Oftalmohromoskopiya с прозрачни медийни помътняване - oftalmohromoskopiya

Въпросът на отличителния характер на части в дъното на очите червено без светлина с непрозрачност прозрачен медиите е от интерес както от практическа гледна точка, и тъй като публикуваните данни по този въпрос са противоречиви и теоретичната основа на тези констатации са неясни.
Affolter (1916) твърди, че присъствието на помътняване в стъкловидното тяло на окото може да види долната част на изследването в отделен червена светлина по-добре от нормалното. Въпреки факта, че такава функция retinoscopy а е трябвало да бъде много ценен актив това, Вогт (1925), много работа по retinoscopy не говорим за това наблюдение.
SERR (1937), който учи живопис в дъното на очите помътняване прозрачни медии с различни източници на светлина, установи, че проучване, за да се отделят червена светлина не дава никакви предимства в сравнение с конвенционалните изследвания.
Що се отнася до теоретичната страна на въпроса, а след това при първия опит да се обясни защо в отделна червената светлина в присъствието на мъгла в прозрачни медии са по-способни да се изправи от страна на окото, ние сме изправени пред сериозни затруднения. Тези затруднения могат да имат повече, водят до заключението, че наличието на помътняване, като в стъкловидното тяло, подробностите в дъното на очите трябва да се виждат в отделна червената светлина е по-лошо, отколкото обикновено, смесена светлина.
Действително, ако вземем предвид стъкловидното тяло с помътняване в него като мътна среда във физическия смисъл на думата, е необходимо да се приеме, че лъчите в такава среда ще бъдат разпределени, при спазване на закона Рейли, който гласи, че интензивността на разпръснатите в мътната светлина околната среда е пропорционална на честотата на нейната в четвърта степен, или това, което е същото, е обратно пропорционална на дължината на вълната на четвърта степен. С други думи, по-късите дължини на вълните лъчите са разпръснати в мътните средни силни лъчи с голяма дължина на вълната.
Това, както знаем, се дължи на факта, че плътността на очите прозрачни медии диска на зрителния нерв се появява по-червеникав отколкото е в действителност.
От гледна точка ние се интересуваме от въпроса, това означава, че червените безплатна лека, че неговият състав е предимно лека къса дължина на вълната е разпръсната от мътна среда е по-силна от обикновената смесена светлина. Червените лъчи, които най-добре проникват през мътна среда, съдържаща отделни червена светлина напълно отсъства. Следователно, долната осветеност око по този начин трябва да бъде по-малко от конвенционалната смесена светлина. Тези съображения важат и за много гъста мъгла, почти напълно поглъщащи късовълновите лъчи. Що се отнася до по-малко гъста мъгла, която до известна степен, се предават късовълновите лъчи и веднага да започнете да работите с други фактори, които наистина помагат за подобряване на видимостта на някои детайли в долната част на окото. Тези подробности са съдовете и кръвоизливи в долната част на окото, което, поради контраста между черното и по-леки плавателни съдове дъното се появи по-добре, въпреки спада в светлината на дъното на стомаха. По този начин, когато гъсти помътняване на дъното на очите части са видими в отделна червената светлина е по-лошо, отколкото обикновено. Когато не-интензивно непрозрачността Обратно, кръвоносните съдове и кръвоизлив трябва да бъдат видими в отделен червената светлина по-добър от конвенционалните.
Ние извършва сравнителни изследвания на дъното на очите и червено без нормална светлина, когато мътността прозрачни медии са показали на валидността на по-горе съображения. С много плътни помътняване при нормална светлина едва могъл да определи местоположението на зрителния нерв, което не сме виждали никакви обезщетения и retinoscopy. Това може да се илюстрира със следната наблюдение.
Пациент P., 30 години. Диагноза: рецидив periflebita ретината на дясното око. Зрителната острота на дясното око 0.07, лявото око 1.0. Vision в дясното му око е спаднала преди седмица. Преди две години тя е в болница в клиника по periflebita ретината на една и съща окото.
Когато полето изследвания око при преминаваща светлина в стъкловидното тяло е намерено голям брой плаващи под формата на големи бучки, нишки и дифузно мътност. Офталмоскопия в обикновената светлина може да се види в дъното на много гъста мъгла. Едва ли може да се различи местоположението на диска на зрителния нерв. С увеличаване на покритието от perekala elektrooftalmoskopa лампа задвижващи вериги може да се види малко по-добре.
В проучването на дъното на окото да се разделят червена светлина дискови контури се виждат много по-зле. Мътност, който се намира точно пред него, са станали по-малко прозрачна и по-контрастен от диска.
Такова влошаване на четливост трудно се вижда обикновените електрически компоненти на дъното на очите, в присъствието на гъсти стъкловидното тяло помътняване е отбелязано в изследването да се разделят червена светлина многократно. В същото време при пациенти с по-малка плътност помътняване на отличителност на кръвоносните съдове и кръвоизлив в отделна червената светлина очевидно са по-добре.
Пациентът L. поради стъкловидното тяло помътняване на дъното на окото е видима в мъглата. В отделен червена светлина, че е в състояние да се изясни, че кафеникава ochazhok в макулата региона, едва видими в обикновена светлина, е кръвоизлив. Малко по-висок този кръвоизлив е установено друго, съвсем неразличими в обикновената светлина. По-добре се виждат на кръвоносните съдове и кървене при retinoscopy и други пациенти с нисък интензитет в стъкловидното тяло помътняване.
По този начин, клинични проучвания потвърждават предположението, че светлина, лишена от червена светлина, противно на Affolter (1916), не притежава повишена пропускливост и не може да проникне като мътност, които са непропусклива за лъчите на смесен светлина.
Само тези части, които при нормални прозрачни медии вижда в червено без светлина е по-добре от обикновено, да са по-видими и не много гъсти помътняване, именно заради контраста с долната част на окото.
лъчи имот с къса дължина на вълната разпръснати помътняване с по-дълги лъчи дължина на вълната по-силни медийни очи също води до факта, че дъното на окото, когато оцветени помътняване медии не конвенционални за отделен червена светлина синьо-зелен цвят и жълто-зелено. Това се дължи на факта, че синята светлина повече от други, пръснати помътнявания и по-малко да стигнат до дъното на окото, което се отразява в дъното изложени на вторичен дисперсията и очите на наблюдателя падне върху по-малък брой, отколкото останалата част от лъчите, които са били част от отделен червената светлина. Останалите жълти и зелени лъчи дават толкова дъното на очите жълто-зелен оттенък.
Тази промяна в цвета на дъното на офталмоскопия окото през полупрозрачно носители на окото направи сравнително проучване на пациенти с помътняване прозрачни носители, по-специално, с стъкловидното тяло помътняване, също в жълто-зелена светлина. Оказа се, че детайлите на дъното на очите могат да видят по-добре от обикновено, и червено без светлина.
Защо в очите на медиите помътняване изчистите някои от детайлите на очното дъно направи, когато в светлината на научните изследвания жълто-зелен-добре, отколкото на червените безплатно? Това може да се обясни с факта, че прилагането на светло жълто-зелен намали ефекта от воал късовълнови лъчи. Последно при използване на конвенционални или отделни червена светлина повече отразени частици плаващи в стъкловидното тяло. В допълнение, жълто-зелена светлина в дъното на окото изглежда е по-лек от отделен червено, толкова тъмна кръвоносните съдове и кръвоизлив открояват на този фон, повече контраст. Използването на жълто-зелена светлина в много случаи да се прави разлика между кръвоносните съдове и кървене при такава непрозрачност, когато не се нормално или в отделен червена светлина, за да разгледа някои от детайлите в долната част на окото е невъзможно.