Радиалната реакцията - радиотерапия неопластична заболявания

Общи реакции на радиация и тяхната профилактика и лечение.          

Общата реакция на облъчване се проявява под формата на обща слабост, главоболие, безсъние или прекомерна сънливост, нестабилност на настроението, загуба на апетит, гадене, и по-тежки случаи - повръщане, промени в кръвта - левкопения, тромбоцитопения, анемия рядко. В случай на нарушение на функцията на сърдечно-съдовата система се развива тахикардия, аритмия, нестабилност на кръвното налягане или намалява.
Предотвратяване на реакции служи като общ радиална диета с високо съдържание на протеин, чист въздух, прием на до два литра течност (частта под формата на сок), поглъщане на пресни плодове и витамини. Пациентите са определени антихистамини, анти-оксидант комплекс, витамин терапия се провежда.
Лечение обща радиални симптоматични реакции, в зависимост от естеството на тяхната експресия. Например, главоболие са определени аналгетици, със загуба на апетит - горчивина (градински чай тинктура, вкусни чай и т.н.), обща слабост, летаргия - (. Женшен тинктура, Schisandra Chinensis, и т.н.) стимулиращи средства, С левкопения - стимуланти leykopoeza (натриев нуклеинова киселина).              

Реакция и локално увреждане радиация, тяхната профилактика и лечение.

 Радиация кожни реакции.

Радиационна кожни реакции се срещат в телетерапия злокачествени заболявания всяко място, както и рентгенови не-неопластични заболявания.
Първата реакция е проява на еритем по кожата. Тя се характеризира с зачервяване на кожата, сърбеж. Тя преминава напълно независимо.
Суха radiodermatit - следващото ниво на радиация реакция. Проявява се увеличили зачервяване, giperpigmentitsiey, дифузна крехкост, загуба на коса, подуване, сух мащабиране на епидермиса. Впоследствие, хиперпигментация може да се задържи за дълго време в засегнатите части на кожата, растежа на косата се възобновява. Може да премине по своя собствена, не се изисква специфично лечение.
Wet radioepiderm и който се характеризира с обостряне на предишната реакция и мокро отделяне на епидермиса (предхождана от образуване на мехурчета или без тях). Придружен от силна болка. Мокри краища епидермиса резистентни атрофия на космените фоликули (растежа на косата не се подновява), мастните и потните жлези, кожата става атрофичен, суха, с области на де- и хипер-пигментация и появата на телангиектазия. По-късно може да разкрие подкожната тъкан склероза. Самостоятелно лекува дълго време (2-3 месеца), тя изисква интензивно лечение.
Радиационно язви - увреждане на кожата. За радиация язви се характеризират с постоянен растеж в дълбочина и по повърхността. Кожата около екзема на язва променя, дървесен плътност. Язва Ръбовете са запечатани, valikoobrazno повдигнат, груба, saped. Дъното е покрита с язви обикновено fibroznognoynymi некротичните маси на жълто-сив цвят. Независимо никога не лекува. Тя изисква продължително интензивни грижи. Склонни към retsedivirovaniyu.
Дългият наличието на опасна радиация язви развитие на следващото, по-опасна радиация щетите -luchevogo рак на кожата.
В лъчева терапия на не-неопластични заболявания устойчиви обезкосмяване, сухи и влажни епидермис да се разглеждат като усложнение на радиация. В лъчева терапия на злокачествени тумори, устойчиви епилация, еритема, сухи епидермиса считат за валидни реакция. Мокри епидермис е в сила само при облъчване от малкия размер на полето на облъчване. Радиационно язви, рак на радиация, мокро radiodermatit са радиация усложнения при лечение на дори злокачествено заболяване.
Предотвратяване на радиационен кожни реакции е правилният избор на вида на радиация, използването на множество поле и мобилни методи за дистанционно терапия гама-облъчване, използването на подходящи емисионни филтри с лъчетерапия, радиационни кожни области трябва да бъдат сухи и чисти, без пустулозен обрив. Не се препоръчва както по време на лечението и след употреба гъба, кърпа.
Ние не трябва да се третира кожата с настойка от йод, Зеленка, за извършване на физиотерапия, прилага горчица и банки. Лечение на радиация реакции и кожни лезии.
Лечение на радиация кожни промени, зависи от естеството на техните прояви:

Видео: Често задавани въпроси за зъбни импланти

1. еритема - Необходимо е специално лечение
2. сух radiodermatit - смазване на кожата неутрални растителни масла (слънчоглед, маслини, праскова, камък, Морски зърнастец и т.н.), обогатена с рибено масло, мехлем metilurotsilovoy
3. мокър radiodermatit - се прилага върху засегната кожа мехлем с антибиотици (тетрациклин, furatsillinovuyu т.н.), хормонални мазила, мехлеми metilurotsilovuyu 25, - 30% разтвор tsigerola в растително масло. Доста ефективно Ирадиационните засегнати кожни участъци Ruby лазер
4. радиационни язви - лекарство е подобен на лечението на мокро radiodermatita, но по-трайни. Ако язвата не се лекува, въпреки лечението в продължение на шест месеца, или бързо да се повтори, а след това се изрязва язва в рамките на здравата тъкан, последвано от присаждане на кожа
5. radiocarcinogenesis предмет само хирургически) лечение.

Реакцията на радиални и белодробно увреждане.

Радиална нараняване на белия дроб може да се развие при лъчева терапия на рак на белия дроб, хранопровода, рак на гърдата и медиастинални тумори. Факторите, които допринасят са хронични възпалителни заболявания на белите дробове. Радиационно увреждане може да се развива остро - по време на лечението или в следващите седмици и месеци след края на хронично и - по-късна дата.
Разработване остър радиационен травма - пневмония - клинично явна треска, остър експираторен задух, суха кашлица с трудно разредена или вискозна слюнка. Рентгенологично установихме дифузна белодробна увеличи модел, съответно, площ облъчване, след това има няколко огнища на затъмнение, сливане в следващите няколко дни и показва развитие на пневмония. След 5-10 дни клиничните симптоми отшумяват: рентгенологични промени започват да намаляват след 3-4 седмици и в рамките на 2-3 месеца изчезват.
Хронично изтичане радиация увреждане на белите дробове - pneumosclerosis - разработен през 2-6 месеца след края на лъчетерапия. Пациентите се появят суха кашлица, задух бавно расте, болки в гърдите. Рентгеново изследване разкрива, уплътняване на интерстициална тъкан. Множество, преплетени линейни сенки създават grubopetlisty в зоната на облъчване и модел на окото. При по-тежки случаи, почти непрекъснато затъмняване, което не подлежи на регресия. Белодробна фиброза причинява кардиопулмонална недостатъчност.

Видео: Proton Рак - Hitech

Предотвратяване на радиационни реакции и увреждане на белите дробове.

За предотвратяване на радиационни реакции в белия дроб с помощта на големи дози рутин (0.06 г 3 пъти на ден) в комбинация с аскорбинова киселина, Ascorutinum, антихистамини, кортикостероиди.
Лечение на радиация реакции и белодробни усложнения - трудна задача поради липсата на специфичност на процеса. Трябва да се интегрира за премахване на съществуваща инфекция в белите дробове (antibiotikoteraliya оглед на микрофлората чувствителност в комбинация с сулфа лекарства и противогъбични лекарства - нистатин, blevorina- инхалация 20-30% Dimexidum дневно в продължение на две седмици), подобряване на проходимостта бронхиална (вдишване с папаверин, изопротеренол, теобромин, теофилин и т.н., вдишване на чист овлажнен кислород), нормализиране доколкото е възможно сърдечна, превенция камък коагулация (хепарин, neodikumarin, ацетилсалицилова киселина) и кардиопулмонални заболявания и подобряване на защитните сили на организма (витамини vitaminoterapiya- В, с изключение на В12 и аскорбинова никотинова киселинна физиотерапия чрез конвенционални средства). В NIER и MP RB разработена и въведена оригинални методи за профилактика и лечение на радиационен пневмонит и фиброза:

1. имуностимулиране timalina на 2-5 мг за 5-10 дни
2. трансфузия на 250 мл автоложна облъчени екстракорпорално (EOAK)
3. Солкосерил интравенозно инжектиране на 10 мл / m2 в продължение на 10 дни
4. ентеросорбент Vaul 3 пъти дневно в продължение на 50-80 мг / кг телесно тегло и EOAK трансфузия.

Най-добрият ефект е последната възможност за лечение. В момента в процес на клинично изпитване diavitola.

Радиалната реакцията и повреди на пикочния мехур.

Радиационна увреждане на пикочния мехур може да се получи с различни методи на радиация лечение на тумори на пикочния мехур, шийката на матката, ректума по-малко. Те могат да се развият по време и след лъчетерапия. Радиационно увреждане може да бъде ограничен и дифузно. Рано дифузно увреждане на радиация проявява симптоми на цистит различна тежест.
Леките форми на радиация цистит (хиперемия и лигавицата оток). обикновено последвано от радиационна терапия на тумори на пикочния мехур и в 30-40% от случаите с рак радиотерапия съседните коремните органи. Симптомите се проявяват честото му болезнено уриниране.
При продължително лъчева терапия може да се развие тежки форми на радиация цистит (остра дизурия, хематурия), проявени от оток, хиперемия и ерозии на лигавицата с дълга, често повтаряща се. С тези форми на цистит късно периоди могат да се развият фиброза от сбърчи psevdotumor пикочния мехур, атрофия на лигавицата с дизурия и хематурия, понякога води до смърт. Предразполагащ фактор е инфекция. Радиационна цистит случи при абсорбирана доза от 40 до 80 Gy, но често в доза от повече от 70 гр.

Видео: професор метод БОРИСОВА

Лечение на радиация цистит.

Лечение radioreactions мехур е насочена основно към подобряване на защитните сили на организма (описани по-горе за лечение на радиална пневмонит) отстраняване на възпалителна реакция в пикочния мехур и урината и застой.
Елиминиране урина стаза и възпалителна реакция в диуретици на пикочния мехур достига средства и дезинфектанти: бульон Мечо грозде листата, фуроземид, nevigramon, Nitroxoline (5 - NOC), сулфа лекарства и с оглед на чувствителност antibiotkov микрофлора на пикочните пътища.
За да се намали концентрацията на урината ускорява елиминирането некроза и сол продукти, се препоръчва прекомерното пиене. Тежка дизурия е индикация за прекъсване на лечение с облъчване. Предписват успокоителни, болкоуспокояващи, хапчета за сън и антихистамини. Dizuricheskih явления изчезване нормализиране капацитет на пикочния мехур, и намаляване честотата на болезнено уриниране допринесе dibunola разтвор сцинтилационен (10 - 15 мл мехлем с 30-50 мл 0.25% разтвор на новокаин) в рамките на 10 - 25ден дневно. За приложение може да се използва и други лекарства в различни комбинации, включително metilurotsilovaya емулсия, рибено масло, облепиха масло и шипки, хидрокортизон и т.н.

Рей rektity.

Радиационна увреждане на реакцията и ректума могат да възникнат по време на радиация лечение на рак на ректума и съседни органи, главно цервикален рак.
Най-честата форма на остър радиационен щети има изтичане на радиация Лицева страна. Първите симптоми са идентифицирани до края на лъчетерапия.
Присъединяване ректално кървене. Когато rectoscopy в леки случаи, открити хиперемия и оток на лигавицата, тя се развива по-късно radioepiteleit. Епителизация лигавица и изчезването на клиничните симптоми се случи през следващите седмици.
По-тежките форми на радиация увреждане на ректума е язвен лицева страна с дълга, често прогресивен ход, често процес обострянията. При пациенти с чести изпражнения с кръв и слуз, се заменя със запек, тенезъм болезнено, инвалидизиращи спазми bolnyh- остра болка, преди, по време и след defikatsii и заяждането болка в покой в ​​състояние на често ректално кървене. Когато rectoscopy разкрива хиперемия и оток на лигавицата, radioepiteleita феномена и поставете голямото облъчване - язва. Улцерозният Лицева страна в някои случаи придружени от богат склероза и limfostazom adrectal влакна. по този начин се губи и ректум мобилността, се сгъсти. На стената на ректума, на мястото на най-голямото излагане на радиация се появява язва. Ръбовете на язвата плътни, се издигат над нивото на лигавицата, долната част е покрита с некротична пърхот, при най-малкото dotragivanii кървене. Тази форма се нарича язвен rektita psevdorakom, защото клиничната картина до известна степен напомня на неизползваеми форма на рак на дебелото черво. Рана всички форми язвен rektita продължава дълго, често придружени от частична или пълна obguratsiey ректума, изискваща опериран.

Лечение на радиационни реакции и травми на ректума ..

Лечението се състои в назначаването на почистващи клизми с топла отвара от лайка билка 7 дни. Впоследствие клизма разтвор на 5% Dimexidum с преднизон сутрин и вечер в продължение на 20 -. 25 дни по-късно microclysters масла (вазелин, шипка, зърнастец или мехлем "Sintazon" могат да влязат 5% разтвор dibunola 0.5% новокаин използва за лечение. свещ с metilurotsilom, anestezin, хлорамфеникол, преднизолон. по време на лечението на диета изключва храни, които съдържат големи количества влакна.

Радиация езофагит.

Радиационна увреждане на хранопровода и реакцията може да протече при лечението на тумори, на хранопровода медиастинални органи, белите дробове. Клинично изявени болезнен преход напиши хранопровода, което понякога води до провал на пациентите да ядат.
Лечението се отнася до отстраняването на болка (0.5% разтвор на новокаин вътре). Отстраняването на механична и термична стимулиране на лигавицата
хранопровода, което се постига чрез назначаването на подходяща диета (15 пюре маса), загрява се до 30 - 35 градуса. Spazmomolitikov назначаване, отстраняване на спазъм на гладките мускулни стени на хранопровода, стесняване на лумена и ще влоши условията за преминаване на храната. Поглъщането на морски зърнастец масло или шипка.