Детската болница - организацията по нефрология грижи за деца

Видео: Portal «Моята Диабет» дойде на децата в болницата на 14 ноември

В детските отделения нефрология на Санкт Петербург въвежда нови форми на болничната нефрология грижи.

1. Ден болница нефрология

Диагностични методи в дневен стационар нефрология:

1. анализ на урината (клиничен анализ, протеинурия, бактериурия);
2. изследване на урина ежедневно (оксалати, урати);
3. ултразвуково изследване на бъбреците, пикочния мехур и репродуктивни органи (момичета);
4. Радиоизотопни renografiya;
5. проверка на диагноза;
6. оценка на функционалния статус;
7. оценка активност на патологичния процес;
8. Въпросите за по-нататъшно клинично наблюдение:
9. препоръки за по-нататъшно лечение;
10. дерегистрация на възстановяване;
11. прехвърли във възрастен под наблюдение на мрежата;
12. Функционално натоварване три часа тест с фуроземид с минута час диуреза определение, екскреция титруема киселина, амониев, калий, натрий;
13. алкално-киселинното състояние на микро-Astrup;
14. калибриране на уретрата, цистоскопия (указание);
15. анулира cystourethrography (указание);
16. определяне на физическа издръжливост PWC-170 с велосипед велоергометрия и препоръки за натоварване;
17. консултиране на пациенти с нарушена функция психолог и съвети бъбречна върху социалната адаптация на къщата и в екипа.

Показания за изследване в дневен стационар нефрология на

Видео: Честване на Нова година в детската болница, деца четат стихове Дядо Мраз

1. първична диагностика на нефропатия ( "рискова група" на вродени и наследствени нефропатия)
2. група диспансерни пациенти:
3. оздравяващи пациенти на остра бъбречна недостатъчност;
4. хронична бъбречна недостатъчност;
5. гломерулонефрит;
6. нефротичен синдром;
7. един бъбрек;
8. вторичен пиелонефрит при деца с малформации на бъбреците;
9. обратен хладник нефропатия

В по-нататъшно изследване и лечение 10% от децата, които са преминали през ден болницата нефрология.
ден болнични Нефрология които децата могат да се справят със задачата за проверка на диагнозата, избрани след проучване в «Sanus», «ASPON-D".

Болница кратък престой

Задълбочаването на диагностичния процес може значително да намали продължителността на болничния престой, на първо място, пациенти, планувани за увеличаване на оборота легло.
В болница са създадени кратък престой следните задачи:

1. първична диагностика на нефропатия;
2. контролни изпитвания по време на лечението;
3. проверка, преди прехвърляне на възрастен мрежа.

Пациентите за кратък престой в болница е взето с Консултативния получите нефролог, който съставя план за проучване.
От 59% преминал през за деца кратък болничен престой получи контрол изпит по време на лечението (везикоуретерален рефлукс, нефротичен синдром и др.) - 27% - първична диагностика nefropatiy- 14% - проверка, преди прехвърляне на възрастен мрежа.
Докато проверка в хода на лечението и преди предаването им в уеб проучване на възрастни се проведе на индивидуален план.
Тук е проучването на план с основната диагноза на нефропатия.
план за проучване, с основната диагноза на нефропатия в болница кратък престой

Ден 1

Изследване на урината клинична
Урината култура за бактериурия
Кръв клиничен анализ
Тампони от влагалището при момичета
Изпражненията на яйцата на червеи
Извличането на ентеробиоза
САЩ бъбреците, уретера, пикочния мехур Нищожност cystourethrography
Инспекции професионалисти (зъболекар, Отоларинголог)

2-ри ден

Урината култура за бактериурия
Провеждане на тестове Zimnitsky
радиоизотопни angiorenostsintigrafiya
Проверки специалисти (офталмолог, невролог)
Предоставяне прегледи (ЕКГ, и т.н.).

3-ти ден

проба Amburzhe
Biochemical изследване на кръвта (протеин proteinogramma, холестерол, р-липопротеин, С-реактивен протеин, сиалова киселина, калий, натрий, калций, захар, креатинин, уреа)

4-ти ден

Изследване на урина дневно (след Zimnitsky проба):
протеин, оксалат, урати, калий, натрий, калций, titrable киселина, амониев, глюкоза
Бъбречна ултразвук с Lasix натоварване
Цистоскопия или cystochromoscopy (указание)
инспекция уролог
Подготовка за интравенозна урография
Ортостатична проба (указание) отделителната урография (указание)
резерват проучване
Естеството на проучването е решен по отделно и в едно дете зависи от коморбидност (ултразвук на сърцето, echoencephalography и др.)
Уролог преглед (ако е извършено отделителната урография)
Приключване на проучването
екстракт

Средната продължителност на престоя кратък престой е 4.3 дни и проверка в рамките на 5 дни се провежда в 81%. В 19% от децата, които са издържали изпитите в болницата кратък престой, не е необходимо да се задълбочи проучването (имунология, аортография цистоскопия под упойка и т.н.) или лечение разкри патология (гранулиран цистит, везикоуретерален рефлукс, пикочния tochnikovy и др.). Но дори и в случай на необходимост от лечение интензивно диагностичен процес намалява средната продължителност на престоя в тази група пациенти с 9.9 дни.
Трябва да се отбележи, че организацията на краткосрочния престой в болнично заведение изисква висока степен на организация и взаимодействие на всички диагностични услуги и звена на болницата.

Пулсиращ болничен престой

Позволено, за да вземе децата от болницата в момент, когато не се извършват диагностични изследвания (почивни и празнични дни, физиологични дни момичета и др.) - през нощта, ако детето живее в близост до болницата и не изисква активно лечение и медицински контрол.
В периода на отсъствие на детето в отдела, той е отстранен от власт. Ако е необходимо, допълнително третиране се получава родители лекарства (uroseptiki и др.).

Видео: Евгени Анисимов ден на детето 1-ви Детската болница на Запорожие 2013