Amlo

Amlo (Amlo)

Обща характеристика:

Международни и химическо наименование: Amlodipine- 3-етил-5-метилов естер на (±) -2 - [(аминоетокси) метил] -4- (о-хлорфенил) -1,4-дихидро-6-метил-3,5-пиридиндикарбонова киселина;

Основните физико-химически характеристикиТаблетките бяло без покритие кръгли със скосени ръбове и скъсване линия от едната страна;

Състав. 1 таблетка съдържа амлодипин безилат еквивалентно на 5 мг на амлодипин;

други съставки: лактоза, микрокристална целулоза, царевично нишесте, колоиден силициев диоксид, дикалциев фосфат, CUIP-30, талк, магнезиев стеарат, натриев нишестен гликолат.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Селективни калциеви антагонисти с преобладаващ ефект върху кръвоносните съдове. Amlodipd. АТС код A01 S08S.

Фармакологични свойства. Amlo - калциев йон антагонист на група дихидропиридин.

Видео: Oil вместо крем за лице | Използването и прилагането | БИОЛОГИЧНО от SalvoTV

фармакодинамика. Амлодипин е блокер на калциев канал бавно (антагонист на калциеви йони). Той блокира потока на калциеви йони през мембраната на миокардните клетки и съдов гладък мускул.

Механизмът на антихипертензивното действие на амлодипин се дължи на директен ефект върху гладката мускулатура на съдовете. Ангина пекторис с ефект на амлодипин може да се реализира по два начина:

Амлодипин разширява периферните артериоли и по този начин намалява общото периферно съпротивление (след натоварване), която се консумира за преодоляване на работата на сърцето. Тъй като сърдечната честота остава почти непроменена, намаляването на натоварването на сърцето води до намаляване на изискванията за разход на енергия и кислород.

Амлодипин и разширява коронарните артерии и артериоли в непроменено и исхемични миокардни области. Такова действие увеличава снабдяването с кислород на миокарда при пациенти с вазоспастична ангина (вариантна ангина) и предотвратява развитието на коронарна вазоконстрикция.

Видео: Земята от космоса. Взети от спътника. НАСА, МКС

За пациенти с артериална хипертония единична дневна доза от амлодипин осигурява понижено кръвно налягане в продължение на 24 часа в легнало положение и подреждане. Поради бавното развитие на действие на амлодипин лекарство не причинява симптоми на остра хипотония. пациенти ангина амлодипин увеличава ефективността на физическата активност, намалява честотата на ангина атаки и необходимата доза нитроглицерин.

Хемодинамичните проучвания и контролирани клинични опити с упражнения при пациенти със сърдечна недостатъчност III - IV функционален клас (NYHA) показват, че амлодипин не влошаване на пациенти за такива критерии като упражнение толерантност, левокамерната фракция на изтласкване и клиничните симптоми. Амлодипин не произвежда нежелани ефекти върху метаболизма, включително и липиден профил.

Фармакокинетика. След получаване на таблетки Amlo навътре амлодипин се абсорбира добре (90%), достига максимална концентрация от 6-12 часа кръв. Бионаличността е 64 -

80%. Обемът на разпределение е приблизително 21 л / кг. Почти 97,5% от циркулиращия лекарство се свързва с плазмените протеини.

обработка на храните не оказва влияние върху усвояването на амлодипин. Стабилна равновесие плазмена концентрация постига след 7-8 дни на непрекъснато дозиране. Амлодипин биотрансформира в черния дроб до неактивни метаболити. плазмен полуживот период е около 35-50 часа, което съответства на предписване един път на ден. Амлодипин екскретира в урината като непроменено (10%), както и метаболити (60%), 20-25% се екскретира в жлъчката като метаболити в червата, както и в майчиното мляко. Тя прониква през кръвно-мозъчната бариера.

При пациенти в старческа възраст и по-млади пациенти на час е необходимо да се постигне максимална концентрация на амлодипин в плазмата, почти едни и същи.

В възрастни хора показва тенденция към намаляване клирънса на амлодипин, което води до нарастване на AUC (площта под кривата концентрация-време зона) и полу-живот.

Показания за употреба. Хипертония, коронарна сърдечна болест, стабилна и вазоспастична ангина вариант.

Начин на употреба и администрация. Когато хипертония и ангина Amlo обичайната първоначална доза е 5 мг (1 таблетка) веднъж sutki- зависимост от индивидуалния отговор на пациента, дозата може да се увеличи до максимум, който е 10 мг (2 таблетки). Продължителност на лечението се определя индивидуално.

Странични действия. Има странични ефекти върху сърдечно-съдовата система: сърцебиене, задух, ниско кръвно налягане, припадък, васкулит, периферен оток, зачервяване на litsu- рядко - нарушение на сърдечния ритъм (брадикардия, стомаха тахикардия, предсърдно мъждене), болка в гърдите.

Централна нервна система: главоболие, световъртеж, умора, сънливост, промени в настроението, sudorogi- понякога - загуба на съзнание, раздразнителност, парестезия, тремор, безсъние, депресия, периферна невропатия.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, болка в епигастриума, сухота в устата, флатуленция, хиперплазия на венците, запек или diareya- в някои случаи - повишаване на чернодробните ензими и жълтеница, които са причинени от холестаза.

С пикочно-половата система: леко повишаване на дневната урина, и често уриниране.

Кожни прояви: алергични реакции, зачервяване, обрив, алопеция, дерматит, сърбеж, еритема мултиформе.

От страна на опорно-двигателния апарат: рядко - артралгия, артроза, миалгия.

Други: повишено изпотяване, гинекомастия, тромбоцитопения, левкопения, хипергликемия, умора, болки в гърба. След изтегляне на страничните ефекти на лекарствата за да изчезне напълно.

Видео: Serebro - Не Можете (Music Box 2013 г.)

Противопоказания. Свръхчувствителност към амлодипин или други компоненти за формулиране, и дихидропиридинови производни, остра инфаркт на миокарда (До 4 седмици от началото на заболяването), кардиогенен шок, нестабилна стенокардия, маркирани аортна стеноза, хипотония (систолично кръвно налягане под Hg. 90 мм. Чл.), Жените по време на бременност и кърмене, деца под 18 години.

Предозиране. Възможността на прекомерен вазодилатация, последвано от продължителна хипотония. В някои случаи се използва на стомашна промивка. Необходимо е да се извърши активни мерки в подкрепа на сърдечно-съдовата система, включително и контрол на изпълнението на сърцето и белите дробове, позицията на пациента лежи с долния си край, контрол на обема на кръвта, диуреза. За възобновяване на съдовия тонус и кръвното налягане може да се приложи симпатомиметичен (допамин, фенилефрин), ако няма противопоказания за употреба. За да се елиминира ефектът от калциев канал блокада може да използва интравенозна калциев глюконат. Хемодиализата не е ефективна.

Особености на употреба. Внимателно Amlo зададете пациенти на черния дроб, тъй като при тези пациенти времето на полуживот се увеличава.

Пациенти на бъбречната функция не се нуждаят от корекция на дозата. Amlo степен на използване на безопасност за лечение на жените по време на бременност и кърмене не е установена.

Данните за употребата на Amlo за лечение на деца отсъстват.

Въпроси относно способността на пациента за шофиране на моторни превозни средства, както и за извършване на работа, която изисква по-голямо внимание трябва да се обърне внимание само след оценка на индивидуалния отговор.

Взаимодействието с други лекарства. Amlo може да се използва заедно с тиазидни диуретици, алфа блокери, бета-блокери, АСЕ инхибитори, дълго-действащи нитрати, нитроглицерин сублингвално време на приемане, нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици и синтетични хипогликемични средства за орално използване.

Проучванията показват, че едновременната употреба на Amlo и дигоксин при здрави доброволци не води до промени в нивото на дигоксин в кръвния серум, а бъбречния клирънс.

Резултатите от ин витро изследвания, използващи човешка плазма показват, че Amlo не засяга свързващ протеин лекарства (дигоксин, фенитоин, варфарин, индометацин).

При здрави доброволци от мъжки пол, а прилагането Amlo не променя ефекта на варфарин върху протромбиновото време. Едновременното лечение с циметидин не променя фармакокинетиката на Amlo. Amlo не повлиява фармакокинетиката на циклоспорин,. То не взаимодейства с рифампицин. Средства за инхалационна анестезия (халотан, метоксифлуран), антипсихотици (хлорпромазин), амиодарон, хинидин може да засили ефекта на Amlo. При прилагането Amlo лекарства и литий (литиев карбонат), евентуално увеличаване на честотата на невротоксичност (гадене, повръщане, диария, атаксия, тремор, шум в ушите). Калций (калциев хлорид) може да намали ефекта на Amlo. Прокаинамид хинидин увеличи отрицателен инотропен ефект и може да увеличи риска от значително удължаване на QT интервала в електрокардиограмата. Тъй като алкохол в етап I на действието повишава кръвното налягане, и в етап II - понижава, употреба на алкохол при лечението на Amlo не се препоръчва.

Сокът от грейпфрут увеличава бионаличността на амлодипин, което може да подобри своята хипотензивен ефект.

Правила и условия на съхранение. Да се ​​съхранява при температура до 25 ° C, на сухо място, защитено от светлина и недостъпно за деца място.

Срок на годност - 3 години.