Perinas

Perinas (Perinace)

Международни и химическо наименование: Perindopril- 1-етилов естер на 1- [N- [1-карбоксибутил] аланил] хексахидро-2-индолин карбоксилна киселина;

Основните физико-химически характеристикиТаблетките бели или почти бели, кръгли, oboevypuklye, без покритие, с една степен на една страна;

Състав. perindopril- 1 таблетка съдържа периндоприл ербумин е еквивалентно на 4 мг периндоприл;

други съставки: лактоза, микрокристална целулоза, повидон, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Антихипертензивни средства. Ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ). АТС код S09A A04.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Периндоприл, АСЕ инхибитор Alaninsoderzhaschy. След превръщане на активния метаболит периндоприлат предотвратява ензимно превръщане на ангиотензин I в ангиотензин II, както и вазодилататор трансформация на брадикинин в неактивна хептапептид. Организмът произвежда периндоприл маркиран антихипертензивен ефект, предизвиква разширяване на периферните кръвоносни съдове и намалява общото периферно съпротивление, възстановява еластичността на артериалната стена на големи и малки плавателни съдове. На редовното приемане насърчава намаляване на левокамерната хипертрофия. При сърдечна недостатъчност, инфаркт намалява хипертрофия, предотвратява развитието на дегенеративни промени, нормализира кръвното налягане, запълване на дясната и лявата вентрикулите, пряко увеличава сърдечния дебит. Налице е умерено забавяне на броя на сърдечните контракции. Когато хипертония Perinasa действие продължава 24 часа. Максималната хипотензивен ефект се наблюдава след 4 - 6 часа след еднократно приложение. стабилизиране на кръвното налягане е в рамките на 1 месец и продължава дълго време. Спирането на лечението не е съпроводено с повишаване на кръвното налягане ("оттегляне"). Продължителното лечение с периндоприл не се отразява негативно на бъбречната функция, но може да увеличи нивата на калий в кръвта.

Фармакокинетика. Поглъщане Периндоприл бързо absorbiruetsya- максимална плазмена концентрация се наблюдава след един час след приложението. Бионаличност е 65-70%. Приблизително 20% от периндоприл в тялото се превръща в активния метаболит - периндоприлат, максималната концентрация на което в плазмата се наблюдава след 3 - 4 часа след приложението. Получаване на храна намалява бионаличността на периндоприл и скоростта си на трансформация в периндоприлат. Периндоприлат свободен обем на разпределение е около 0,2 L / кг. Тъй като кръв плазмените протеини се свързва по-малко от 30%. Освен периндоприлат, оформен в тялото 5-активни метаболити на периндоприл. Периндоприл се отделя с урината, периодът на полуразпад на свободната фракция е 3 - 5 часа. "ефективен" по време на полуживот е около 25 часа. В лечението обмен не е organizme- натрупва в същото състояние се достига след 4 дни от началото на лечението. Премахването на забавено периндоприл при пациенти в напреднала възраст, в сърцето и бъбречна недостатъчност.

Показания за употреба. Артериалната хипертония (АХ), хронична сърдечна недостатъчност.

Методът на използване и дозата. При лечението на възрастни хипертония прилага орално 4 мг за 1-ви дози (сутрин) - ако е необходимо дозата може да се увеличи след 1 месец на лечение до 8 мг веднъж дневно. При пациенти на възраст над 70 години в началото на лечението се прилага 2 мг / ден сутринта с предварителна оценка на бъбречната функция. Ако е необходимо, след 1 месец от началото на дозата на лечение може да се увеличи до 4 мг / ден.

при сърдечна недостатъчност начална доза за възрастни е 2 мг / дневно, но в тежко състояние на пациента, лечението може да започне дори по-ниски дози. Поддържащата доза е 2-4 мг / ден в единична приложение.

3 дни преди започване на Perinasa диуретици трябва да бъдат анулирани (по-нататък може да възобнови приемането им). Лечение на пациенти с хипертония, които са получили диуретици преди, започнете с дестинацията Perinasa дневна доза от 2 мг. При прилагането на диуретици при пациенти със сърдечна недостатъчност, дозата се намалява, доколкото е възможно, преди да приемете Perinasa. рискови пациенти (тежка сърдечна недостатъчност, напреднала възраст, бъбречна недостатъчност, хипотония) за лечение под лекарско наблюдение старт с начална доза от 1 мг / ден.

Пациенти с бъбречна недостатъчност Perinasa доза се определя индивидуално в зависимост от степента на бъбречна недостатъчност и стойност креатининовия клирънс. Ако стойността на креатининовия клирънс 30-60 мл / мин Perinasa прилага в дневна доза от 2 мг-на стойност

Видео: Да се ​​научиш как да мамят неща в Skyrim

15 -30 мл / мин прилага съгласно 2 мг на ден или при стойност на креатининовия клирънс по-малко от 15 мл / мин се прилага в доза от 2 мг на ден на диализа.

Странични действия. Суха кашлица, възможно главоболие, променен настроението и съня, астения, диспепсия, нарушения на вкуса, замаяност, гърчове, обрив по кожата, нарушена сексуална функция, усещане за сухота в устата, понижен хемоглобин, мек хиперкалиемия, повишена урея и креатинин в кръвната плазма. Може би развитието на ангиоедем. и текущата наблюдава в началото на лечението в повечето случаи маркирани симптоми.

Видео: Buenas piernas

Противопоказания. Свръхчувствителност към Perinasu, ангионевротичен оток, свързан с това АСЕ инхибитори история рецепция, бременност, лактация, зародиш. Изрично аортна, митрална стеноза. Предпазни мерки, предписани лекарство при пациенти с един бъбрек, с двустранна стеноза на бъбречната артерия.

Предозиране. Той проявява под формата на хипотония. Пациентът трябва да се постави в хоризонтално положение с леко повдигнати крака и държи Ск корекция (кръвния обем) въвеждане във вена разтвор на 0.9% натриев хлорид, вазоконстриктори. Perinas отстраняват по време на диализа.

използване функции. Съществува риск от хипотония и бъбречна недостатъчност. Рискът се увеличава с тежки нарушения във водно-електролитния статус (дехидратация, хипонатремия), стеноза на бъбречната артерия. Трябва да се определи нивото на креатинина в кръвната плазма, преди лечение и периодично по време на лечението Perinasom. Може развитието на анафилактични реакции при пациенти, които приемат Perinas време на хемодиализа, използвайки висока пропускливост мембрани (полиакрилонитрил) - да се избегне такава комбинация. Perinas екскретират диализа период (70 мл / мин.).

Взаимодействието с други лекарства. Perinasa антихипертензивен ефект се засилва от едновременното използване на диуретици. Не трябва да се прилага едновременно с Perinas соли на калий или калий-съхраняващи диуретици поради повишен риск от хиперкалиемия, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност. Антихипертензивни, антипсихотици, трициклични антидепресанти потенцират хипотензивния ефект на Perinasa и увеличават риска от ортостатична хипотония. Perinas могат да се прилагат едновременно с дигоксин. Използването на наркоза, които намаляват кръвното налягане, може да потенцира хипотензивния ефект Perinasa и насърчаване на развитието на тежка артериална хипотония. Използване Perinasa литиеви и литиеви соли намалява отделянето от тялото (необходимо контрол концентрация литий в плазма). При едновременно прилагане Perinasa и агенти, които понижават кръвната захар - сулфонил урея производни на инсулин или антидиабетни агенти увеличава ефективността (чрез повишаване на поносимостта към глюкоза). Докато използването на мускулни релаксанти или средства за анестезия може да увеличи хипотензивен ефект. Използвайте с НСПВС намалява антихипертензивния ефект. АСЕ инхибитори и нестероидни противовъзпалителни агенти индуцират адитивен ефект по отношение на съдържанието на калий в кръвната плазма, а също така е възможно намаляване на бъбречната функция. Тези ефекти са по договаряне и обикновено се наблюдават при пациенти с нарушена бъбречна функция. При прилагане на Perinasa с симпатикомиметици може да намали хипотензивния ефект.

Правила и условия на съхранение. Да се ​​съхранява при температура до 25 ° С на сухо място, защитено от светлина и недостъпно за деца място.

Срок на годност - 2 години.