L-тироксин 100 Berlin-Chemie

L-Тироксин 100 Berlin-Chemie (L-тироксин 100 Berlin-Chemie)

международно име: Натриев левотироксин;

Основни физични и химични свойства: Кръгли, леко изпъкнала таблетки от почти бял до леко бежово на цвят, с една степен за разделение от едната страна и релефни "100" от друга страна;

Състав. 1 таблетка съдържа 100 микрограма на натриев левотироксин;

Други съставки: калциев хидрогенфосфат дихидрат, микрокристална целулоза, декстрин, натриев нишестен гликолат (тип А), дълговерижни частични глицериди.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Хормони на щитовидната жлеза. АТС код H03 AA 01.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Синтетичен левотироксин, което е в процес на подготовка L-Тироксин 100 Berlin-Chemie, идентичен по сила към съществуваща характер хормони на щитовидната жлеза. След частично преобразуване на лиотиронин, главно в черния дроб и бъбреците, и преминаването в клетките на тялото влияе на развитието, и увеличаване на метаболизма.

Фармакокинетика. Абсорбцията на перорално приложен levotiroksina протича предимно в тънките черва и значително зависи от галенична формулировка - до максимум 80%, когато се приема на гладно. Максимална плазмена концентрация се достига след около 6 часа след въвеждането. Ефекти на лекарството се появява, считано от началото на перорална терапия, след 3-5 дни. Обемът на разпределение в организма се определя въз основа на ½- л / кг. Левотироксин се свързва с плазмените протеини с повече от 99%. Метаболитният клирънс е около 1, 2 литра плазма на ден, разделяне възниква предимно в черния дроб, мозъка и мускулите. Чрез висока степен на свързване с плазмени протеини в тироидни хормони са открити в gemodializate в незначителни количества.

Показания за употреба. Заместването терапия при хипотиреоидизъм от всякакъв произход (първичен и вторичен хипотиреоидизъм, включително след операцията за гуша след радиоактивен йод терапия) - превенция на гуша рецидив след резекция на щитовидната жлеза на тиреоиден strumy- доброкачествена тиреоиден zob- съпътстваща терапия с тиреостатично лечение на хипертиреоидизъм след достигане на тиреоиден функционален sostoyaniya- потискащо и заместителна терапия за злокачествен тумор на щитовидната жлеза, за предпочитане след тона щитовидната ireoidektomii- потискащ тест.

Методът на използване и дозата. Дневната доза от лекарството се определя индивидуално въз основа на лабораторни данни и клиничен преглед. Особено внимание е необходимо в началото на третиране с хормони на щитовидната жлеза при пациенти в напреднала възраст, пациенти с пациенти, коронарна болест на сърцето с тежка хипотиреоидизъм, или в случая, когато намаляването на функцията на щитовидната жлеза, наблюдавано за дълго време. В тези случаи трябва да изберете по-ниска начална доза и постепенно да го увеличи с чест контрол на нивата на хормона на щитовидната жлеза. Интервалите между подобрения дозирани трябва да бъде 4-6 седмици. Както показва опитът, ниско тегло и в присъствието на достатъчно голям uzluvatoy Струма малка доза. Ако не е определен друг функция такива дозирани препоръки: добро състояние с еутиреоидни гуша и Струма рецидив профилактика след резекция на щитовидната Струма около 75 - 200 микрограма натриев левотироксин на ден. Хипотиреоидизъм при възрастни: начална доза от 25 - 100 микрограма натриев левотироксин дневно поддържаща доза - 125 - 250 мг на ден. Едновременното терапия за лечение на хипертиреоидизъм tireostaticheskim: детството първоначална доза - 12, 5 - 50 микрограма натриев левотироксин, поддържаща доза - 100 - 150 грама на кв.м. телесна повърхност. Supressiynaya stsintigrama щитовидната жлеза: в рамките на 14 дни от 200 мг натриев левотироксин дневно или 3 мг натриев левотироксин за време до 7 дни преди отново сцинтиграмата. Злокачествен тумор на щитовидната жлеза, след операцията: 150 - 300 микрограма натриев левотироксин на ден.

Дневната доза се определя индивидуално, в зависимост от показания. По време на бременност увеличава необходимостта от хормоните на щитовидната жлеза, така че кажете на лекаря си за съществуваща бременност или за това, че бременността е дошъл по време на курса на лечение, така че ако е необходимо, можете да прекарате една доза корекция. Дневната доза се приема сутрин на празен стомах, най-малко половин час преди закуска без да се дъвчат и питейна малко количество течност. Бебета получават дневна доза от най-малко половин час преди първото хранене. За тази таблетка се разтваря в малко количество вода, и получената смес (приготвен непосредствено преди употребата!) Предвид заедно с малко количество течност. Въпроси, свързани с продължителността на лекарството лекарят реши. Таблетките трябва да се вземат редовно. Ако сте пропуснали една доза, не се компенсира пропуснатата доза, а за в бъдеще е необходимо да се придържа към установения режим. Във всеки случай, че не се препоръчва да се направят промени срещу предписания курс на лечение или лекар, за да прекъснете курса.

Странични действия. За адекватно използване и контрол на резултатите от клинично изпитване, както и под контрола на лабораторни и химически анализ на параметрите, странични ефекти по време на лечение с левотироксин не е предвидено. Ако в отделни случаи планирано дозата не се понася, или притежава предозиране, могат да се появят симптоми, като тахикардия, аритмия, stenokardicheskie състояние, тремор, чувство на вътрешно безпокойство, безсъние, хиперхидроза, загуба на тегло и диария. В редки случаи може също да има временно увеличение на телесното тегло се дължи на увеличаване на appetita- косопад. Когато видите тези симптоми се препоръчва дневна доза да се намали или да скъсам рецепцията за няколко дни медицина. Веднага след като страничните ефекти са, ние можем отново се обръщат към лечението, леко задържане на дозата на лекарството. В някои случаи, може да предизвика алергични екзантема. Що се отнася до децата, които страдат от епилепсия, трябва да се разгледа възможността за увеличаване на склонността към припадъци.

Противопоказания. Базедовата болест на каквото и произход (изключения: по време на съпътстващо лечение на тиреостатично лечение на хипертиреоидизъм след постигане на еутиреоидна състояние) - инфаркт на миокарда в остър stadii- ангина при възрастни vozrasta- миокарден инфаркт при възрастни с zobom- миокардит- нетретирани недостатъчност на надбъбречната кора zheloz- известна свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Предозиране. В случай на предозиране и отравяне със симптоми на умерена до тежка увеличение на метаболизъм (ускорена сърдечна честота, сърцебиене, изпотяване, аритмия, безсъние, тремор, повишена честота на припадъци, инсулти, влошаване на диабета). Препоръчайте скъсам хапчетата и провеждане на последващи действия изпит. В случай на силни бета-симпатикомиметици прояви могат да бъдат намалени чрез използването на бета-адренергични блокери. Тиреостатици средство не се използва, защото щитовидната вече в състояние на пълна почивка (обездвижване). В екстремни дози (опит за самоубийство) може да помогне за плазмафереза.

Особености на употреба. Преди започване на терапията на хормони на щитовидната жлеза е необходимо да се изключат следните заболявания или поведението на тяхното лечение. Когато коронарна недостатъчност, недостатъчност на хипофизата и съответно кората на надбъбречните жлези, щитовидната автономност, с сърдечна недостатъчност или tahikardicheskih аритмии трябва да бъдат сигурни, за да се избегне дори леки форми на хипертиреоидизъм, които могат да бъдат причинени от лекарства. В такива случаи е необходимо да се извършва по-често следене на параметрите на хормони на щитовидната жлеза. В вторичен хипотиреоидизъм необходимо да се изясни или едновременно повреда кората на надбъбречните жлези. Ако потвърди, че е необходимо първо да се извършва обработката, с глюкокортикоиди (хидрокортизон). Ако подозирате, че автономията на щитовидната жлеза се препоръчва да се тества за TRH (тиротропин Hormon) и премахване на supressiynuyu сцинтиграмата. Щитовидната хормонално лечение, трябва да се извършва последователно, особено по време на бременност и кърмене. Въпреки широко разпространеното използване на лекарството по време на бременност, фактът, че не е опасно за плода към днешна дата не е известна. Количеството на хормони на щитовидната жлеза, която се показва в млякото по време на кърмене, дори при лечението на тироидни хормони във високи дози, не е достатъчно за развитието на бебе хипертиреоидизъм. По време на бременност е противопоказано използването на левотироксин за провеждане на съпътстваща терапия за хипертиреоидизъм тиреостатици. Тъй тиреостатици средства, за разлика левотироксин, способността да прониква през плацентата в значителни дози съпътстваща терапия левотироксин neminuche води до по-високи дози тиреостатици средства. Това може да доведе до хипотиреоидизъм на плода. Чрез тази, в присъствието на хипертиреоидизъм по време на бременност се препоръчва да се извършва само на монотерапия с помощта на средства в ниски дози, които произвеждат тиреостатично действие.

Взаимодействие с лекарства. Под влияние на левотироксин могат да бъдат смекчени антихипергликемично действие на инсулин и перорални антидиабетни лекарства. Поради тази причина, пациентите диабет, който е назначил левотироксин, необходимостта от редовен контрол на кръвната захар, а при необходимост - корекция на дозата на антидиабетните лекарства. Левотироксин може да подобри действието на кумаринови производни, така че пациенти, които приемат тези лекарства са едновременно е необходимо редовно проследяване на кръвното съсирване, а при необходимост - корекция на антикоагуланти. В случай на едновременно използване на холестирамин и левотироксин препоръчително да се вземат две лекарства, само с интервал от 4-5 часа като холестирамин инхибира усвояването от организма на левотироксин. бързи интравенозни концентрации на фенитоин могат да доведат до увеличаване в плазмата свободен левотироксин и лиотиронин. Под действието на салицилати, дикумарол, фуроземид във високи дози (250 мг), клофибрат и фенитоин може да измести левотироксин от неговите места на свързване на протеини и следователно повишаване на неговото действие.

Условия и срокове. Срок на годност - 2 години се съхранява при температури под 25 ° С! Лекарството да се съхранява на недостъпно за деца място!