Характеристики на действие на перорални антидиабетни лекарства

Видео: еликсир на Финикс.

Тези лекарства са химическия състав и механизъм на действие в организма са разделени в две групи:
1) означава, че увеличаване секрецията на инсулин - в тази група включват сулфонилкарбамидни производни на (три поколения) и fenilalanina-
2) средства за намаляване на периферната инсулинова резистентност - тази група включват бигуаниди и тиазолидиндиони производни.

Механизмът на действие на хипогликемични сулфонилурейни производните свързани към стимулиране на секрецията на ендогенен инсулин те се свързват с АТР-чувствителни калиеви канали в мембраните на бета клетките, блокират тези канали, и стимулират секрецията на инсулин. Освен това, сулфа лекарства инхибират производството на глюкоза и разцепване на инсулина в черния дроб и известно увеличаване на инсулиновата чувствителност. В момента се използва сулфонамидите, второ и трето поколение.

Сулфонамидите от второ поколение

Глипизид (minidiab) - 5 мг таблетки. Действие започва след 1-2 часа, продължителността на действие до 24 часа, бъбреци 97%. Дозировка - 2 таблетки 1-2 пъти на ден. Максимална - 6 таблетки на ден.

Глибенкламид (maninil, betanaz, euglyukon) начало на действие на продължителност на действие до 24 часа, 2-6 часа, получени главно бъбреци 59% на първия ден, 95% след 5 дни. Освободете таблетки 1,75- 3,5 и 5 мг, взета в две дози. Максималната дневна доза от 20 мг.

Глихидон (glyurenorm). Действието се развива в продължителност 2-3 часа -. 8 часа Бъбреците получен само 5% от състава, така че може да се използва за бъбречни заболявания и бъбречна недостатъчност. Вземете 2-3 пъти на ден, като се започне с 1/2 таблетки с максимална - до 4 таблетки на ден (една таблетка glyurenorma 30 мг до 1000 мг еквивалента толбутамид).

Диаб (nredian, diamikron). Началото на действие след 5 часа полуживот - .. 6-14 часа, продължителността на действие до 24 часа отделя чрез бъбреците от 60-70% (пълно отстраняване след 48 часа). Таблетките от 80 мг. Дозировка: 1 таблетка 2 пъти на ден. Максимална - до 4 таблетки на ден.
Обикновено използваните лекарства от тази група е гликлазид (predian, diabeton, glidiab), който в допълнение има saharosnizhayushego angioprotective действие, и следователно е показан за пациенти с ангиопатии. Си струва да споменем също glyurenorm който се отделя през бъбреците в малки количества и следователно може да се използва при пациенти с бъбречни усложнения. Най-силен хипогликемично действие на тази група от лекарства е глибенкламид (maninil).

Сулфонамидите са трето поколение

Глимепирид (Амарил). При получаване 4 мг AMARE първоначално действие се развива след около 2,5 часа, poluvyvedeiiya период е 5-8 часа, с около 60%, получена лекарството се екскретира в урината и 40% в изпражненията. Храна за усвояването на действието на лекарството не е така. Произвежда се в таблетки по 1, 2, 3, 4 мг. Започнете с ниски дози, и след това повишаване на дозата, както е необходимо. Средните дози са между 1 и 4 мг, максималната доза - 8 мг на ден.

фенилаланинови производни

Репаглинид (NovoNorm) характеризира с бързо начало на действие, така че отделете 30 минути или непосредствено преди хранене. Особеността на действие на това лекарство е за възстановяване на инсулиновата секреция ранна фаза, във връзка с който се използва за намаляване на постпрандиалната хипергликемия. Произвежда се в дозировка от 0.5, 1.0 и 2 мг. Дозата се регулира индивидуално, увеличена на интервали от 1-2 седмици. Той се метаболизира в черния дроб, предимно в жлъчката.

Видео: Tabletki_dlya_muzhskoy_potentsii. Nado_li?

Група бигуанид

Тези лекарства намаляване на кръвната захар чрез намаляване на абсорбцията на глюкоза в червата, намаляване на глюконеогенезата от лактат, повишаване на чувствителността на тъканите към инсулин действие се дължи на въздействието на инсулиновия рецептор и подобрени носещи протеини глюкоза транспорт. От бигуанидни групи понастоящем се препоръчва само едно лекарство (представител dimetilbiguanidov) - метформин.

Видео: как да отслабна, ако приемате хормонални препарати

Използване на метформин не е съпроводено с повишаване на телесното тегло и хипогликемия, която може да възникне при използване на сулфонилурейни лекарства или инсулин.
Метформин е лекарство на избор на типа комбинация диабет тип 2 с затлъстяване, т. К. Ако се прилага, се наблюдава намаляване на телесното тегло, но е противопоказан при пациенти с тежко сърце, бял дроб, бъбрек, черен дроб, злоупотреба с алкохол, в напреднала възраст, по време на бременност, анемия, тежки инфекции, операции и травми, поради риск от лактатна ацидоза. Характеристики на действие на метформин препарати са дадени по-долу.

Метформин (gliforinin, siofor, Glucophage). Максималният ефект 2-3 часа след прилагане, полуживот - 4.5 часа таблетки от 250, 500, 850 мг .. Дозата от 250-500 мг 1-3 пъти на ден. Максимална - до 3 грама на ден.

Glibomet - комбиниран състав, съдържащ глибенкламид в доза от 2.5 мг и метформин 400 мг-съчетава стимулиращ ефект върху бета клетки на апарат островчета с намаляване на периферната инсулинова резистентност.

В момента, пациенти с диабет тип 2 диабет, инициирани приложение (етап клинични проучвания) на нов клас антидиабетни лекарства група tiazolidipionov (retaglinid, розиглитазон). Особеността на действие на тези лекарства е да се преодолее инсулинова резистентност чрез усилване предаването на сигнала от инсулиновия рецептор.