Заболяванията Erlacher-Блаунт - клинично и радиационна диагностика на дисплазия на скелета

Дисплазия на зоната на проксималната тибиална растеж (пищяла Vara) - заболяване Erlacher-Блънт

Това разнообразие от дисплазия, по аналогия с coxa Вара, наречена «пищял Vara». Тя е описано подробно W. P. Блънт (1937), събрани от наблюдението на литература 23 и се присъединява към 13 на техните случаи. Той даде това заболяване името "деформиране остеохондроза на тибията" и открои две форми - деца и младежи. През 1940 г. AP Biezin, имащи 6 наблюдения считат заболяването като subepifizarnuyu остеохондропатия. Все пак, преди тази деформация е описан от Ph. Erlacher през 1920 г. Ф. Langenskiold през 1928, и в литературата, че е възможно да се срещне с имената на заболяването Erlacher, болест на Блаунт или Bieziiya заболяване. Най-големият материал на вътрешния литература принадлежи VA Щурм (1963), който е учил 80 случая, в това число 9 собствени наблюдения и разкрива същността на този процес, по време на което той разграничава пет етапа. BN Милутин (1968) установява три степени.
При промяна на различни дисплазия възникнат локално в средната част на зоната на проксималната тибиална растеж плоча. В началния етап fizarnaya зона Това полувреме разширено разхлаби с неясни контури. Тя постепенно се стеснява, съответната част от епифизната жлеза под влияние на статично натоварване, тъй като се плъзга по вид епифизиолиза средната стена на и съвместната пространство се разширява върху него. В същото време компенсаторното, като в подкрепа на конзолата започва да се простират метафизика много говорене и сондиране под кожата. Типичен място в основата на средната кондил, ъгловата завоя на костно вещество, което ъгъл варира от 10 до 40 °. Под тази интонация диафазата кост е ясна навътре, поддържане на цилиндрична форма, по-малко извита форма на арка. На този дисплазия също да се направи разграничение ясла по-рано, млад и по-късно форми в зависимост от времето на клиничното откриване.
Пищяла Vara може да бъде едностранно, но често това е двустранен. По този начин, от 36 наблюдения на разположение на MV Волков (1985), е налице двупосочен симетричен лезия в 23 случаи. Ние имаме 10 наблюдения, проследени през годините, включително 5 двустранно (фиг. 3.52).
Клиничната картина зависи от тежестта на щам, който продължава да съществува след синостозата. Значително деформация angulate пищяла може да доведе до вторична деформация и глезените с инсталация фута ekvinovalgusnoy. През следващите години се присъединява рано, произтичащи поради нарушения на скелет и артроза функция статично крайник в ставите на долните крайници. Когато този вид, ако е семеен характер, описан дисплазия.

Фиг. 3.52. Двустранна пищял Вара - Блаунт заболяване.
и рентгенова на пациента на възраст от 9 години-Ь - рентгенова в същия пациент, на възраст от 30 години: изразен артроза.