Атеросклерозата и атеросклеротични церебрална ангиопатия - мозъчната патология при атеросклероза и хипертензия

Формулировката на АС, предложена от СЗО, "Атеросклерозата - променлива комбинация от промени в вътрешната обвивка (интимата) на артериите, включително натрупването на липиди, въглехидрати, фиброзна тъкан, кръвни компоненти, калцификация и свързаните промени в средното черупка (среда)" Той улавя същността на заболяването и основните компоненти на патологичния процес, характерни за говорители. Тази формулировка обаче е твърде общо, тя не взема под внимание разнообразието и спецификата на патологичните процеси, наблюдавани в AS, в съдовата система на различни органи и особено на мозъка. За AC церебрален съдов SMC и кондициониран AC характеристика не само локални промени във формата на плаки и процеси, протичащи в тях, но хемодинамичен промяна, причинена заличаване и стеноза на кръвоносните съдове като сложно многокомпонентна система, която effectuates церебрална кръвоснабдяване.
Много години на проучване на структурните промени в артериалната система на мозъка (включително съдовете ICR) по възможно AU да определят целия комплекс от взаимосвързани и са намерени в кръвоносните съдове на множество процеси на различни нива на съдовата система на срока на мозъка "атеросклеротична церебрална ангиопатия" [Ludkovsky IG Morgunov VA, 1996]. Този термин, по наше мнение, съдържа повече информация, отколкото "просто" AC, тъй като по-пълно отразява първичните и последващите патологични процеси в кръвоносните съдове на мозъка, свързани с патогенезата на това заболяване лице.
Чрез взаимосвързани процеси в атеросклеротични церебрална ангиопатия включва образуването на атеросклеротични плаки с разрушителните и репарационните промените в тях, характеристика на високоговорители стеноза (aterostenoz) - лумен затваряне на плочата на сърцето (ateroobliteratsiya), емболия материал, който се разлага плака (ateroemboliya), тромбоза усложнява АС, в плаки (атеротромбоза) или негови вторични структурни промени predelami- съдове, свързани с хемодинамични смущения (калибриране и др.). В колектор се състои от атеросклеротична ангиопатия различни посоки (различно качество) процеси, които се случват в същото наблюдение: атеросклеротична плака различна структура, размера и местоположението на един или повече от артериите снабдяващи главата mozg- стеноза, тромбоза и емболия на мозъчните съдове, свързани с AC- структурни промени в съдовете поради двете намалени и увеличени кръвен поток в тях. Изпълнението на тези патологични процеси, наблюдавани при всички най-важни структурни и функционални нива на съдовата система на мозъка.
Проявите на атеросклеротична ангиопатия имат свои собствени характеристики във всяка от трите основни структурни и функционални нива на съдовата система на мозъка. Първо ниво - MAG (каротидна и вертебрални артерии), чиято основна функция е доставка на кръв към мозъка, и до известна степен в обхвата на регулиране на постъпващия кръвта. На второ ниво - екстрацеребралните артерии, т.е. базалните артериите, включително интракраниални отдели MAG, артериална (Willis) кръг и мозъчните съдове convexital и междинните повърхности на мозъчните полукълба, малкия мозък и артерията и мозъчния ствол. второ ниво на кръвоносните съдове разделя големи съдови легла. Същото ниво включва голям (щамповане) и малки интрацеребрални артерии, които носят кръв към различни мозъчни структури. трети структурна функция (метаболитен) ниво включва съдове ICR осигуряване на метаболитните процеси в мозъка.
Атеросклеротични плаки са локализирани в съдовете на първото и второто ниво. При тези нива, aterostenoze, придружено от намаляване на кръвния поток, е хемодинамичен структурно и функционално преструктуриране на артериите в областта дисталните на нивото на стеноза. Това преструктуриране може да се проследи както в MAG, включително вътречерепен отдели и в екстрацеребралните артерии и интрацаребрални клонове. Третият структурно-функционални, "метаболитен", Нивото на атеросклеротична ангиопатия проявява под формата на микросъдове структурно приспособяване характерни за тежка кръвоносната хипоксия.