Neokard-Lys

Neokard-ЛИЗ (Neocard-LIS)

Общи характеристики:

Основни физични и химични свойства: Розово-бяло, плоски, кръгли, таблетки със скосени ръбове, с линията на вина от едната страна и белязани N - от другата страна;

Състав. 1 таблетка съдържа амлодипин (под формата на амлодипин безилат) - 5 мг;

лизиноприл (като лизиноприл дихидрат) - 5 мг;

други съставки: лактоза, царевично нишесте, магнезиев стеарат, пречистен талк, повидон, червен железен оксид.

Форма на освобождаването на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Комбинираните препарати от АСЕ инхибитори. Лизиноприл и калциеви антагонисти. ATS S09VV06 код.

лекарства за действие. фармакодинамика. Амлодипин - блокер на калциевите канали, дихидропиридин група, която инхибира предаването трансмембранен на калциеви йони в миокардните клетки и кръвоносните съдове. Механизмът на антихипертензивния ефект на лекарството поради релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на съдовете. Точният механизъм на действие на амлодипин в ангина пекторис не е установена, но е известно, че амлодипин намалява миокардна исхемия по два начина:

-- Амлодипин разширява периферните артериоли и понижава общото периферно съпротивление. Тъй като сърдечната честота остава почти непроменена, намаляването на натоварването на сърцето води до по-ниски потребност от кислород.

-- Механизмът на действие на амлодипин също включва основната разширяване на коронарните артерии и коронарните артериоли в непроменено и в исхемични области на миокарда.

Лизиноприл принадлежи на ангиотензин-конвертиращия ензим, ангиотензин II понижава и плазма алдостерон. Под действието на лекарството намалява периферното съдово съпротивление може да увеличи минути обема на кръвта, сърдечната честота е практически непроменена и кръвния поток бъбречна може да се увеличи. Ефикасността и се съхранява при продължително използване. Оттегляне нетипично.

Фармакокинетика.

Не са проучени.

Показания за употреба. Хипертония.

Методът на използване и дозата. Възрастни лекарство е предписано по 1 таблетка веднъж дневно. Дневната доза, в зависимост от индивидуалната чувствителност може да се увеличи до две таблетки.

Пациентите в напреднала възраст лекарство е предписано във високи дози, препоръчани.

В присъствието на бъбречна недостатъчност при пациенти Neokard-LIZ може да се прилага във високи дози, препоръчани.

Възможни странични ефекти. Докато приемате лекарството може да изпитате сърцебиене, задух, зачервяване, подуване на долните крайници, световъртеж, главоболие, сънливост, чувство на умора, по-рядко - промени в настроението, умора, мускулни крампи, миалгия, зрителни нарушения, парестезия, диспептични симптоми, гадене, болка в zhivote- рядко - повишаване на чернодробните ензими и жълтеница (причинена от холестаза), рядко - често уриниране, гинекомастия, импотентност, по-рядко - еритема мултиформе, кожен обрив, сърбеж, Що лизиноприл най-често наблюдаваните нежелани лекарствени реакции: замаяност, главоболие, чувство на слабост, диария, суха кашлица, гадене, повръщане, ортостатична хипотония, обрив по кожата, болки в гърдите. Други нежелани реакции са по-рядко срещани от 1% от случаите. реакции на свръхчувствителност (ангиоедем) могат да бъдат локализирани на лицето, устните, езика, епиглотис, ларинкса.

Използването на антихистамини е от полза за облекчаване на оток симптоми. Ангионевротичен оток, оток на ларинкса може да бъде фатално. Лезиите език, епиглотис, ларинкса причинява дихателните пътища мускулен спазъм, обаче е необходимо незабавно подходяща фармакотерапия: подкожно инжектиране на 0, 3 0, 5 0 мл, 1% (0, 3 - 0, 5 mg) или бавна интравенозна епинефрин хидрохлорид, след който се използва глюкокортикоиди и антихистамини. показани Лабораторни промени. При получаване на други инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) е наблюдавана в някои случаи не може да се изключи наличието agranulotsitoz- агранулоцитоза и прилагането на лизиноприл.

Индикатори за хемоглобина и хематокрита, може да бъде леко намалена при продължително приложение на лекарството. хиперкалиемия, повишен креатинин и урея в кръвта може да се получи предимно в присъствието на бъбречно заболяване, в диабет или реноваскуларна хипертония. Описан случай на болки в ставите и мускулите, диария.

Противопоказания. Свръхчувствителност към съставките на препарата, хипотония. А историята на ангионевротичен оток, причинен от всеки ACE блокер. Бременност. Кърменето. Деца до 18-годишна възраст.

Предозиране. Симптоми: тежка хипотония. Лечение: подпомага функцията на сърдечно-съдовата система. За актуализиране на тонуса на съдовете да бъдат използвани вазоконстрикторни средства (поради липсата на противопоказания за тяхната употреба) - за отстраняване на ефектите на калциев канал блокада - интравенозно калциев глюконат.

Особености на употреба.

Лекарството не трябва да се прилага на пациенти с аортна стеноза, хипертрофична кардиомиопатия, двустранна стеноза на бъбречната артерия.

Наркотикът е противопоказан по време на бременност и кърмене.

Трябва да се внимава да се прилагат получаването на пациенти с нарушена чернодробна функция, като полуживотът на амлодипин (като всички блокери на калциевите канали) при тези пациенти се увеличава. Значително понижаване на кръвното налягане, може да настъпи симптоматична хипотония при пациенти, получаващи диуретици или загуби течност поради изпотяване, продължително повръщане, диария, и следователно са в състояние да натриев дефицит и / или обем течност, както и сърдечна недостатъчност. При поява на хипотония, пациентът трябва да бъде в легнало положение. Когато е необходимо, за да компенсира изгубеното течност задържано вливане на физиологичен разтвор.

Преди лечението трябва, ако е възможно да се нормализира нивото на натриев и / или завърти губи обема на течността, действието на внимателно контролирани начална доза на пациент на кръвното налягане. В случай на стеноза на бъбречната артерия

(Особено когато двустранна стеноза или в присъствието на артерия стеноза на един бъбрек), както и циркулаторна недостатъчност поради ниско съдържание на натрий и / или тялото на течности Neokard-Lys може да намали бъбречна функция преди развитието на остра бъбречна недостатъчност. След прекратяване на бъбречната функция е нормална. Необходимо е особено внимание при назначаването на Лиза Neokard водачите на превозни средства и хора, които работят в условия на висока степен на риск за производство, най-вече в началото на лечението. При определяне на дозата на индивидуалния подход.

Хирургия / анестезия

Хирургия и използване на лекарства, които причиняват хипотония по време на лечението Neokard-Lees може да бъде съпроводено от значително понижение на кръвното налягане се дължи на инхибирането на образуването на ангиотензин II. Хипотония може да се елиминира чрез въвеждане на течност.

При установяване на бременността на наркотици трябва да бъдат премахнати възможно най-скоро. Нуждаете се от специални грижи при определяне на дозата за пациенти в напреднала възраст. Тъй като използването на лекарството не може да се изключи потенциален риск от агранулоцитоза, Необходим е периодичен контрол на кръвната картина. Използване на лекарството в диализна poliakrilnitrilmembranoyu може да доведе до анафилактичен шок, се препоръчва, или друг тип мембрана, диализа, или приложение на антихипертензивен агент от втория тип.

Взаимодействието с други лекарства. Няма клинично значими лекарствени взаимодействия с бета-блокери, дълго-действащи нитрати, нитроглицерин сублингвално, лекарства, антибиотици, са идентифицирани орални хипогликемични медикаменти.

Когато комбинирате използването на циметидин и фармакокинетичните параметри Neokard Lisa не са се променили наскоро.

При здрави доброволци, на използване Neokard-Лиза не променя значително ефекта на варфарин върху протромбиновото време.

Резултатите от ин витро изследвания, използващи човешка плазма показват за факта, че лекарството няма ефект върху свързването на дигоксин, фенитоин, кумарин, индометацин протеин.

Според данните от фармакокинетичните проучвания, Neokard-ЛИЗ не оказват съществено влияние върху фармакокинетичните параметри на циклоспорин.

Особено да се внимава при използване на лекарството kalisberegatmi diuretinami (например с спиронолактон, триамтерен, амилорид), лекарства, които съдържат калиева сол (повишен риск от хиперкалиемия, особено при намалена бъбречна функция). В същото време, тези лекарства могат да се предписват само след молба на д-р индивидуална доза за всеки пациент с редовен мониторинг на плазмените нива на калий и бъбречната функция, тъй като конвой с лизиноприл.

Внимателно Neokard-лизинг трябва да се използва в комбинация.

- диуретици (за удължаване диуретик прилага на пациент, който се третира с препарат обикновено се извършва допълнителен антихипертензивен ефект);

други антихипертензивни средства (амплификация ефект);

с нестероидни противовъзпалителни средства, по-специално с индометацин (антихипертензивен ефект може да се намали);

с литий (подбор литий може да се намали, така че трябва редовно да се наблюдава нивото на литий в серума).

Neokard-Lys може да повиши ефекта на алкохол, както и да се намали ефекта на диуретици, които действат върху калиев екскреция.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява при температура до 25 ° С на тъмно и недостъпно за деца място.

Срок на годност. 2 години.