Lizoretik

Lizoretik-20, 10-Lizoretik (Lisoretic-10, Lisoretic-20)

Основните физико-химически характеристики: Фаза, таблетки oboevypuklye светло розово на цвят, с една степен на едната страна, тъмни петна право (Lizoretik-10) - кръгли, таблетки oboevypuklye бял или почти бял (Lizoretik-20);

Състав. 1 таблетка съдържа 10 мг лизиноприл като лизиноприл дихидрат и хидрохлоротиазид 12, 5 мг или 20 мг лизиноприл като хидрохлоротиазид лизиноприл дихидрат и 12 мг 5;

Други съставки: калциев хидроген фосфат, манитол, предварително желирано нишесте, царевично нишесте, магнезиев стеарат, червен железен оксид и жълт (Lizoretik-10).

Форма на продукта. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Комбинирани препарати на ангиотензин-конвертиращия ензим. АТС код A03 S09V.

лекарства за действие. фармакодинамика. Lizoretik - Комбинирана лекарство, което действа на ренин-ангиотензиновата система и диуреза на.

Лизиноприл блокира образуването на ангиотензин II, намалява вазоконстрикторен ефект и стимулиращ ефект върху производството на алдостерон в надбъбречните жлези, понижава кръвното налягане, намалява общото периферно съдово съпротивление, налягането в белодробната циркулация, след и преди натоварването на сърцето, не влияе върху сърдечната честота и минути обем krovi- значително подобрява vnutrennepochechny кръвта. Когато се приема орално се абсорбира в непроменено състояние. Хипотензивния ефект развива след 1 час след перорално приложение като достига пик след 6 часа и се съхранява в продължение на 24 часа.

Хидрохлоротиазид - тиазиден диуретик. Механизмът на действие, свързани с влиянието на епитела на бъбречните тубули, където лекарството инхибира реабсорбцията на натриеви и хлорни йони. Лекарството предизвиква отделянето на натрий, хлор, вода, както и калиеви и магнезиеви йони. калциеви реабсорбция увеличава. Поради повишената диуреза намален обем на кръвта и кръвното налягане. Комбинация от лизиноприл и хидрохлоротиазид се характеризира с по-силна хипотензивно действие от това на всяка от своя компонент otdelno- където загубата на калиев причинена от диуретици ефект намалява. продължителност Lizoretika антихипертензивно действие след единична доза от 36 часа. Максималната терапевтичен ефект развива след 3-4 седмици на лечение.

Фармакокинетика. След като лекарството вътре лизиноприл абсорбира от стомашно-чревния тракт. Приемът на храна не влияе на усвояването на лизиноприл. Бионаличността е 25 - 50%. Максималната плазмена концентрация се достига след около 7 часа. Лизиноприл не се метаболизира в организма, той се отделя в урината. Една малка част се свързва с плазмените протеини. Половината - 12 часа. Хипотензивно действие на лизиноприл съхранява за продължителна употреба.

С отслабване на бъбречната функция наблюдавани релаксации лизиноприл екскреция (това намаление става клинично важно за гломерулна филтрация под 30 мл / мин). При пациенти в напреднала възраст може да се понижи с бъбречния клирънс на лекарството.

Хидрохлоротиазид след поглъщането се абсорбира в 60-75%. Диуретичното действие се открива чрез 2 часа достигане пик след 4 часа и продължава до 12 часа. Времето за достигане на максимална концентрация в плазмата 1, 5 ^_ 3 часа 40 се свързва с протеини ^_ 70%. При пациенти с нормална бъбречна функция, отделянето се извършва почти изцяло чрез бъбреците. След перорално приложение почти напълно се екскретира в урината в непроменена състояние. При пациенти в напреднала възраст и при пациенти с увредена бъбречна функция клирънс хидрохлоротиазид се намалява значително, което води до значително повишаване на концентрацията му в плазмата. При пациенти с цироза на промените във фармакокинетиката на хидрохлоротиазид не е маркиран.

Хидрохлоротиазид лизиноприл и не оказват влияние върху кинетиката на един друг.

Показания. Хипертония от всички степени на тежест (от съществено значение, включително и реноваскуларна).

Начин на употреба и администрация Продължителност на лечението и дозата се определя индивидуално. Дали наркотици вътре, в едно и също време на деня, преди или след хранене. Може да се използва като монотерапия и в комбинирана терапия. Когато хипертония обичайната доза Lizoretika 10-1 таблетка веднъж дневно. Ако се постигне желания терапевтичен ефект в рамките на 2-4 седмици вземат Lizoretik-20 1 пъти дневно в продължение на 1 или 2 таблетки да достигне пълно клиничен ефект. Максималната дневна доза - 2 таблетки Lizoretika-20 на ден. Пациенти с креатининов клирънс 30-60 не трябва да се прилага мл / минута повече от една таблетка Lizoretika-20 на ден.

Видео: Моята колекция от кукли Monster Висока

Странични действия. Суха кашлица, замаяност, главоболие, повишена умора, гадене, диария, хипотония, ортостатична реакции, мускулни крампи, обрив по кожата, ангионевротичен оток, болка в корема, в гърдите, диария. Лечение странични ефекти - симптоматично.

Рядко причинява на ортостатична хипотония. В някои случаи - ангиоедем, настроение лабилност, замъгляване на съзнанието, бъбречна недостатъчност, импотентност, giperkaliyamiyu, повишени чернодробни трансаминази, креатинин, билирубин, неутропения, агранулоцитоза, намаляване на хемоглобина и червени кръвни клетки, артралгия, миалгия, треска. При продължително използване възможно развитие на хипокалемия, хипонатремия, мускулна слабост, забавено отделяне на азот във формата на пикочна киселина. Случайно оттегляне на спиране на лечението не се развива.

Противопоказания. Свръхчувствителност към lizinoprilu, хидрохлоротиазид или сулфонамиди, ангиоедем (наследствен или идиопатичен ангиоедем заболяване, ангиоедем след получаване на ангиотензин-конвертиращия ензим) в историята, порфирия, анурия, двустранна стеноза на бъбречната артерия или артериална стеноза на един бъбрек, тежко бъбречно или чернодробно увреждане, тежък диабет и подагра, бъбречна трансплантация, бременност и кърмене, деца под 15 години.

Предозиране. Проявява хипотония. Препоръчително е да се постави на пациента в хоризонтално положение с ниско pidgolivyam, притежават сонда стомашна промивка, прилагане на активен въглен, ehnterosorbentov, стабилизиращо количество изотоничен разтвор на натриев циркулираща кръв хлорид, ако е необходимо - подготовка инфузионен разтвор на ангиотензин II, контрол и корекция на жизнените функции на тялото, определяне на нивото на калиев , урея, креатинин в серума.

В случай на ангионевротичен оток на лицето и шията трябва да спрете да използвате Lizoretika Lizoretika 10 или 20 и назначава антихистамини. Тежките случаи на ангиоедем на езика, глотиса и фаринкса се нуждаят от бърза среща адреналин, кортикостероиди и поддръжка на проходимостта на горните дихателни пътища (интубация, трахеотомия). Възможно е да има сухота в устата, слабост, сънливост, олигурия, нарушение на алкално-киселинното състояние, което изисква симптоматична терапия.

Особености на употреба. Пациенти с намалена бъбречна функция трябва да се намали при еднократна доза от лекарството. Предпазни мерки лекарите пациенти с нарушена чернодробна функция, автоимунни заболявания, пациенти диабет, особено тези, които получават инсулин или орални хипогликемични средства.

Развитието на тежка хипотония наблюдава с нарушена хемодинамика редки докато значително намаляване на кръвното налягане на пациента се поставя в хоризонтално положение, за да изпълнява корекция циркулиращ инфузионен обем кръв с натриев хлорид, както е необходимо.

При пациенти с двустранна стеноза на бъбречната артерия или стеноза на артерията на единия бъбрек не може да изключи напълно възможността от влошаване на бъбречната функция, поради което се препоръчва за лечение на пациенти със съмнение реноваскуларна хипертония в специализирана болница, тъй като могат да възникнат тежки реакции, особено при първата доза Lizoretika. Предпазни мерки трябва да се предписват пациенти Lizoretik с генерализирана атеросклероза, от тежка аортна стеноза гърлото или идиопатичен subaortal стеноза.

Ефикасността и безопасността на лекарството са били идентифицирани за лечение на деца.

По време на лечението трябва да Lizoretikom се въздържат от шофиране и работа с машини, които изискват значителна концентрация.

Взаимодействието с други лекарства. Лекарството може да увеличи ефекта на алкохола, токсичността на сърдечни гликозиди, antidepolyariziruyuschih релаксанти, да се намали ефекта на орални контрацептиви.

Поради високата развитието на анафилактични реакции Lizoretik не се препоръчва за пациенти, които са на хемодиализа използване полиакрилонитрил мембрани, преди употреба или dekstron препарати за специфичен десенсибилизация на пчелна отрова.

Лекарството при прилагането потенцира хипотензивния ефект адренорецепторните блокери, метилдопа, нитрат, калциеви йонни антагонисти, хидралазин и празозин. Нестероидните противовъзпалителни средства, натриев хлорид Lizoretika намали ефективността и да увеличи риска от влошаване на бъбречната функция.

Едновременното използване Lizoretika с калий-съхраняващи диуретици, калиеви препарати могат да доведат до giperkaliyamii развитие, особено при пациенти с увредена бъбречна функция.

Lizoretik намалява полуживот на теофилин, литиев намалява клирънс и повишава нивото на лития в кръвта, когато се приема с литиеви соли.

Рискът от хипотония се разраства, докато употребата на алкохол или използването на наркоза.

Правила и условия на съхранение. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца, сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C.

срок на годност - 2 години.