Сулперазон

Сулперазон - полусинтетичен цефалоспорин комбиниран широкоспектърен антибиотик.

форма на издаване и състав

Производството сулперазон прах за разтвор за интрамускулно или интравенозно приложение: Бял или почти бял до жълтеникав бял (2 г флакон на бистро, безцветно стъкло, гумени запушалки от хлоробутилова гума с ETFE покритие obkatat алуминиева капачка с пластмасов защитен капак, в картон пакет 1 флакон).

Съставът на праха, съдържащ се в един флакон съдържа активни вещества:

• Натриев сулбактам - 1,1905 грама (еквивалентно сулбактам - 1 г);
• натриев цефоперазон - 1,1905 грама (еквивалентно цефоперазон - 1 д).

Показания

Сулперазон препоръчва за лечението на инфекциозни и възпалителни заболявания, възбудени от податливи на маларийни инфекции:

• инфекции на пикочните пътища;
• инфекции на горните и долните дихателни пътища;
• холангит, холецистит, перитонит и други интраабдоминални инфекции;
• менингит;
• сепсис;
• гонорея;
• възпалителни заболявания на тазовите органи, ендометриоза и други инфекции репродуктивния тракт;
• костни и ставни инфекции;
• инфекции на кожата и меките тъкани.

Противопоказания

Сулперазон противопоказан ако пациентът има алергия към цефтазидим или други цефалоспорини, пеницилини и сулбактам.

С се изисква специално внимание за прилагане на препарат с тежки функционални заболявания на черния дроб и бъбреците, както и при новородени (включително недоносени деца).

Тъй като активните съставки означава в кърмата и плацентарната бариера по време на бременност и кърмене, може да се прилага само след внимателна корелация очакваната полза от лечението и възможната опасност от усложнения.

Дозировка и приложение

Сулперазон възрастен се прилага в дневна доза от 2-4 грама да бъде разделена на равни части и се прилага 2 пъти дневно (на всеки 12 часа).

При лечението на огнеупорни или тежки инфекции дозата може да бъде увеличена до 8 грама на ден (съотношение 1: 1). Ако е необходимо, може да се използва по-доза цефоперазон, с максимална дневна доза не трябва да надвишава сулбактам 4 равни части от дози, прилагани на всеки 12 часа.

Бебетата прилагат лекарство препоръчват 0,04-0,08 г / кг на ден (в същото съотношение на компонентите). Дозата, разделена на две равни части, се прилага на всеки 6-12 часа. За лечение на огнеупорни или тежки инфекции, дневната доза може да бъде увеличена до 0,16 г / кг. Новородените през първите 7 дни на живота сулперазон прилагани на всеки 12 часа. Максималната доза на сулбактам при деца не трябва да бъдат повече от 0.08 гр / кг на ден.

Пациенти с тежка бъбречна активност (креатининов клирънс 15-30 мл на минута) на лекарството могат да бъдат използвани на всеки 12 часа в максимална доза от 1 г сулбактам (да не надвишава 2 грама на ден). Ако креатининов клирънс по-малко от 15 мл за минута максималната единична доза е 0.5 гр сулбактам прилага на всеки 12 часа (максимална дневна доза - 1 д). При тежки инфекции може допълнително да бъде определен цефоперазон.

План прилагане Sulperazona изисква след диализа, т. К. По време на това леко намалява полуживот на цефоперазон и може значително да променя фармакокинетиката на сулбактам.

Ако не се извърши, не трябва да бъде постоянен контрол на съдържанието на цефоперазон серум, неговата доза на ден надхвърля 2 грама

За получаване на инфузионен разтвор за получаване инфузия в доза от 2 гр може да бъде разреден в първоначален обем от 6.7 мл от един от следните инфузионни разтвори:

• стерилна вода за инжектиране или физиологичен разтвор (0.9% разтвор на натриев хлорид);
• 5% разтвор на декстроза, 0.9% или 0,225% разтвор на натриев хлорид;
• 5% декстроза във вода за инжектиране.

Преди въвеждане на сместа се разрежда първоначалния разтвор на 20 мл.

За инфузионен разтвор може да се приложи и лактат на Рингер. В този случай, разтворът трябва да се получава в два етапа: първо, прахът се разреждат с вода за инжекции и след това полученият продукт - лактатен разтвор на Рингер за ниво на концентрация на сулбактам 0.005 грама / мл (2 или 4 мл от изходния разтвор се разрежда в 50 или 100 мл лактат разтвор Ringer съответно). Инфузия инфузия е необходимо да се държи в продължение на -1 час.

За интравенозно инжектиране на праха, съдържащ се в един флакон се разтваря в 6,7 мл от един от гореспоменатите разтворители и се прилага в продължение на поне 3 минути.

За интрамускулно инжектиране Sulperazona като разтворител може да се използва 2% разтвор на лидокаин хидрохлорид. Въпреки това, предвид несъвместимостта на тези състави изискват двустепенен Приготвяне на разтвора: първо прах се разтваря във вода за инжекции и след това - в 2% разтвор на лидокаин хидрохлорид. Общият обем на разтворителя трябва да бъде 6.7 мл.

странични ефекти

• хематопоетична система: обратима неутропения (продължителна скорост), намаляване на броя на неутрофилите, преходна еозинофилия, тромбоцитопения, левкопения, хипопротромбинемия, хематокрит и gemoglobina- концентрация намалява в редки случаи - положително Coombs, възможно фалшиво положителна реакция за глюкоза в урината, като се използва разтвор на Фелинг, или Бенедикт;
• Пикочни пътища: хематурия;
• храносмилателната система: псевдомембранозен колит, гадене, диария, rvota- преходно активиране на чернодробните ензими - аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST), алкална фосфатаза (ALP) и билирубин;
• алергии: уртикария, makulo папулозен обрив, сърбеж, синдром на Stevens-Johnson (риск от тези ефекти се изострят в присъствието на история на алергични реакции), анафилактичен шок;
• Локални реакции: понякога - изгаряне на мястото на инжектиране, болка преходно (след интрамускулно приложение) флебит на мястото на инфузията (когато се прилага интравенозно чрез катетъра);
• Други: треска, главоболие, васкулит, треска.

Остра токсичност данни и сулбактам натрий цефоперазон натрий е недостатъчно.

В свръхдоза възможни средства за увеличаване на честотата на страничните ефекти. Това се взема предвид, че високото съдържание на бета-лактамни антибиотици в гръбначно-мозъчната течност може да доведе до развитие на неврологични заболявания (в т. Н. припадъци). Лечение - симптоматично, назначаването е ефективен и хемодиализа, особено при пациенти с нарушена бъбречна дейност.

Предупреждения

Пациентите използват бета-лактамни антибиотици и цефалоспорини (включително сулбактам / цефоперазон), е имало случаи на тежки реакции на свръхчувствителност, понякога водещи до смърт. Заплахата от тези условия се увеличава присъствието на реакции на свръхчувствителност в историята. Когато алергични реакции по време на лечението трябва да се прекрати Sulperazona и провеждат подходящо терапевтично действие отговор.

В случай на тежки анафилактични реакции спешна нужда да се въведе епинефрин, кортикостероиди и осигуряват на дихателните пътища (включително интубация).

Трябва да се помни, че съвместното използване на употребата на наркотици и алкохол е вероятно, че disulfiramopodobnyh ефекти.

При тежки жлъчна обструкция или чернодробни заболявания, изразени в комбинация с увредена бъбречна активност може да изисква промяна в режима на дозиране.

При пациенти с нарушена чернодробна функция и бъбречна недостатъчност, свързана функционално изисква концентрация мониторинг цефоперазон в серум и евентуално неговото коригиране на дозата. При липса на такъв контрол цефоперазон дневна доза не трябва да бъде по-горе два грама

Сред Sulperazona дълго игрище (както и на други антибиотици) могат да бъдат маркирани свръхрастеж на микроорганизми, чувствителни към лекарството.

В редки случаи, цефоперазон терапия могат да развият дефицит на витамин К поради потискане на нормалната чревна микрофлора, синтезът на този витамин. група риск включва пациенти са на дългосрочни интравенозно хранене тръби, вродена / синдром на придобита малабсорбция или страдат от недохранване. Пациентите от тази група, както и при пациенти, приемащи антикоагуланти се изисква да наблюдава протромбиновото време и (ако е посочено), ако е необходимо, да се използва витамин К.

По време на лечението пациентите трябва да бъдат наблюдавани внимателно. За продължително лечение трябва периодично следи чернодробната функция, бъбреците и други вътрешни органи и хемопоетичен система. Това е особено вярно за новородено (особено преждевременно) и малки деца.

Използването на антимикробни средства води до нарушаване на нормалната чревна флора и следователно до прекомерно нарастване Slostridium труден. Вероятността за диария, причинена от Clostridium труден трябва да се разглежда във всички пациенти с диария, последвано от провеждане на лекарствената терапия.

лекарствени взаимодействия

Като се има предвид фармацевтичния несъвместимостта Sulperazona и аминогликозиди не трябва да се смесва техни разтвори. В случай на комбинирана терапия, тези лекарства трябва да влиза през последователни инфузии, като се използват отделни вторични катетри. Между инжекции на дози от лекарство първично катетър изисква старателно се промива с подходящ разтвор.

През целия ден интервалът между администрация Sulperazona и аминогликозиди трябва да бъде възможно най максимум.

По време на лечението, цефоперазон и в продължение на 5 дни след приключване на по приемане отбележи развитието на етанол disulfiramopodobnyh ефекти, характеризиращи се с главоболие, изпотяване, сърцебиене и горещи вълни. Следователно, пациенти, които се нуждаят изкуствено хранене (парентерално или орално), е необходимо да се откаже от използването на разтвори, съдържащи състав на етанол.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​пази от деца прах - при температура не надвишаваща 25 ° С, приготвеният разтвор - при стайна температура.

Срок на годност на прах - 2 години, приготвеният разтвор - 24 часа.