Lisores

Lisores (Lisoril)

Международни и химическо наименование: лизиноприл;

N- [N - [(1 S) -1-карбокси-3-фенилпропил] -Ь-лизил] -Ь-пролин дихидрат;

Основните физико-химични свойства: кръг, dvoopukli бели таблетки с вина линия от едната страна (2.5 мг);

кръг, oboevypuklye таблетки от розово до светло розово на цвят с вина и линия "5" надпис от едната страна и «BL» надпис - от друга (5 мг);

кръг, oboevypuklye таблетки от розово до "10" от едната страна и «BL» надпис светло розово на цвят с думата - от друга (10 мг);

кръг, oboevypuklye таблетки от розово до "20" от едната страна и «BL» надпис светло розово на цвят с думата - от друга (20 мг);

Видео: Резултатите след прилагане orogranul HAPPYCO - OroHronoDietologiya

структура 1 таблетка съдържа 2, 5 мг, 5 мг, 10 мг или 20 мг лизиноприл (като lisinoprili dihydras);

други компоненти - магнезиев стеарат, манитол, нишесте, калциев фосфат дихидрат, червен железен оксид.

Форма на освобождаването на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим.

ATS S09A A03.

лекарства за действие. Активните вещества - лизиноприл се отнася до блокери на ангиотензин-конвертиращия ензим, намалява нивото на ангиотензин II и плазма алдостерон.

Под действието на лекарството намалява периферното съдово съпротивление може да увеличи минути обема на кръвта, сърдечната честота не се променя, и бъбречния кръвен поток може да се увеличи.

Ефективността на лекарството се запазва и продължителността на лечението.

С внезапното прекратяване на лекарството се наблюдава ясно изразена повишаване на кръвното налягане.

Фармакокинетика. С устни Lisores прием усвояват добре, консумацията на храна не влияе на абсорбцията на лекарството. Той не се свързва с други серумни протеини, с изключение на ангиотензин-конвертиращия ензим. Антихипертензивният ефект се наблюдава след около един час след поглъщането на лекарството достига максимум след

6 часа. и се поддържа в продължение на 24 часа. Продължителност на въздействието също зависи от дозата.

Тялото не се метаболизира, отделя чрез бъбреците. полу-време - 12 часа.

Показания за употреба. Артериалната хипертония (под формата на моно - или комбинирана терапия с други средства) - като спомагателна терапия за хронична сърдечна недостатъчност.

Методът на използване и дозата. Lisores трябва да се вземат 1 път на ден сутринта (за всички индикации), независимо от храната.

Есенциална хипертония.

За пациенти, които не са получили други антихипертензивни агенти, Препоръчителната начална доза - 10 мг един път на ден, обичайната дневна поддържаща доза - 20 мг, която може да бъде увеличена до 40 мг на ден в зависимост от динамиката на кръвното налягане. Ако тази доза не се получи по хипотензивен ефект може допълнително да определи друг антихипертензивен агент. След достигане на максимален ефект е необходимо да се харчат с 2 - 4-седмичен курс на лечение Lizorilom и едва след това да реши въпроса за повишаване на дозата.

Ако пациентът преди извършва диуретична терапия, използването на тези лекарства трябва да се преустанови за 2 - 3 дни преди използването на лизиноприл. Когато това не е възможно, началната доза на лизиноприл не трябва да надвишава 5 мг на ден. В този случай, след първата доза, се препоръчва да се контролира лекарство в продължение на няколко часа (се достигне максимално действие след около 6 часа.) Както симптоматична хипотония може да настъпи (вж. КАТЕГОРИЯ "Особености на прилагането").

Когато реноваскуларна хипертония препоръчително да се определи като ниска начална доза - 2, 5 - 5 мг на ден по-голям контрол на лекарството (кръвно налягане, бъбречна функция, нивото на серумния калий), поддържаща доза - също под строг лекарствен контрол - да се определя в зависимост от динамиката кръвно налягане.

В бъбречна недостатъчност - се дължи на факта, че лизиноприл показва

бъбрек - начална доза трябва да бъде открит в зависимост от креатининовия клирънс и след това съответно на члена на реакция за установяване на поддържаща доза от условията, необходими често проследяване на бъбречната функция нива и калий в серум натрий

Хронична сърдечна недостатъчност.

Lisores могат да бъдат използвани във връзка с диуретици и / или дигиталис (напръстник). В случай, че възможности за приготвяне на дозата на диуретика трябва да се намали, преди приемането на лизиноприл. Началната доза Lisores 2, 5 мг, тя може да се повишава постепенно до обикновена поддръжка дневна доза - 5.10 мг.

Дозата не трябва да надвишава 20 мг на ден.

Странични действия. Понякога има странични ефекти, които рядко налагат прекратяване на лечението. Най-често има странични ефекти: замаяност, главоболие (5-6% от пациентите), усещане за слабост, диария, суха кашлица (3%), гадене, повръщане, ортостатични ефекти, кожен обрив, болка в гърдите (1 - 3%). Други странични ефекти се наблюдават по-малко от 1% от случаите.

реакция на свръхчувствителност (ангиоедем) може да се появи по лицето, крайниците, устните, езика, епиглотис, ларинкса (на 0, 1% от случаите). В такива случаи трябва незабавно да спрете приема Lisores и да се потърси медицинска помощ.

Използването на антихистамини е от полза за облекчаване на оток симптоми.

Ангионевротичен оток на ларинкса може да бъде фатален. Лезиите език nadgortannyeka, ларинкса причинява спазъм на дихателните пътища мускули така изисква незабавно подходяща фармакотерапия: подкожно инжектиране на 0, 3 - 0, 5 мл от 0, 1% (0, 3 - 0, 5 mg) или бавна интравенозна епинефрин хидрохлорид, след който се използва глюкокортикоиди и антихистамини.

Лабораторни промени. При получаване на други инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), в някои случаи, наблюдавани агранулоцитоза- ние не може да изключи появата на агранулоцитоза и Lisores за кандидатстване.

Оценка на хемоглобина и хематокрита, може да бъде леко намалена при продължително приложение на лекарството.

хиперкалиемия, повишен креатинин и урея в кръвта може да се получи предимно в присъствието на бъбречно заболяване, в диабет или реноваскуларна хипертония.

Описан един случай с болки в ставите и мускулите, диария.

Противопоказания. Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

А историята на ангионевротичен оток, причинен от всеки ACE блокер. Бременност. Кърменето. Детска възраст (ефикасност и надеждност при използването на неидентифицирани).

Предозиране. В предозиране симптоматична терапия, интравенозно заместване на течности, контрол на кръвното налягане, водно-електролитния баланс за нормализиране на последната. Лизиноприл може да бъде изведена от организма чрез хемодиализа.

Особености на употреба. Значително понижаване на кръвното налягане, може да настъпи симптоматична хипотония при пациенти, които получават лечение diuretichne или загуби течност поради изпотяване, продължително повръщане, диария, и следователно са в състояние да натриев дефицит и / или обем течност, както и конгестивна сърдечна недостатъчност (вж. Раздел "Начин на употреба и администрация").

При поява на хипотония, пациентът трябва да бъде в легнало положение. Ако е необходимо компенсация за изгубените течности, проведено вливане на физиологичен разтвор.

Преди лечение с възможно лизиноприл, да нормализира нивото на натриев и / или завъртане на загуби обемът на течността внимателно контролиране на действие начална доза на лизиноприл върху кръвното налягане на пациента.

В случай на стеноза на бъбречната артерия (особено когато двустранна стеноза или в присъствието на артерия стеноза на един бъбрек) и циркулаторна недостатъчност поради ниско съдържание на натрий и / или тялото на течности лизиноприл може да намали бъбречна функция преди развитието на остра бъбречна недостатъчност. След прекратяване на бъбречната функция е нормална.

Специално внимание трябва да се предписва Lisores водачите на превозни средства и хора, които работят в производството на високо-рискови, обикновено в началото на лечението. При определяне на дозата на индивидуалния подход.

Хирургия / анестезия

Хирургия и използване на лекарства, които причиняват хипотония, последвана терапия Lizorilom може да бъде съпроводено от значително понижение на кръвното налягане се дължи на инхибирането на образуването на ангиотензин II. Хипотония може да се елиминира чрез въвеждане на течност.

бременност

При установяване на бременност, за да отмените Lisores възможно най-скоро (вж. Раздел "Противопоказания").

Специално внимание трябва да се определи дозата при пациенти в напреднала възраст, като например жп доза подобрява ниво на лекарството в кръвта, въпреки факта, че отклоненията в хипотензивния ефект на лизиноприл не е различен в напреднала възраст и млада възраст.

Тъй като прилагането на Lisores не може да изключи потенциален риск от агранулоцитоза, Необходим е периодичен контрол на кръвната картина. Използване на лекарството в диализна-полиакрил нитрил мембрана може да доведе до анафилактичен шок, се препоръчва, или друг тип мембрана, диализа, или приложение на антихипертензивен агент от втория тип.

Взаимодействието с други лекарства. Особено трябва да се внимава, когато се използва лекарството с калий-съхраняващи диуретици (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид), лекарства, които съдържат калиева сол (повишен риск от хиперкалиемия, особено при намалена бъбречна функция). В същото време, тези лекарства могат да бъдат предвидени само след установяване на лекар индивидуално за всяка доза пациент с редовен мониторинг на калиев плазмени нива и бъбречна функция.

Lisores С повишено внимание трябва да се използват заедно:

- диуретици (с частичното въвеждане пациенти лекувани диуретични лизиноприл обикновено притежава допълнителен антихипертензивен ефект);

други антихипертензивни средства (амплификация ефект);

с нестероидни противовъзпалителни средства, по-специално с индометацин (антихипертензивен ефект може да се намали);

с литий (подбор литий може да се намали, така че трябва редовно да се наблюдава нивото на литий в серума).

Lisores могат да увеличат ефекта на алкохол, както и за намаляване на ефекта на диуретици, които действат върху калиев екскреция.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява при температура до 25 ° C, на сухо място, което е защитено от светлина и недостъпно за деца.

Срок на годност - 3 години.