Методи на радиоактивни изотопи за диагностика на бъбречни заболявания при деца

радиоизотопни renografiya

Възможности на метода:

1. Оценка на бъбречния кръвоток;
2. оценка на отделителната функция на проксималната тръба;
3. уродинамично оценка на горния уринарен тракт.

Показания за радионуклид renografii:

1. отделно изследване на бъбречната функция;
2. скрининг тест за определяне на присъствието или отсъствието на патологични промени в бъбреците и отделителната система;
3. динамично наблюдение на патологичния процес.

Противопоказания за renografii:

1. непоносимост към йод.

Методологията на renografii

1. Получаване на изследването.

Редица радиологични лаборатории, препоръчани в подготовка за радиологични изследвания при деца получаване на 3 дни на 3-5 капки 3 пъти дневно в продължение на 5% тинктура от йод за "блокиране" на щитовидната жлеза.

1. Дозировката на радиофармацевтика: 0.2 м-Кюри на 1 кг телесно тегло или 5.4 м-Кюри на 1 м2 телесна повърхност.

излагане на лъчения радиоизотоп renografii незначителен и е около 1/100 на дозите, получени от рентгенография на гръдния кош [Минкин R. В., 1994].

Фиг. 1. Нормална тип renogramm: 1 - Сърдечносъдови segment- 2 - секреторен segment- 3 - евакуация сегмент

Фиг. 2. съдова и секреторни сегменти не се променят. Евакуация сегмент рязко затегна. Това изпълнение е типично за заболявания с нарушена поток на урина по уретера

Фиг. 3. Съдова сегмент не се променя. Секреторните и евакуация сегменти затегнати. Това изпълнение е типично за заболявания с значителни промени nephrothelial проксималната тръбичка и нарушена поток на урина по уретера

renografii Оценката на данните
Визуална оценка:

1. renogramm нормален тип (Фигура 1.);
2. промени в съдовата сегмент. Празнува в нарушение на бъбречния кръвоток;
3. промените секреторна сегмент. Празнува се в нарушение на nephrothelial проксималната тръба;
4. промяна евакуация) сегмент - се отбелязва в нарушение на преминаване на урината събиране на тръби;
5. опции renogrammy промени (Фиг. 2-5.).

Количествен renogramm оценка (Според VI Kobyatskomu, 1974- об.):

1. TTM (време на максимално натрупване на лекарството, което отразява функция паренхимни (gippuran131 - тръбна, DTPA тях - гломерулна) - 2.7 ± 0.13 минути;

Фиг. 5. съдов сегмент драстично намалява. Секреторния сегмент е почти отсъства. Евакуационно сегмент съдържа по същество права линия. Тази опция renogrammy показва рязко намаляване на бъбречния кръвоток и броя на функциониращите паренхим

Фиг. 4. съдов сегмент не се променя. Секреторен сегмент рязко затегна. Евакуационно сегмент не е открит. С достатъчно на брой функциониране паренхим има значителна пречка за потока на урината

1. Т1 / 2 (полуживот на лекарственото средство в проучване gippuranom131) - 6,6 ± 0,3 минути.

Въпреки поскъпването на информационното съдържание, ниска радиация натоварване за пациента обременително радиоизотопни renografii, трябва да се отбележи, че резултатите от изследването трябва да бъдат лекувани с повишено внимание. Резултатът от изследването са силно повлияни от точността на регулиране на колиматор на проекцията на бъбреците, психологическото състояние на детето и способността на съдови реакции, степента на хидратация и други фактори.

Dynamic бъбречна сцинтиграфия

Възможности на метода:

1. определяне форма, размер, позиция бъбреците на;
2. оценка на броя на функциониращите паренхим;
3. Оценка на функционалната активност на различни части на паренхима.

Показания за динамична сцинтиграфия:

1. "Тъп" бъбрек съгласно урография;
2. намаляване на бъбречната размер от повече от 20%, в съответствие с ултразвук и урография;
3. отделно изследване на бъбречната функция;
4. динамичен контрол на патологичен процес и след хирургично лечение на заболявания на бъбреците, уретера и пикочния мехур;
5. невъзможността урография поради непоносимост към йод.

Практически няма противопоказания.

Резултатите от оценката на динамична сцинтиграфия (при AB Kanatbaevoy и сътр., 1982 об.)

Статично бъбречна сцинтиграфия (сканиране)

Възможности на метода:

1. идентифициране на космически заема лезии в паренхима;
2. идентифициране деструктивни лезии в паренхима.

Показания за статично сцинтиграфия:

1. бъбречна киста;
2. поликистозно заболяване;
3. подозираше, тумор на бъбрека.

противопоказания на практика няма. експозиция Радиация е сравнима с дозата, получена по време на отделителната урография.
Изчислете форма, положение, бъбреците размер, наличие на лезии (диаметър около 1,5 см). Този метод е по-малко от радиоизотопни renografiya и динамична сцинтиграфия да се оцени бъбречната функция.

радиоизотопни renangiografiya

Възможности на метода:

1. оценка на обема на артериалната и венозната бъбречно съдово легло;
2. оценка на степента на бъбречния кръвоток.

Показания за радионуклид renangiografii:

Видео: Бъбрек Лечение - бъбречно заболяване при деца

1. вторична бъбречна хипертензия;
2. намаляване на размера на бъбреците;
3. вторична бъбречна белези;
4. динамичен контрол на патологичен процес след хирургично лечение на бъбречни заболявания, уретера, пикочния мехур);
5. бъбречно-съдова болест;
6. везикоуретерален рефлукс III-IV степен;
7. нарушена бъбречна мобилност.

противопоказания не.

Оценката на данните радиоизотопни renangiografii
Визуална оценка renangiogramm [Державин В. М. и др., 1984]:

1. понижаване на кръвното скорост на кръвния поток пълнене;
2. забавя процеса на изотоп елиминиране на кръвта;
3. Комбинирана нарушение на всички етапи на преминаването на белязаните съединения чрез кръвния поток.

Количествен renangiogramm оценка (За DB Исмаилова, 1980 об.):

1. Та - Време на максимално натрупване на лекарството в рамките на съдовата система, бъбреците, косвено отразява преминаването на лекарството през артериалната система) левия бъбрек - 7,8 ± 0,53 и десния бъбрек - 8.2 ± 0.68 с.
2. Tg (време на максималната точка на renangiogramme да регургитация, косвено отразява преминаването на лекарството в венозната система, бъбреците) - ляв бъбрек - 4.4 ± 0.45 и десния бъбрек - 4,1 ± 0.55 с.