изпражнения. Причината може да е тенезъм ректално свръхчувствителност към вътрешно налягане, така че дори и една малка част от съдържанието в червата да предизвика повишено желание да се пречиствам. Тенезъм наблюдава при възпалителни заболявания и тумори на дисталния колон, хемороиди, фисури ректално. Може да се придружава от загуба на лигавицата на ректума и анален сърбеж.