L-тироксин

рак на щитовидната жлеза (след операцията);
потискане на изпитване на щитовидната жлеза (като диагностичен инструмент);
За да се предотврати рецидив и като заместваща терапия на гуша след резекция на щитовидната жлеза;
Еутиреоидни гуша;
хипотиреоидизъм;
базедова болест (като монотерапия или в комбинирана терапия след тиреоиден състояние tireostatikami).

Противопоказания

Нелекуваната хипертиреоидизъм;
Остър миокардит;
Остър инфаркт на миокарда;
Нелекувана надбъбречна недостатъчност;
Наследствен галактозна непоносимост, малабсорбция на глюкоза и лактоза или недостиг на лактаза;
Свръхчувствителност към формулировката на активното вещество.

С лекарство грижи използва при пациенти със захарен диабет, тежка дълго-действащото хипотиреоидизъм, синдром на малабсорбция, заболявания на сърдечно-съдовата система: аритмия, хипертония, исхемична болест на сърцето (инфаркт на миокарда, ангина, атеросклероза).

Дозировка и приложение

Таблетките се вземат орално на гладно сутрин, без дъвчене, не по-рано от половин час преди хранене с малко вода. Бебета и деца до 3 години, дневна доза от лекарството се има предвид по време на половин час преди първото хранене. Непосредствено преди приема на L-Тироксин таблетка се разтваря във вода до получаване на фина суспензия.

Дневната доза по време на заместителна терапия на хипотиреоидизъм:

За пациенти, по-млади от 55 години: 0,0016-0,0018 мг на 1 кг телесно тегло;
За пациенти, по-възрастни от 55 години или сърдечно-съдови заболявания: 0.0009 мг на 1 кг телесно тегло.

Видео: как да отслабна, като тироксин л

В случаите, изразено наднормено тегло (BMI по-голямо от или равно на 30 кг / м²) Изчисляване трябва да се направи на идеалното тегло.

Началната доза на L-тироксин в началния етап на заместителна терапия за хипотиреоидизъм:

Пациентите на възраст под 55 години без сърдечно-съдови заболявания при мъжете - 0.1-0.15 мг на ден за жените - 0,075-0,1 мг на ден;
При пациенти над 55 годишна възраст или със сърдечно-съдови заболявания: 0,025 мг на ден, с последващо увеличаване от 0,025 мг на интервали от 2 месеца преди индекс нормализиране тироид-стимулиращ хормон (TSH) в кръвта. В случай на поява или влошаване на симптомите на сърдечно-съдовата система изисква корекция вериги лечение на сърдечно-съдови заболявания.

Препоръчителната дневна доза на левотироксин терапия за вроден хипотироидизъм, в зависимост от възрастта на пациента:

Видео: хипотиреоидизъм? Правилно ли лечение на щитовидната жлеза?!

0-6 месеца: 0.025-0.05 мг (0.01-0.015 мг / кг);
6-12 месеца: 0,05-0,075 мг (0.06-0.08 мг / кг);
1-5 години: 0,075-0,1 мг (0,005-0,006 мг / кг);
6-12: 0.1-0.15 мг (0,004-0,005 мг / кг);
12: 0.1-0.2 мг (0.002-0.003 мг / кг).

Препоръчителната дневна доза от лекарството, в зависимост от показанията:

Комбинирана терапия тиреотоксикоза: 0,05-0,1 мг;
Еутиреоидни гуша: 0,075-0,2 мг;
Профилактика на рецидив след операция на еутиреоидна гуша: 0,075-0,2 мг;
тест потискане на щитовидната жлеза: 28 дни, а след 21 дни преди изпитването - 0,075 мг-14 дни, последвано от 7 дни преди теста - в 0.15-0.2 мг;
Супресивно лечение на рак на щитовидната жлеза: 0.15-0.3 мг.

Продължителността на лекарствена терапия определя от лекаря на индивидуална основа. В хипотиреоидизъм, като правило, пациентите приемат L-тироксин през целия живот. Тиреотоксикоза медикамент, използван при лечението с антитиреоидни лекарства след постигане еутиреоидно състояние.

странични ефекти

Когато свръхчувствителност към L-тироксин може да бъде алергични реакции.

Предупреждения

В случаи на хипотиреоидизъм, причинени от хипофизната лезия, вие трябва да разберете дали е налице неизпълнение на кората на надбъбречната жлеза в същото време. Ако надбъбречна недостатъчност се потвърждава, че е необходимо преди лечение на хипотиреоидизъм с тиреоиден хормон заместваща терапия, за да започне кортикостероиди (за да се предотврати развитието на остра бъбречна недостатъчност).

По време на лечението с L-тироксин периодично да се определи концентрацията на TSH в кръвта, това показва увеличаване на прилаганата доза недостатъчност.

Лекарството не влияе на способността на пациента за извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост реакции психомоторни.

лекарствени взаимодействия

Имайте предвид, че левотироксин натрий:

Той подобрява ефекта на трициклични антидепресанти;
Намалява ефекта на сърдечни гликозиди;
Това засилва ефекта на антикоагуланти, поради което може да се наложи да се намали дозата си.

Хормони на щитовидната жлеза могат да увеличат необходимостта орални хипогликемични медикаменти и инсулин. Това се препоръчва терапия в началото на натриев левотироксин, а също и когато се променя неговия режим на дозиране, по-често проследяване на концентрация на глюкоза в кръвта.

клофибрат заявка, фуроземид, салицилати, фенитоин увеличение на съдържанието на високи дози не се свързва с плазмените протеини натриев левотироксин и тироксин (Т4).

При прилагането на натриев левотироксин в комбинация с тамоксифен, аспарагиназа или анаболни стероиди може фармакокинетични взаимодействия на нивото на свързване на протеин.

Фенитоин намалява количеството на свързания протеин и концентрацията Т4 левотироксин от 15 и 25%, съответно.

Ефект на лекарства / вещества натриев левотироксин с едновременно прилагане на:

Колестипол холестирамин и алуминиев хидроксид: намаляване на неговата плазмена концентрация (поради инхибирането на чревната абсорбция);
Фуроземид, клофибрат, салицилати, фенитоин (висока доза): увеличение в концентрацията на кръвта;
Фенобарбитал, рифампицин, карбамазепин: може да повиши клирънса на натриев левотироксин, във връзка с които може да се наложи да се увеличи дозата;
Диазепам, р-аминосалицилова киселина (PAS), карбамазепин, амиодарон, бета-блокери, хлорал хидрат, етионамид, соматостатин, леводопа, аминоглутетимид, ловастатин, допамин, метоклопрамид, антитироидни средства: влияние върху разпространението и метаболизъм.

Хормонът на растежа, когато се използва в комбинация с натриев левотироксин може да ускори затварянето на зоните на растеж епифизата.

Estrogensoderzhaschie лекарства повишават съдържанието на тироксин свързващ глобулин, и следователно, някои пациенти могат да увеличат необходимостта от натриев левотироксин.

Правила и условия на съхранение

Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C в ръцете на дете, сухо и тъмно място.

Срок на валидност 5 години.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден