Субарахноидален кръвоизлив и интравентрикуларно - мозъчната патология при атеросклероза и хипертензия

Субарахноидален кръвоизлив при хипертония често се развива. Те се локализират предимно в близост до повърхността на мозъка кръвоносните съдове, които имат характерни AG стени промени: plasmorrhages, фибриноидна некроза на стената на артерия с разширение под формата на милиарна аневризма, типичен за хипертония.
В организирането на такива кръвоизливи, заемащи обикновено малка площ на мозъка (отделните части на съседни навивания и 2-3 бразди) между прясно кръвоизлив показва значителен брой моноцити, макрофаги, и след това siderofagov. Тези клетки обикновено се диспергират дифузно в субарахноидалното пространство между тях и също намерени между субарахноидално плазмените греди като еозинофили протеин-съдържащи тегловно (особено около съдове). При организирането кръвоизлив открива arahnoendoteliya клетки пролиферация, склерозиращ лептоменингите, локално разширяване и свиване се генерират субарахноидален пространство, което може да доведе до нарушения на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност.
Трябва да се подчертае, че субарахноидалното кръвоизливи понякога се повтарят, както е видно от присъствието сред пресни червени кръвни клетки и плазма siderofagov и бучки хемосидерин между субарахноидално греди.
Субарахноидален кръвоизлив, често развиват паралелно масивна вътремозъчен кръвоизлив тип хематом, а в някои случаи от контра към полукълбо на хематом. Тези кръвоизливи от страна на хематома трябва да бъдат разграничени от проникване на кръв в субарахноидален пространство на хематома, което не винаги е възможно. Надеждна разграничат тези два процеса може да се счупят само при липса на кръв в камерите и разпространението на хематом от периваскуларни пространства.
Относителната честота на субарахноидален кръвоизлив в хипертония при пациенти, подложени на различни CVD, често демонстрират откриваем натрупване в субарахноидалното пространство siderofagov с фокална склероза черупки hyalinosis и склероза на артериите на повърхността на мозъка.
Очевидно, субарахноидален кръвоизлив в хипертония развива на височина от съдов криза, придружено от рязко увеличаване на пропускливостта на съдовите стени, оток мембрани, церебрални (включително менингеалните) симптоми. Break не може да се изключи и артериите на повърхността на мозъка с тежки разрушителни промени на стените на тези съдове. Субарахноидален кръвоизлив в пациенти с хипертония може да бъде придружено от спазъм на малките артерии в областта на кървене подобно на спазъм на артериите на мозъка база, разработване на прекъсване аневризми и други съдови малформации на мозъка [Konovalov AN 1973]. артерия спазъм може да доведе до развитието на местната исхемия кора и церебрални инфаркти.
Интравентрикуларното кръвоизлив в литературата за означаване на първичен кръвоизлив в вентрикулите на мозъка. Някои автори, предлага голям pathoanatomical материал в никакъв случай не е намерен в първичните вентрикули кървене при хипертония. Те се подчертае, че могат да имитират тези кръвоизлив кръвни пробиви на интрацеребрално хематоми, локализирани близо до вентрикулите [Koltover AN и сътр., 1975]. Други автори не отричат ​​възможността за развитие на първичен интравентрикуларен кръвоизлив в хипертония Crowell R. и др.,. Смята се, че източникът на кръвоизлива е модифициран празнина артерия съдови сплит наблюдава при хипертония.

Ние вярваме, че основен кръвоизлив в мозъчните стомахчета може да бъде от практическа гледна точка, включват тези случаи, в които кръвоизлива, разработени от интрацаребрални артерии, намиращ се в непосредствена близост до ependyma. Минимална разрушаване на мозъчната тъкан в тези случаи се даде възможност да разгледа тези кръвоизливи като пробна "nonparenchymal", Тази гледна точка е още по-обосновани, клинично симптомите на преден план, характерни за интравентрикулен кръвоизлив.