Neokard-ATH

Neokard-ATH (Neocard-ATN)

Основните физико-химически характеристики: Brown, кръгли, oboevypuklye таблетки, покрити с обвивка от фолио, гладка от двете страни;

Състав. 1 таблетка съдържа

амлодипин (под формата на амлодипин безилат), 5 мг,

50 мг атенолол;

Други компоненти: колоиден силициев диоксид, кроскармелоза натрий, двуосновен калциев фосфат, железен оксид червено боядисване, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, полиетилен гликол-6000, прежелатинизирано нишесте, пречистен талк, пречистена вода, Wincoat WT AQ 1255 (кафяво).

лекарства освобождаване Форма. Таблетки, мембранна обвивка покритие.

Фармакотерапевтична група. Селективни блокери на бета - адренергични рецептори с други антихипертензивни агенти. ATS S07FB03 код.

лекарства за действие. фармакодинамика. Амлодипин, който е включен в състава на лекарството Neokard ATH, е антагонист на дихидропиридин групата на калциеви йони. За блокиране чрез бавно калциеви канали на клетъчната мембрана Амлодипин инхибира калциев поток през клетъчната мембрана в сърдечните мускулни клетки и съдов мускул стена гладка. Чрез действието му намалява тонуса на гладката мускулатура на съдовете (артериоли), намалява периферното съдово съпротивление, което води до намаляване на кръвното налягане.

Амлодипин упражнява Антиангинозната ефект в главно чрез увеличаване на периферните артериоли. Поради факта, че амлодипин не причинява рефлекторна тахикардия, консумацията на енергия и инфаркт на потребност от кислород се намалява. Предполага се, че амлодипин разширява коронарните съдове (артерии и артериоли) в нормални и в исхемични зони.

Атенолол, която е включена в лекарството проявява Антиангинозната, антиаритмично и антихипертензивна активност. Бета-адренорецепторен блокиране на сърцето, намалява стимулиращ ефект върху миокарда на симпатиковата разделянето на автономната нервна система и циркулиращите катехоламини. Атенолол намалява синусовия възел автоматичност, сърдечната честота (в покой и при натоварване), контрактилитета на миокарда и забавя AV-проводимост намалява инфаркт потребност от кислород. Систематичното използване постепенно понижава кръвното налягане.

Антихипертензивният ефект се стабилизира в края на втората седмица на курс на лечение.

Фармакокинетика. След перорално приложение на амлодипин бавно и почти напълно се абсорбира в гастроинтестиналния тракт. Приемът на храна не влияе на абсорбцията на амлодипин. плазмена концентрация на амлодипин достига максимум на 6-12 часа след приложение. 95-98% от амлодипин се свързва с плазмените протеини. Бионаличността е 64-80%. Биотрансформирано в черния дроб до неактивни метаболити. Урината изход 10% от лекарството в непокътнати и 60% от състава, - като неактивни метаболити. Елиминиране е двуфазно, средният полуживот период е 35-50 часа постоянните амлодипин плазмени нива, достигани след по-нататъшна употреба в рамките на 7-8 дни. След перорално амлодипин и абсорбира добре в органите и тъканите, екскреция протича бавно, което позволява по време на неговото действие.

Атенолол се абсорбира бързо, но не напълно (50%) в стомашно-чревния тракт. Максимална концентрация в кръвта на лекарственото средство постига в рамките на 2-4 часа след поглъщане. Атенолол малко (6-16%) с плазмените протеини. Периодът на полуразпад - 6-7 часа. Атенолол почти напълно отделя непроменена (nemetabolizovannom) в урината (85-100%). Много лошо преминава кръвно-мозъчната бариера. Тя преминава плацентарната бариера и се екскретира в майчиното мляко.

Показания. Артериалната хипертония, стабилна ангина.

Методът на използване и дозата. Обичайната доза от 1 таблетка Neokarda ATN-1 пъти на ден. Ако е необходимо и нормално поносимост тази доза може да се увеличи до максимум доза, която е две таблетки дневно.

Странични действия. Докато приемате лекарството са възможни нежелани реакции: главоболие, оток, умора, сънливост, гадене, коремни болки, зачервяване, сърцебиене и виене на свят. Понякога по време на приема на лекарството се появи нарушение на функцията на червата, болки в ставите, астения, диспепсия, хиперплазия на венците, импотентност, често уриниране, промени в настроението, миалгия, сърбеж, обрив, нарушения на зрението, понякога еритема мултиформе, появата на симптомите сърдечна недостатъчност, нарушение на атриовентрикуларно провеждане, брадикардия, хипотония, усещане за студ и парестезии в смущения в крайниците, замаяност, съня, намалена способност за концентрация, сънливост, депресия, халюцинации, летаргия, чувство на умора, главоболие, сухота в устата, гадене, повръщане, диария, коремна болка, запек, бронхоспазъм, тромбоза, намалена активност, намалено либидо, хиперлипидемия, хипогликемия, уртикария, дерматит, сърбеж, фоточувствителност.

Пациентите трябва да бъдат внимателни, когато шофирате или извършване на някаква работа, която изисква внимание и координация.

Противопоказания. Свръхчувствителност към производно дихидропиридин. Лекарството не трябва да се предписва на децата, като част от amlodipid.

ATN-Neokard противопоказан при атриовентрикуларен блок II и III етап, синдром на болния синус, в кардиогенен шок, остра сърдечна недостатъчност, синусова брадикардия, конгестивна артериална хипотензия, конгестивна сърдечна недостатъчност, синус блок, метаболитна ацидоза, астма, бременност, кърмене, детска възраст (на ефективността и надеждността на употреба не са идентифицирани), в нарушение на бъбреците и черния дроб.

Предозиране.

Опитът свръхдоза Neokard-ATNom ограничено при хората. Маркирана предозиране може да доведе до прекомерна периферна вазодилатация. Клинично значимо хипотония поради свръхдоза, изисква активни мерки за подпомагане на сърдечно-съдовата система, включително контрол на изпълнението на сърцето и дихателната функция, която осигурява необходимия обем на циркулиращата течност и се контролира количеството на урината, която се показва, ако е необходимо - симптоматично лечение. За възобновяване на съдовия тонус и артериалното налягане може да се използва със съдосвиващи лекарства, ако няма противопоказания за тяхното използване. За да се елиминира ефектът от калциев канал блокада може да бъде полезно интравенозно калциев глюконат. Тъй като амлодипин, който е част от голяма степен се свързва с получаване на плазма протеин е неефективна диализа.

Също така се наблюдава при предозиране брадикардия, атриовентрикуларен блок II и III етап на растежа на симптоми на сърдечна недостатъчност, хипотония, бронхоспазъм, хипогликемия. В предозиране поведение стомашна промивка, активен въглен вътре, симптоматична терапия, ако е необходимо.

Особености на употреба.

При пациенти с нарушена чернодробна функция полуразпада Neokard-ATH се увеличава. Препоръки от дозата на лекарството в този случай проектирана така, че пациенти лекарство се предписва с повишено внимание.

Neokard-ATH могат да бъдат използвани в обикновените дози за лечение на пациенти с бъбречна недостатъчност, тъй като лекарството се метаболизира в черния дроб до неактивни метаболити, 10% се екскретира в урината непроменен.

При пациенти, които имат коронарна болест на сърцето (CHD) внезапно спиране на бета-блокери може да доведе до повишаване на честотата на ангина атаки и, следователно, суспензията на лечение Neokard-ATNom тези пациенти трябва да се извършва постепенно. Специално внимание изисква и избор на дози за пациенти със сърдечна декомпенсация. В сравнение с не-селективни бета-блокери кардиоселективни бета-блокери имат по-малко влияние върху белодробната функция, обаче, абсолютни показания трябва да се прилагат само в обструктивни заболявания на дихателните пътища Neokard-ATH. Ако е необходимо, тяхната цел в някои случаи е възможно да се препоръча употребата на бета-2-агонисти. тахикардия лекарството маски, които се случва, когато хипогликемия, и може да увеличи продължителността на хипогликемичен отговор към инсулин. се изисква особено внимание в случаите, когато имате нужда от хирургическа намеса при анестезия на пациенти, които приемат Neokard-ATH. Бъдете предпазливи назначи пациенти псориазис, феохромоцитом, хипертироидизъм и миастения гравис пациенти с болест на Рейно и различни obliteruyuschie периферна артериална болест, пациенти с тежко бъбречно отделителната функция. При прилагането на Neokard ATNU продукти може да намали слъзната течност, което е важно за пациентите, които използват контактни лещи.

Бременност и кърмене. Бременните жени трябва да се даде Neokard ATH-само в случаите, когато ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода. Лекарството се отделя в кърмата, така че периодът на кърмене трябва да се предоставя само в изключителни случаи, или да спрете хранене. Пациентите трябва да бъдат внимателни, когато шофирате или извършване на някаква работа, която изисква внимание и координация.

Взаимодействието с други лекарства. Резултатите от ин витро изследвания, използващи човешка плазма показват, че амлодипин не засяга протеин свързване на лекарства, които са тествани (дигоксин, фенитоин, варфарин, индометацин). Специални проучвания показват, че едновременното приложение на лекарството и на дигоксин не променя серумните нива на дигоксин и бъбречния клирънс на дигоксин при здрави доброволци. Едновременната употреба на варфарин не променя ефекта на варфарин върху протромбиновото време. Използване на лекарството е безопасно с тиазидни диуретици, бета-блокери, АСЕ инхибитори, дълго-действащи нитрати, нитроглицерин сублингвално лекарства с противовъзпалителни агенти, антибиотици, перорални антидиабетни лекарства.

С едновременното прилагане на лекарството върху инсулин, антидиабетни средства им хипогликемично действие се увеличава. Докато използването на антихипертензивни средства от различни групи или нитрати стъбла увеличи хипотензивно действие. Едновременното използване Neokard-ATN и верапамил (или дилтиазем) може да доведе до взаимно усилване кардиодепресивен действие. С едновременното използване на Neokard-ATH и сърдечни гликозиди да увеличи риска от брадикардия и атриовентрикуларен нарушение проводимост. Когато се прилага едновременно с лекарство резерпин, метилдопа, клонидин, верапамил може да предизвика брадикардия. Ако едновременно приемане Neokard-ATH с ерготамин производни, ксантинови нестероидни противовъзпалителни средства намалява неговата ефективност. Когато суспензията на комбинираното използване на лечение на лекарството клонидин и клонидин продължава няколко дни след прекъсване Neokard-ATNU. Едновременното използване с лидокаин може да намали отделянето и увеличи риска от токсичност на лидокаин. Използвайте с производно фенотиазин допринася за концентрацията на всяко лекарство в серума. Когато се комбинира с теофилин и аминофилин възможно взаимно инхибиране на терапевтични ефекти. Не се препоръчва едновременната употреба на МАО-инхибитори.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява при температура до 25 ° С, защитен от светлина и недостъпно за деца място.

Срок на годност. 2 години.