Аугментин SR

Аугментин SR

Аугментин SR

Общи характеристики:

Основните физико-химически характеристики: Каплети, бяло, покрити с фрактура линия от едната страна и монограм AU 1000/62, 5 - в друга;

Състав. 1 таблетка съдържа амоксицилин (като амоксицилин трихидрат) 562, 5 мг амоксицилин (под формата на натриев амоксицилин) 437.5 мг на клавулановата киселина (като калиев клавуланат) 62 мг 5;

Други съставки: микрокристална целулоза, натриев нишестен гликолат, колоиден силициев анхидрид, магнезиев стеарат, ксантен, лимонена киселина, хипромелоза 6SR, 15sr хипромелоза, титанов диоксид, полиетилен гликол 3350, полиетилен гликол 8000.

Форма на освобождаването на лекарството. Таблетки, покрити таблетки, продължително действие.

Фармакотерапевтична група. Антиинфекциозни за системно приложение. АТС код J01C R02.

лекарства за действие.

фармакодинамика.

Амоксицилин - полусинтетичен антибиотик с широк спектър на антибактериална активност срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Амоксицилин е чувствителен към бета-лактамази и опит разлагане под влиянието, така че спектърът на активност на амоксицилин не включва микроорганизми, които синтезират ензима. Клавулановата киселина е бета-лактам структура, подобна на пеницилини и има свойства на бета-лактамаза да инактивират ензими присъщи микроорганизми, които са устойчиви на пеницилини и цефалоспорини. Отделно от това, че има ясно изразен ефект върху важно от клинична гледна точка, на плазмид бета-лактамази, които често са отговорни за възникването на кръстосана резистентност към антибиотици. Наличието на клавуланова киселина в амоксицилин Augmentin предпазва от разграждане от ензими, бета-лактамаза и антибактериална активност разширява диапазона на амоксицилин, включително до много микроорганизми, устойчиви на амоксицилин и други пеницилини и цефалоспорини.

Augmentin SR представяния под формата на таблетки с удължено освобождаване на активното вещество, което може да удължи фармакокинетични ефекти на амоксицилин. Такъв набор състав разширява таблетки Augmentin SR-чувствителни микроорганизми, включително penitsillinrezistentny щамове на S. Pneumoniae.

Така Augmentin SR свойства проявява широк спектър антибиотик и бета-лактамазен инхибитор. Augmentin има бактерицидна активност срещу широк спектър от микроорганизми, включително

Грам-положителни аероби: Staphylococcus Aureus *, Staphylococcus Epidermidis, стрептококова пневмония (включително penitsillinrezistentny и резистентни към макролиди щамове), Streptococcus pyogenes, Streptococcus зеленеещи;

Грам-положителни анаероби: Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus Магнус Peptostreptococcus хилядни;

Грам-отрицателни аероби: Haemophilus грип *, Haemophilus parainfluenzae *, Klebsiella пневмония *, Moraxella catarrhalis *;

Грам-отрицателни анаероби: Bacteroides Fragilis *, Eikenella corrodens *, Fusobacterium nucleatum *, Porphyromonas SP, Prevotella сп ..

----------------;

* Някои членове на тези видове бактерии произвеждат бета-лактамаза, което ги прави нечувствителни към амоксицилин самостоятелно.

Фармакокинетика.

Абсорбцията. Както компонент Augmentin SR (амоксицилин и клавуланова киселина) са напълно разтворими във водни разтвори при физиологично рН. И двата компонента бързо и добре се абсорбират след орален прием. Абсорбцията Augmentin SR е подобрено от неговия прием в началото на храненето.

Фармакокинетичните параметри при получаване Augmentin SR таблетки 2 пъти на ден, както следва:

сравняване на площта под кривата "концентрация / време" (AUC) е 71, 62 г / час / мл за

амоксицилин и 5, 29 мкг / час / мл - за клавуланова киселина, полуживот -1, 27 ч

за 1.03 часа и амоксицилин - клавуланова киселина до максимална концентрация на

амоксицилин - 17 0 мг / л и 2, 05 мг / л - за клавулановата киселина.

Тя показва формата на таблетки с забавено освобождаване на активната съставка е

уникален фармакодинамични / фармакокинетичен профил. постижения и времето подкрепа

минималната инхибиторна концентрация в тази форма на лекарството не може да бъде постигната от

приемане подобна доза, но с конвенционален освобождаване на активното съединение.

Разпределение. Когато се прилага в терапевтични концентрации на амоксицилин и клавуланова киселина наблюдава в тъканта и интерстициална течност. Терапевтични концентрации на двете вещества, идентифицирани в жлъчния мехур, коремна тъкан, кожа, мазнини и мускулни тъкани, както и в синовиалната и перитонеалната течности, жлъчката и гной. Амоксицилин и клавуланова киселина слабо се свързва с belkami- проучвания установиха, че показателите свързващи протеини са 25% за клавулановата киселина и 18% - на общата концентрация на амоксицилин в тяхната плазма. В изследвания с животни не са открити всяко натрупване на тези компоненти в който и да е орган.

Амоксицилин, подобно на други пеницилини, могат да бъдат открити в майчиното мляко. Размерът на следа на клавуланова киселина може да бъде намерен в кърмата. Проучвания върху репродукцията при животни показват, че както амоксицилин и клавуланова киселина може да проникне плацентната бариера. Въпреки това, не разкрива никакви данни, свързани с увреждане на възпроизводителната функция или вредни ефекти върху плода.

Оттегляне. Що се отнася до други пеницилини, амоксицилин алкализира чрез екскреция е бъбречна екскреция, докато за клавуланат и екскреция чрез бъбреците се извършва и чрез extrarenal механизми. Приблизително 60-70% 40-65% амоксицилин и клавуланова киселина се екскретира в урината в немодифициран състояние през първите 6 часа след таблетките единична доза.

Амоксицилин и частично се екскретира в урината като неактивна penitsilovoy киселина в количества, еквивалентни на 10-25% от приложената доза. Клавулановата киселина се метаболизира главно в тялото на 2, 5-дихидро-4- (2-хидроксиетил) -5-оксо-1Н-пирол-3-карбоксилова киселина и 1-амино-4-хидрокси-бутан-2-он и с урината и изпражненията, както и въглероден диоксид от въздуха, който се издиша.

Обмен на пробенецид инхибира отделянето на амоксицилин, но не забавя бъбречна екскреция на клавулановата киселина.

Показания за употреба.

Лечение на бактериални инфекции, причинени от чувствителни организми Augmentin SR: респираторни инфекции, като придобита пневмония, обостряне на хроничен бронхит и остри бактериални синузити

Методът на използване и дозата.

Вземете Аугментин SR трябва да бъде началото на храненето с оглед на по-доброто усвояване на лекарството. Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни без оценки на пациентите (Подготовка възлага на краткосрочна употреба).

Отделни групи пациенти

Възрастни (над 16 години)

Видео: С п preparar ООН antibi Tico ал Ni OS

инфекции на дихателните пътища - 2 таблетки 2 пъти дневно в продължение на 7-10 дни, включително:

придобита в обществото пневмония - 2 таблетки 2 пъти дневно в продължение на 7-10 дни;

обостряне на хроничен бронхит - 2 таблетки 2 пъти дневно за 7 дни;

остър бактериален синузит - 2 таблетки 2 пъти дневно в продължение на 10 дни.

друг

пациенти в напреднала възраст

Не се налага корекция на дозата.

Дозировка при пациенти с бъбречни увреждания

Augmentin SR се определя само за лечение на пациенти с креатининов клирънс на повече от 30 мл / мин, при който доза не изискват корекция.

Дозиране с нарушена чернодробна функция

Нанесете ostorozhno- да се следи чернодробната функция на редовни интервали. Данните за препоръки за дозиране не са достатъчни.

Странични действия.

Класирането се прилага в случаите на странични ефекти:

много често ³- 1/10;

често ³- 1/100 и < 1/10;

рядко ³- 1/1 и 000 < 1/100;

рядко ³- 1/10 000 и < 1/1 000;

много рядко < 1/10.

Инфекции и инфестации

Често - monialiazis генитална кандидоза на кожата и лигавиците.

Кръвта и лимфната система

Рядко - обратната левкопения (включително неутропения) и тромбоцитопения.

В много редки случаи - обратно агранулоцитоза и хемолитична анемия. Повишена времето на кървене и протромбиновото индекс.

имунната система

В много редки случаи - ангиоедем, анафилаксия, синдром syvorotkopodobny, свръхчувствителност васкулит.

нервна система

Не е често - виене на свят, главоболие.

В много редки случаи - флип хиперактивност и конвулсии.

Стомашно-чревни реакции

Много често - диария.

Често - гадене, болки в корема.

Не е често - повръщане, стомашно разстройство.

Видео: Аугментин видео

В много редки случаи - свързаната с антибиотици колит (включително псевдомембранозен колит и хеморагичен колит).

злъчночернодробни реакции

Не е често - умерено повишаване на нивата на AST и / или ALT нивата, наблюдавани при пациенти, които са лекувани с антибиотици на беталактамите.

Много редки - хепатит и холестатична жълтеница. Тези явления се появяват, когато се използват други пеницилини и цефалоспорини.

Хепатит възникне предимно при мъже и пациенти в напреднала възраст, и възникването им може да бъде комбиниран с продължително лечение с лекарства. Признаци и симптоми се появят по време на или непосредствено след лечението, но в някои случаи могат да се появят няколко седмици след края на лечението. Тези явления обикновено са разменени. От време на време има рядко фатални случаи, които винаги се появяват с пациенти с тежки основни заболявания или пациенти, които са лекувани едновременно с лекарства, които имат негативен ефект върху черния дроб.

На кожата и подкожната тъкан

Рядко - кожен обрив, сърбеж, уртикария.

Рядко - мултиформен еритем.

В много редки случаи - синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза, ексфолиативен дерматит опропастявам, остра генерализирана exanthematous пустулоза.

В случай на възникване на алергичен дерматит искате лечението трябва да се прекрати.

Белите дробове и пикочната система

В много редки случаи - интерстициален нефрит, кристалурия.

Противопоказания.

Свръхчувствителност към бета-лактами, че е за пеницилини и цефалоспорини.

А историята на жълтеница и чернодробна дисфункция, свързана с Аугментин. Деца до 16-годишна възраст.

Предозиране.

Предозиране симптоми могат да бъдат придружени от стомашно-чревни нарушения и вода и електролитния баланс. Тези явления се лекуват симптоматично, като вниманието да се коригира водно-електролитния баланс. Съобщените за случаи на кристалурия, в някои случаи може да доведе до бъбречна недостатъчност. Augmentin SR могат да бъдат отстранени от кръвта чрез хемодиализа.

Особености на употреба.

Преди терапия Augmentin SR е необходимо да се определи точно анамнеза за свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини или други алергени.

Сериозни и дори фатални случаи часа свръхчувствителност (анафилактични реакции), известен при пациенти по време на лечението с пеницилин. Тези реакции е по-вероятно да се случи при индивиди с подобна реакция към пеницилин в миналото. В случай на алергични реакции прекратяване на лечението с Augmentin и да започне алтернативна терапия. Сериозните анафилактични реакции изискват незабавно лечение с адреналин. Както може да бъде необходимо кислородна терапия, интравенозни стероиди, и поддръжка на дихателната функция, включително интубация.

Augmentin SR не трябва да се прилага при съмнения за инфекциозна мононуклеоза, тъй като при използване случаи амоксицилин koropodobnogo обрив се наблюдава в тази патология.

Продължителната употреба на лекарството понякога може да доведе до прекомерно нарастване нечувствителен към Augmentin SR микрофлора.

От време на време при пациенти, приемащи Аугментин СР, може да се продължи, протромбиновото време. С съпътстващи антикоагуланти приемни желания подходящ мониторинг.

Пациенти с увредена бъбречна функция и креатининов клирънс от 30 мл / минута или повече, за да се променят SR доза Augmentin не е необходимо. Ако лекарството не се препоръчва нивото на креатининов клирънс под 30 мл / мин.

При пациенти с намалена урината екскреция кристалурия могат да се появят много рядко, най-вече в парентерално приложение на лекарството. Следователно, за да се намали възможността от поява на кристалурия препоръчват по време на лечение с високи дози амоксицилин за поддържане на подходящ баланс между течността и изведената пил урината.

Бременност и кърмене.

Репродуктивни проучвания при животни (мишки и плъхове в дози, надвишаващи 10 пъти човешката доза) орални и парентерални форми Augmentin не разкриват тератогенен. В едно проучване при жени с преждевременна руптура на фетални мембрани се съобщава, че профилактично използване на Augmentin може да бъде комбиниран с повишен риск от некротизиращ ентероколит при кърмачета. Както е случаят с всички лекарства, лекарството трябва да се избягва по време на бременност, освен ако лекарят прецени, че е необходимо.

Augmentin може да се използва по време на кърмене. Премахване на риска от свръхчувствителност, свързани с освобождаването на следи от Аугментин в майчината кърма, никакви вредни последици за детето, което е кърмено, не.

Хемодиализа.

Използва се за лечение на тези пациенти не се препоръчва.

Ефекти върху способността за шофиране и използват други механизми.

не са наблюдавани Негативно влияние върху способността за шофиране и други механизми.

Взаимодействие с други лекарства. Едновременната употреба на пробенецид не се препоръчва. Пробенецид намалява тубулна секреция на амоксицилин. Едновременното използване с Augmentin може да доведе до повишени кръвни нива на амоксицилин за дълго време, но не засяга нивата на клавуланова киселина.

Едновременното използване на алопуринол по време на лечението с амоксицилин може да увеличи вероятността за алергични кожни реакции. Информация относно едновременното използване на Augmentin и алопуринол не.

Както и при други антибиотици с широк спектър, Augmentin може да намали ефективността на орални контрацептиви, следователно, трябва да бъде предупреден за този пациент.

Условия и срокове.

Да се ​​пази от деца при температура не по-висока от 25 ° С Срок на годност - 1.5 години.