Пулверизирани помътняване на ретината - oftalmohromoskopiya

Пулверизирани ретината опацификация (фиг. 175-177)

1. основни подреждане образуват огнища на пулверизирани облак ретината в макулата региона.

и - пръстен (център на макулата видими само отделни точки) - б - в компактна група в центъра на жълто pyatna- - единна конструкция огнища в рамките на макулата.

Доста често, което наблюдаваме в ретината са много малки огнища, които се намират предимно в разследването на отделни червената светлина. Тези малки огнища често да се види в макулата, и е особено често срещано изкуфял го побеждава.
За първи път на такива субекти, посочени Frost (1896), който ги въведе във вътрешните си атлас, наречени "метал точка." Какво по-късно те едва описано, се дължи на факта, че тези формации дори в изследването на видео на живо показва толкова лошо, че в повечето случаи, се пропускат. Въпреки това, достойни за учудване, че Фогт (1925) в работата на retinoscopy споменава само тези огнища. Ние сме в разследването на отделни червената светлина идва от тези промени по-често (49 пациенти от 410 анкетирани), който смята, че е необходимо да ги (1963) описват по-подробно.
Както е посочено, тези огнища са относително редки констатация в проучвания при нормална светлина (фиг. 175) в сравнение с отделно червено. По този начин, от 49 пациенти са били видими само 7 обикновената светлина.
В разследването на отделни червената светлина, беше установено, че огнищата са разположени предимно в макулата и да имат формата на малки белезникави или бели точки (фиг. 176).

175. пулверизирани ретината опацификация в обикновена светлина.
Те са толкова малки, че ако много от тях, макулата се появява поръсени с прах или брашно. Размерът на отделни малки точки с различна големина, които са на границата на възможно да ги различи, дори когато се разглежда отделно червена светлина, с няколко по-големи точки, когато те се виждат в проучването в обикновената светлина.

176. пулверизирани ретината опацификация в отделен червена светлина.

Друга особеност на тези структури е, че част от тях има собствена блясък. Въпреки това, в техните клъстери, ние никога не се наблюдава, че блестеше всички точки. Shine обикновено няколко точки, докато други имат по-тъп, матов вид. Като правило, това е брилянтен и вижда в обикновената светлина. Може да се предположи, че Фрост, който ги нарича с метални точки, когато учи при нормална светлина наблюдава само блестящ момент. Както името "метал точка" и понятието "пенливо точки", предлагани от Вогт, изглежда неприемливо поради причината, че повечето от тези лица, лишени от блясък. Като се има предвид, че основната функция, която отличава тези субекти от други фокусни ретината лезии са малки размери от тях, ние в по-нататъшното описание ще бъде означен с клиничната картина като прахообразни ретината опацификация или ако промяната засяга само макулата като пулверизирани размазване жълти петна.
Над него е посочено, че тези структури често се срещат в макулата. те са подредени по различен начин. По характер оформление точка в макулата, има три форми. Най-често засегнати макулата периферни устройства. В този случай, огнища са разположени в пръстен, и в центъра на макулата видими само отделни точки (фиг. 177, както и). Друга форма е подреждането на точки в центъра на макулата под формата на компактна група (фиг. 177, б). В този случай, в периферията на макулата може да видите само изолирани огнища. Третата форма е еднакво разположение на огнища около жълтото петно ​​(фиг. 177, с).
Праховете помътняване на ретината се намират не само в областта на макулата. Доста често тези малки огнища на групи или отделни точки са далеч отвъд, включително извън централната част на ретината. Понякога прахообразни огнища са открити из различни патологични ретината структури.
Както вече беше споменато, този вид вид на лезии на ретината, обикновено придружено от други заболявания. От 49 пациенти, които са открити прах като облак, свързаните заболявания са: хипертония промени в долната част на окото - от 12 души, склероза на съдовете на ретината - при 10, възпаление на хороидеята (хориоретинит, иридоциклит) - 10, болестта на зрителния нерв (атрофия, неврит ) - на 5, ретинитис пигментоза - в 3, наранявания на очите - в 2, други заболявания - в 7 пациенти.
Интересно честотни заболявания, при които в по-голяма или по-малка степен засегнати съдове на ретината или хориоидея. Всъщност в други заболявания, такива като, например, на пигмент дегенерация на ретината или очна атрофия, заедно с прах като огнища се наблюдават някои промени в ретината. Това показва, че наличието на прах мътност, свързани с нарушена кръвоснабдяване на ретината и, вероятно, е израз на дистрофични процеси в него.
Характерно е, че тези промени не са включени в острия период на заболяването, както и когато процесът става хронична. Понякога, докато има и други нарушения на дистрофията на. Така че, ние се наблюдава възникването на огнища на прах няколко месеца след процес на ремисия при пациенти с фокусно хориоретинит, обструкция на централната вена на ретината, както и другите.
Понякога прах като облак бяха само патологична промяна в долната част на окото, те са били открити в някои пациенти с тежки общи заболявания, при което долната част на окото, в допълнение към прахово облак, не са открити други промени.
Косвени доказателства за тази връзка ретината лезии с трофични нарушения могат да служат като данни за възрастта на пациентите, които Праховете бяха открити огнища.
На възраст от 15 до 30 години са били 2 пациенти, от 21 до 30 години - 5, от 31 до 40 години - 7, от 41 на година до 50 години - 11, от 51 до 60 години - 18 над 60 години - 6 пациенти. По този начин, от 49 пациенти до 40 години, тези промени се откриват само в 14 пациенти, а в ерата на 40 - 35 души. Преобладаването на лицата на възраст над 40 години, честотата на съдови лезии и едновременни констатации на лезии показателни за трофични нарушения в ретината се предполага, че този неуспех се дължи на дегенеративни процеси в ретината.
По отношение на морфологичната структура на пулверизирани облака на ретината, то е само въз основа на клиничната картина не може да направи надеждна преценка. И все пак някои клинични прояви са в основата на предположенията, да бъдат допълнително хистологично потвърждение.
Може да се предположи, че тези структури са разположени на вътрешната ограничителна мембрана. Това се вижда от факта, че докато в макулата, те са бели или сив цвят, без добавка на пожълтяване. Ако те са в по-дълбоките слоеве на ретината, се дължи на наличието на жълт пигмент в тези слоеве, които са придобили жълт цвят.
На мястото на повърхността на мъглата на прах показва значително по-добра видимост в разделното им червена светлина, които не биха възникнали, ако те са в дълбините и да воал светлината, отразена от повърхността на ретината. Фактът, че повечето от тези образувания, разположени върху вътрешната ограничителна мембрана, се доказва от факта, че тези условия са понякога виждат на съдовете.

Изразена блясък на помътняването на тези точки на факта, че някои от тях са свързани с отлагане на кристали в ретината, евентуално като калциев оксалат, които са доста честа находка в морфологичните изследвания на анормални ретината. Въпреки това, ако това е така, остава въпросът тъп, матирана огнища: дали те са загубили блясък кристали, както се наблюдава в отлагането на холестерол кристали в ретината (BL Radzikhovskiy, 1957), или патологични промени на мястото на време настъпва отлагане на соли. Отговорът на този въпрос може да се даде само хистохимическите изследвания на очите с помътняване на роговицата пулверизирани.