Офлоксацин-Darnitsa

Офлоксацин-Darnitsa (Офлоксацин-Darnitsa)

Международни и химическо наименование: офлоксацин, (RS) -9-флуоро-3-метил-10- (4-метилпиперазин-1-ил) -7-оксо-2, 3-дихидро-7Н-пиридо [1, 2, 3-де] -1 , 4-бензоксазин-б-карбоксилна киселина;

Основните физико-химически характеристикиТаблетките бели или бели с zholtovatym сянка, с плоска повърхност, жлеб и фаска;

Състав. 1 таблетка съдържа офлоксацин 0,2 грама;

други съставки: картофено нишесте, калциев стеарат, лактоза монохидрат, ниско тегло поливинилпиролидон медицински молекулна.

Форма на освобождаването на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Антибактериални агенти хинолон. Флуорохинолоните. АТС код J01M A01.

лекарства за действие. фармакодинамика. Механизъм на бактерицидно действие на лекарството, свързани с инхибирането на ДНК гираза, което води до спиране на репликация на бактериалната ДНК. Офлоксацин-Darnitsya има широк спектър на действие: Той е активен срещу повечето грам-отрицателни бактерии - Escherichia Coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Enterobacter, Citrobacter, Providentia, Pseudomonas, хафний, и Staphylococcus (включително микрофлора, устойчиви на метицилин и други антибиотици) , Преди офлоксацин чувствителни Darnitsya като Neisseria, Mycoplasma, Chlamydia, Campylobacter, Brucella, Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Haemophilus инфлуенца, Versinia. Nestalu чувствителност към лекарството са: ентерококи, стрептококи (S. pyogenes S. пневмония, S. зеленеещи.), Serratia marcescens, Pseudomonas Aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma (М. Hominis, М. пневмония), Mycobacterium туберкулоза, и Mycobacterium fortuitum.

В повечето случаи нечувствителен към офлоксацин-Darnitsya: Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, анаеробни бактерии (например, Bacteroides SPP, peptokokki, peptostreptokokki, Eubacterium SPP, Fusobacterium SPP, Clostridium труден ...). Офлоксацин-Darnitsya не ефективен срещу Treponema Pallidum.

Фармакокинетика. Офлоксацин се абсорбира бързо и почти напълно след перорално приложение. Бионаличността на лекарството достига почти 100%. Времето за достигане на максималната плазмена концентрация (Т_макс) Е 0,5-1 часа. Максимална плазмена концентрация след единична доза от 200-400 мг от лекарството (С_макс), Съответно, 2 и 5 мг / мл. Сравнително лесно да проникне във всички тъкани и органи (включително паренхимно), на костите, на простатата. Той се екскретира получени главно в урината в непроменена форма, с 80% от дозата - 24 часа. Концентрацията в урината след 4 часа след единична доза от 100 мкг 155 мкг / мл, а дори и след 24 часа над 10 мкг / мл, докато останалите много по-висока стойност на минималната инхибиторна концентрация за повечето бактерии. 4% от дозата се появява непроменена във фекалиите. Периодът на полуразпад (T_1/2) На лекарството на около 6 часа. Тази цифра е значително удължен при пациенти с функционална бъбречна недостатъчност. Така при хора със среден освобождаване на креатин до 50 мл / мин Т_1/2 се повишава до 13, 3 часа.

Показания за употреба. Офлоксацин-Darnitsya показан за лечение на бактериални инфекции, причинени от чувствителни препарат патогени:

остри и хронични рецидивиращи инфекции на гърлото, носа и ушите, ако те са причинени от грам-отрицателни патогени (включително Pseudomonas) или Staphylococcus;

остри, хронични и повтарящи се инфекции на дихателните пътища (бронхит, пневмония), причинени от Haemophilus грип или други Грам-отрицателни патогени, както и стафилококус ауреус, Ешерихия коли, klebsieloy, Enterobacteriaceae, Proteus, legioneloy;

стомашно-чревни инфекции, включително бактериален дизентерия;

коремни инфекции и тазови органи, включително възпаление, причинено от смесени инфекции или Chlamydia;

меките тъкани, и кожата, включително импетиго и beshiha;

костни и ставни инфекции;

остри и хронични инфекции на горните и долните пикочни пътища със или без усложнения, включително инфекции, причинени от Pseudomonas, нозокомиални инфекции, устойчиви на други антимикробни средства.

Офлоксацин-Darnitsa също се използва за предотвратяване на инфекции при пациенти с намалена защитна капацитет на организма (например, в присъствието на неутропения).

Методът на използване и дозата. Дозата зависи от тежестта и вида на инфекцията. За възрастен е от 200 мг (1 таблетка) до 800 мг офлоксацин-Darnitsya (4 таблетки на ден). ASSIGN оставя да се 400 мг офлоксацин-Darnitsya (2 таблетки) дневно, като единична доза (за получаване на сутринта).

В отделни случаи, при откриване на патогени с различна чувствителност, по-тежки инфекции на дихателните пътища, кости и стави, докато недостатъчна чувствителност на пациента към лекарството може да бъде необходимо да се увеличи дозата на 600-800 мг офлоксацин-Darnitsya (С-4 таблетки) дневно. Посочените по-горе се отнася до инфекции, свързани със сложни фактори. В тези случаи, лекарства се препоръчва да се вземат 2 пъти на ден - сутрин и вечер. Пациенти с очевидно намаляване на защитните способности на организма за предотвратяване на инфекции 400-600 мг се препоръчва да се възложи офлоксацин-Darnitsya (2 до 3 таблетки на ден).

При пациенти с намалена бъбречна функция (последният за определяне креатининов клирънс или неговото количество в кръвния серум) се получава първоначална доза релса, както и лица с нормална бъбречна функция. Ако креатининов клирънс 50-20 мл / мин и серумен креатинин от 1,5-5 мг / дл поддържаща доза е 100-200 мг (0,5-1 раздел.) На ден. Ако креатининов клирънс по-малко от 20 мл / мин и серумния креатинин на повече от 5 мг / дл и по хемодиализа, перитонеална диализа, поддържащата доза е 100 мг (0, Таблица 5.) на ден.

Пациенти, които страдат от тежка чернодробна функция избор офлоксацин Darnitsya могат да бъдат намалени, обаче, не надвишава максималната дневна доза - 400 мг офлоксацин (2 таблетки).

Продължителността на лечението се определя от чувствителността на патогена на лекарството и клиничната картина. Лечение на офлоксацин-Darnitsa трябва да продължи най-малко 3 дни след изчезване на симптомите и пълно нормализиране на температурата. В повечето случаи, при остри инфекции продължителността на лечението на курса е 7-10 дни. При лечението на салмонелоза, лечението не надвишава 7-8 дни, лечението на Shigella вземане на лекарства от 3 до 5 дни и за лечение на инфекции, причинени от Ешерихия коли, както и инфекции на пикочните пътища neuslozhnennyh-ниска достатъчно средно 3 дни. Когато opredelennnoe чувствителност, лечение на инфекции, причинени -hemolytic streptokok (гноен възпалено гърло, рана beshiha), трябва да продължи най-малко 10 дни, за да се предотврати късни усложнения като ревматизъм и гломерулонефрит.

Общата продължителност на лечението с офлоксацин-Darnitsa в никакъв случай не трябва да надвишава 2 месеца.

Странични действия. От страна на стомашно-чревния тракт: абдоминална болка, анорексия, гадене, повръщане, диария. Тежка и продължителна диария по време на първите 2 седмици от лечението офлоксацин-Darnitsya може да посочи за псевдомембранозен колит. В този случай, трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да започне подходящо лечение.

Централна нервна система: главоболие, световъртеж, нарушения на съня, халюцинации. Обикновено тези реакции се проявяват след първото приложение. В такива ситуации, трябва незабавно да спрете приема на лекарството.

реакции на свръхчувствителност: кожни реакции като обрив, сърбеж, понякога - реакции на фоточувствителност, еритема мултиформе, петехиални кръвоизливи (петехии), и т.н.

Ефекти върху кръвта много рядко се наблюдава намаляване на броя на белите кръвни клетки, червени кръвни клетки и / или тромбоцитите (левкопения, агранулоцитоза, анемия, тромбоцитопения, панцитопения), например, поради намалено образуване на нови кръвни клетки в костния мозък (подтискане на хематопоезата на костния мозък, което изчезва след суспендиране приемане офлоксацин-Darnitsya), както и намаляване на броя на еритроцитите поради повишената им разлагане (хемолитична анемия).

Ефект върху черния дроб и жлъчните пътища: много рядко се наблюдава лека чернодробна дисфункция: повишени чернодробни ензими и билирубин в серума във връзка с жълтеница поради намалено отделяне на билирубин (холестатично жълтеница), възпаление на черния дроб (хепатит).

Ефекти върху бъбреците, пикочния тракт и репродуктивните органи: много рядко се наблюдава бъбречна недостатъчност, например, увеличаване на нивото на вещества в кръвта, които са получени чрез бъбреците (като креатинин), или остро възпаление на бъбреците (интерстициален нефрит) до остра бъбречна недостатъчност.

Други нежелани реакции: В някои случаи, има тахикардия, слабост, болки в ставите, сухожилията и мускулите. В редки случаи е налице прекомерно повишаване или понижаване на нивата на кръвната захар, включително пациенти, които страдат диабет. Освен в необичайни случаи на единични, всички нежелани събития, които се наблюдават в резултат на използване на офлоксацин-Darnitsya изчезват след спиране на лечението.

Противопоказания. Офлоксацин-Darnitsya не е възможно да се използва при повишена чувствителност към офлоксацин и други hinolonov- epilepsii- повреден централната нервна система с намалена прага на припадъците (включително, след травматично увреждане на мозъка, инсулт, или възпаление на централната нервна система) в историята.

Тя трябва да назначи лекарство за деца, юноши до 15 години, бременни жени и майки, мокри медицински сестри, тъй като са налице достатъчно данни, свързани с безопасността на офлоксацин-Darnitsa при тези групи пациенти.

Предозиране. Предозирането на офлоксацин-Darnitsa се проявява от болка в епигастриума област, гадене, повръщане, диария. Налице е замъгляване на съзнанието може да се развие слухови и зрителни халюцинации.

Лечение. Когато бъбречната функция се провежда съхранява диуреза, бъбречна недостатъчност при функционална - екстракорпорална хемодиализа.

Последващо третиране е симптоматично.

Особености на употреба. Офлоксацин-Darnitsya да се приема преди или след хранене с течност, притиснат с достатъчно количество вода. Пациентите, които използват лекарството трябва да избягват излагане на слънце и изкуствени ултравиолетови лъчи.

Дори и с правилното използване на лекарството може да промени способността за бързи реакции, така че способността на пациента да вземе активно участие в пътния трафик или карам кола е счупен.

Получаването насърчава образуването на пикочните камъни, във връзка с които е желателно да се увеличи приема на вода и урина периодично разглежда утайка.

Взаимодействието с други лекарства. Офлоксацин-Darnitsya не се препоръчва с antiatsidnymi средства, тъй като има възможност за нарушение на неговото усвояване. За разлика от други флуорхинолонните производни Офлоксацин-Darnitsya не променя фармакокинетиката на теофилин. Едновременно лечение с железни добавки намалява абсорбцията на офлоксацин-Darnitsa в стомашно-чревния тракт. Не може да се прилага едновременно с лекарства, които инхибират чревната перисталтика.

Условия и срокове. Съхранява на сухо и тъмно място недостъпна за деца при температура не по-висока от 25 ° С

Срок на годност - 3 години.