Angizar плюс

Angizar плюс (Angizaar плюс)

Основните физико-химически характеристикиСветлооранжево, кръгла, oboevypuklye, обвити таблетки, с делителна черта от едната страна;

Състав. 1 таблетка съдържа 50 мг лосартан калий и 12 мг хидрохлоротиазид 5;

други съставки: царевично нишесте, микрокристална целулоза, метил парабен, пропил парабен, кросповидон, колоидален силициев диоксид, пречистен талк, магнезиев стеарат;

обвивка: tabkout TC-2052 оранжево.

Форма освобождаване на лекарството. Филмирани таблетки.

Фармакотерапевтична група. Ангиотензин II антагонисти и диуретици. АТС код C09DA01.

лекарства за действие. фармакодинамика. Комбинацията от компоненти на лекарството плюс Angizar има добавка потентност, понижаване на кръвното налягане по-голяма степен, отколкото самостоятелно компонент. Предполага се, че този ефект е резултат от двата компонента на действие, които са взаимно допълващи се.

Лосартан е антагонист на рецептора (тип АТ1) ангиотензин II. Ангиотензин II се свързва с АТ1 рецептора, който се намира в много тъкани (напр съдовата гладка мускулатура, надбъбречната жлеза, бъбреците и сърцето), и повдига някои важни биологични отговори, включително вазоконстрикция и освобождаване на алдостерон. Ангиотензин II стимулира пролиферацията на гладкомускулните клетки. Лосартан и неговия активен метаболит карбоксилова киселина (Е-3174) блокира физиологично най-важните ефекти на ангиотензин II.

Лосартан блокира всички физиологично значими ефекти на ангиотензин II чрез инхибиране на алдостерон и може да намали загубата на калиев причинена от диуретици приемане.

Хидрохлоротиазид е диуретик и антихипертензивно средство. Тя засяга механизма на реабсорбция на електролити в дисталните бъбречните тубули. Хидрохлоротиазид увеличава отделянето на натриев хлорид и в приблизително еквивалентни количества. Натриуреза е съпроводено с известна загуба на калий и бикарбонат. След перорално диуретично действие започва след 2 часа върхове почти четири час и се поддържа в продължение на 6-12 часа.

Поради хидрохлоротиазид диуретично действие повишава плазмената ренинова активност увеличава секрецията на алдостерон, намалява серумните нива на калий и увеличава ангиотензин II.

Той е информиран, че хидрохлоротиазид причинява средно увеличение в нивото на пикочна киселина и лосартан намалява хиперурикемия, причинена от диуретици. Терапевтичният ефект на лекарството се поддържа в продължение на 24 часа.

Фармакокинетика. След перорално лосартан се абсорбира добре и произвежда първо преминаване метаболизма на активния метаболит на карбоксилна киселина и други неактивен метаболит. Системна бионаличност на лекарството е почти 33%. Средната максимална концентрация на лосартан се постига в рамките на 1 час и неговия активен метаболит - в рамките на 3-4 часа. Няма клинично значим ефект върху профила концентрация на лосартан в плазмата, ако лекарството се приема с обичайната храна. Време на максимална плазмена концентрация - 2-5 часа. Полуживотът на лосартан - 2 часа, и неговия активен метаболит - 6-9 часа.

Абсорбцията на хидрохлоротиазид е 80%. С протеини се свързва почти 60-80% от хидрохлоротиазид. Време на максимална плазмена концентрация - 2-5 часа.

Средните увеличава AUC стойност терапевтична доза диапазон в пряка зависимост от увеличаване на дозата, за администриране веднъж дневно 1 натрупване незначително.

Хидрохлоротиазид gematoplatsentarny прониква през преградата и в майчиното мляко.

Периодът на полуразпад на плазмата хидрохлоротиазид е 6 - 15 часа.

Хидрохлоротиазид не се метаболизира в черния дроб.

95% екскретира от бъбреците в непроменен състояние и около 4% от гломерулна филтрация и тубулна секреция на активен в проксималната нефрона.

Показания. Хипертония.

Методът на използване и дозата. Плюс Angizar назначен само за лечение на възрастни.

Лекарството се приема независимо от храната. Таблетките трябва да се поглъщат цели с малко неутрална течност.

доза Коб и поддръжка Angizara Plus е една таблетка дневно. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до две таблетки дневно. Максималната доза е 2 таблетки, които се приемат веднъж дневно. Максималният антихипертензивен ефект се постига в рамките на 3 седмици след започване на лечението. Продължителност на лечението се определя от тежестта и хода на заболяването.

Странични действия. Angizar Plus понася добре, но в някои случаи може да доведе до такива странични реакции включват диария, диспепсия, миалгия, подуване, замаяност, безсъние, главоболие, хепатит. За рядко се съобщава за случаи на анафилактични реакции, ангиоедем, включително оток на ларинкса и глотиса, което води до запушване на дихателните пътища и / или подуване на лицето, устните, фаринкса и / или езика.

Преди други странични реакции принадлежат хипотония след първата доза, кожен обрив, преходно повишаване на чернодробните ензими, giperkaliyamiya, нарушение на вкуса, свързани с дозата ортостатични ефекти, коремна болка, умора, болка в гърдите, тахикардия, гадене, болка в гърба, мускулни спазми, кашлица , назална конгестия, болки в гърлото, разстройства на синусите, инфекции на горните дихателни пътища, мигрена, чернодробна дисфункция, анемия, миалгии, пруритус.

Противопоказания. Свръхчувствителност към всички компоненти на препарата, анурия, тежка чернодробна и бъбречна функция (креатининов клирънс <= 30 мл/минут), гипокалиемия, гиперурикемия с клиническими проявлениями, беременность и период лактации, детский возраст.

Предозиране. В случай на предозиране (токсичност) на лекарството може да причини такива симптоми: гадене, повръщане, чернодробна кома, хипотония.

Лечението се извършва в зависимост от тежестта на интоксикация. Необходимо е да се направи стомашна промивка, активен въглен на номинираните. Последващо третиране - симптоматично и поддържащо, насочена към подпомагане на дейността на сърдечно-съдовата система, корекция на водно-електролитния баланс.

Особености на употреба.

Като следствие от инхибирането на ренин-ангиотензиновата система, в чувствителните хора имат промяна на бъбречната функция, включително бъбречна nedostatochnost- промяната в бъбречната функция може да подлежи след спиране на лечението.

Други лекарства, които влияят на ренин-ангиотензиновата система може да увеличи нивото на кръвната урея и серумния креатинин при пациенти с двустранна стеноза на бъбречната артерия или стеноза на артерията на един бъбрек.

Както и прилагането на антихипертензивни лекарства, при някои пациенти, симптоматична хипотония случи. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани за клинични признаци на вода или електролитен дисбаланс, като дехидратация, хипонатриемия, хипохлоремична алкалоза, хипокалемия gipomagnezemii или които могат да възникнат по време на едновременна диария или повръщане. В тези случаи е необходимо периодично, на подходящи интервали, за да се определи нивото на серумните електролити.

При прилагането на лекарството може да бъде нарушен глюкозен толеранс, което може да изисква промяна на дозата на антидиабетни агенти, включително инсулин.

Angizar Plus може да намали екскрецията на калций с урината и да ми и леко повишаване на серумните нива на калций причини. Значително хиперкалциемия може да бъде доказателство за недиагностициран хиперпаратиреоидизъм. тиазиден лекарствено лечение трябва да бъде преустановено преди изпълнението на тестове, за да се оцени функцията на паращитовидните жлези.

Увеличаване на нивата на холестерола и триглицеридите може да бъде свързано с тиазидни диуретици, който е включен в препарата.

Тъй като лосартан намалява съдържанието на пикочна киселина, нейна комбинация с хидрохлоротиазид диуретик намалява степента на индуцирана хиперурицемия.

Бременност и кърмене.

Когато се използва в различен период от време, и трети триместър на бременността лекарства, които действат директно върху ренин-ангиотензиновата система може да причини увреждане или дори смърт на плода. Когато се открие бременност Angizar Plus трябва да се прекрати възможно най-скоро.

Непознат или лозартан преминава в майчиното мляко. Тиазидните диуретици, открити в мляко. Решенията, свързани с прекратяването на лекарства трябва да се вземат предвид значението на лекарството за майката. Ако е необходимо, прилагането на лекарството за майката кърми трябва да спре да се обръща внимание на потенциалните странични ефекти при децата.

Употреба при педиатрия

Безопасността и ефективността при деца са били идентифицирани.

Взаимодействието с други лекарства. С едновременното използване на Angizara Plus с дигоксин, варфарин, циметидин, фенобарбитал, кетоконазол и еритромицин не са били маркирани в никакви клинично значими взаимодействия. Рифампицин флуконазол и намаляване на нивата на активните метаболити. Както и при други лекарства, които блокират ангиотензин или неговото действие, едновременното използване на калий-съхраняващи диуретици (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид), калиеви примеси или заместители на солта в размер на калиев може да доведе до повишаване на серумния калий концентрация.

Хипотензивен ефект на лосартан намалява нестероидни противовъзпалителни лекарства (индометацин).

При едновременно използване на хидрохлоротиазид потенцира ефекта на други антихипертензивни средства и мускулни релаксанти nedepolyariziruyuschih, намалява ефективността на орални хипогликемични медикаменти. Едновременното използване на хидрохлоротиазид с кортикостероиди води до повишаване на отделянето на калиеви йони от тялото. При едновременно използване на хидрохлоротиазид и барбитурати, диазепам, етанол увеличава риска от ортостатична хипотония. Пациенти, които получават лечение лекарства литий, диуретици могат да причинят увеличаване на нива на лития в кръвта. Когато полиурия, причинени от литиев лекарства, диуретици могат да причинят парадоксално антидиуретично действие.

Условия и срокове. Лекарството трябва да се поддържа при температура до 25 ° С на сухо място, недостъпно за деца. Срок на годност - 2 години.