Преливането на кръв и течности - остеомиелит при деца

Видео: кръв (кръвна група антигени, RH) [Това е проста]

Видео: Жена донор: Вие може да бъде полезна

Добър ефект има преливане на кръв. SI Spasokukotsky, VN Shamov, А. Спиридонов, AL Fisanovich VI Йост препоръчваме системни кръвопреливане малки дози от началото на заболяването. Има възражения кръвопреливания в ранните стадии на болестта. NN Burdenko получи с успех само в случаите на отравяне на кръвта, не е имало ефект при бактериемия. Той смята, че преливането на кръв може да ускори смъртта. TP Krasnobaev, VF Vojno-Yasenetsky също не се препоръчват да се подходи кръвопреливането в остър стадий на остеомиелит с голямо внимание, а не да го използва при пациенти с отравяне на кръвта и нарушения на сърдечно-съдовата система.
Ние сме щастливи да се прибегне до преливане на кръв в остеомиелит, включително и в тежки септични пациенти, както и смъртни случаи, са били зависими от преливане на кръв, а не трябваше. Напротив, при определен брой пациенти, които сме виждали значително подобрение след многократни преливания на odnogruppnoy дози от 50-100 мл в зависимост от възрастта на кръвта. В тежко болни пациенти, ние предпочитаме да въведете кръвоносните капчици. SD Ternovskii счита необосновано страх от кръвопреливане, ако octrom остеомиелит и трябва да се повтаря на всеки 5-7 дни изливат 50-100 мл odnogruppnoy кръв.
Нашият опит показва, че с внимателно приложения за преливане на кръв може значително да подобри хода на заболяването. Той се променя реактивността на организма, стимулира предпазни средства помага за премахване на токсините. От още по-голямо значение е и кръвопреливането след опрощаване на остри мероприятия, преди операцията и след нея, както и вторична анемия. Добър ефект дава също инфузия на кръвната плазма и кръвните течности.
JH Napalkov, GN Ханука и др. Имунизирани препоръчани преливане на кръв от донор, специално приготвена инжектиране на ваксината. Въпреки това, SI Spasokukotsky правилно смята, че ефектът от кръвопреливането имунизирани е същият, както когато става преливане от имунизирани донори. Не е установена разлика между immunotransfuziey и конвенционален кръвопреливане отбелязва също, И. Blyumin. Ние от този метод отдавна е изоставен.
Някои автори предполагат, съчетаващи кръвопреливане с предварително кръвопускане. Смята се, че тя улеснява отстраняването на токсините от организма, въпреки че произвежда само около 50-100 мл в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на клиничното протичане. Ние вярваме, че този метод е показан на само няколко случая, най-вече в застой, в белодробната циркулация.
Въвеждане на голямо количество течност увеличава тъкан тургор, повишава диуреза, помага да се намали концентрацията на токсини. Пациенти с остри гнойни процеси губят много течности поради повишена изпотяване, изпотяване, форма на диария и затова се нуждаят от хлориди. От голямо значение е въвеждането на глюкоза, за да се увеличи мощността на сърдечния мускул, засилване действието на неутрализира отровите от черния дроб. Необходимо е също така да се определи алкален, както при пациенти с забави данни окислителни процеси в тъканите, като по този начин намаляване на кръвното резерв алкалност. Физиологичен разтвор и 5% разтвор на глюкоза в равни количества и може да се прилага подкожно чрез капково клизми. Ние предпочитаме интравенозно вливане на големи количества от тези решения - до 3-5 литра. на ден, в зависимост от възрастта. Към тази смес се прибавя 100-150 мл кръв odnogruppnoy запазена. Резултати и интравенозно приложение на 10% разтвор на натриев хлорид и 40% разтвор на глюкоза в количество от 10-20 мл на ден. За определяне на гликоген в черния дроб, особено когато концентрацията на кръвната захар, инсулин се препоръчва да се инжектира едновременно 5-10 единици. Благоприятно и интравенозно приложение на калциев хлорид във вид на 12% разтвор на 100-200 мл или 10% разтвор на 5-10 мл 1-2 пъти на ден, така че калциеви уплътнения тъканта повишава кръвното коагулация, нормализира обмяната на веществата, подобрява сърдечната дейност , Напоследък широко приложение е получил инфузия gidrolizina, aminopeptidov, polyglucin и други медицински решения, но те трябва да бъдат прелята с повишено внимание.
В Ленинград институт по кръвопреливане предложените решения № 22 и 44, съдържащ натриев хлорид, магнезиев сулфат, натриев sulfatsid, furatsilin, sintomitsina, глюкоза, за лечение на пациенти с гнойни септични процеси, особено ако патогенът е резистентен към пеницилин и стрептомицин микрофлора. Тези разтвори са въведени капково интравенозно и подкожно, но .mogut да се използват за миене и гнойни кухини за напояване на инфектирани рани (J. A. Беляков).
Когато спи вени и за удобство на продължително приложение, ние практикуваме вътрекостно вливане на кръв и други течности. Под местна анестезия, иглата се въвежда в горната метафиза на пищяла в костта на петата или илиачна. Особено полезен този метод при малки деца, изпаднали в вената не винаги е възможно. Обикновено натиснете върху иглата с сонда достатъчно, че тя е пробита тънкия слой кортикална и пореста кост удари плата.
Ако пациентът е в състояние да се пие, той се дава в съответствие с неговите вкусове, сок от червена боровинка, мляко, чай, 5% разтвор на глюкоза, течни Рингер. Също така се препоръчва алкална минерална вода (сода, borzhom, Slavyanovskaya и др.). Soda или натриев лактат в количество от 20-10 г позволи да пият мляко или газирана вода.