Определяне на нивото на цифровизация - hzsn, идиопатична кардиомиопатия

Обективни данни за нивото на цифровизация е особено важно в случаите, когато неизвестен досега лекар пациенти с декомпенсирана разкри нарушения на сърдечния ритъм (например, камерна екстрасистолия удара), по отношение на които не е ясно дали те са резултат от интоксикация с дигиталис или свързани с кръвообращението и недостатъчен прием на дигиталис , Продължаването на цифровизация "на сляпо" в опасност за пациента, както и погрешното решение да се откаже от цифровизацията лишава пациентите от верига и един много полезен на наркотици. Уместно е да припомним мъдрите думи на стария московски лекар BA Егоров (1932): "Трудно е да се каже колко души умират всяка година от това, което те са дали кратко дигиталисови",
Измерване на концентрацията на дигоксин в плазмата има малко достъпна за повечето лекари, но дори и да знае този показател не винаги е възможно да се направи правилна преценка за нивото на цифровизация. Ето защо, клиниката е разработила редица други методи, сред които първо трябва да се обадят на метод на бавна интравенозна гликозид с оценката на нейния ефект върху сърдечната честота. За тази цел се използват различни лекарства, например: atsetilstrofantidin, дигоксин или lanatozid С. Ако ЕКГ се записва често камерни преждевременно удара, след ГС интравенозно или подобряване на аритмии (болни интоксикация) или не влияят върху броя или дори намаляване на броя на камерни екстрасистоли (пациентът трябва гликозиди).
Тя трябва да бъде признат като най-добрата оферта Votchala Б. Д. и М. Д. Слътски (1973), най-дълбоко разработи този въпрос, използвайте Korglikon (настроен гликозиди момина сълза), което е характерно за много кратък полуживот на елиминиране. 2 мл от 0.06% разтвор Korglikon (1.2 мг лекарство), разреден в 100.0 мл стерилен изотоничен разтвор на натриев hlorida- да се предотврати съсирването на кръвта в иглата, към този разтвор се прибавят няколко капки хепарин. При постоянна електрокардиографско (Кардиоскоп) контрол смес се излива интравенозно вливане при скорост от 20 в една минута. Всеки 12-13 минути, т.е. след следващото Korglikon 0.15 мг, приложение на лекарството се гаси в продължение на 5 минути. На нивото от предходния цифровизацията поканен да съди по броя на влязло Korglikon, оказа влияние върху сърдечния ритъм и проводимост. Засилване на аритмии (проводимост) след 0.15-0.30 мг Korglikon показва, че пациентът вече е в състояние на интоксикация или е присъщо прекомерна чувствителност към ГС. Липса на промените на сърдечната честота след прилагане на 0.9 мг Korglikon трябва да показва почти пълно елиминиране на организма FH.
Друга група от методи за определяне на нивото на цифровизация се основава на въвеждането на веществата на пациентите, които противодействат на ГС, както и за използването на някои специални техники:
а) интравенозна инфузия hlorida- калиев е необходимо обаче да се приеме, че калиеви соли могат да отстраните и nedigitalisnye aritmii- допълнение, калиев могат да подобрят съществуващите нарушения пациенти предсърдно и камерни provodimosti- калиев е противопоказан при нарушение pochek- функция
б) интравенозно магнезиев sulfata- като калий, магнезий и може да потисне nedigitalisnye aritmii-
в) интравенозно На2-EDTA, броят на свързването на Са ++, че са синергични когато дигиталис aritmiy- прилагане на лекарството може да бъде смесен в мястото на флебит inektsii-
ж) изкуствен причина хипокалцемия и посредством интравенозна капкова инфузия на 2% разтвор на натриев цитрат (50 до 250 мл). М. Е. Slutsky показва, че липсата на антиаритмично действие на лекарството поставя под съмнение връзката с дигиталис аритмия intoksikatsiey-
д) интравенозно приложение на антиаритмични средства, по-специално в качеството на дигиталис аритмия. Те включват fenotoin (дифенилхидантоин Na) на първо място, в по-малка степен - в-блокери без вътрешна симпатикомиметична активност и лидокаин. Последните лекарства могат да елиминират аритмията и други geneza-
д) площта на масаж 2-3 продължителност в сънната синусите се използва тази техника с надеждата, че има пауза ще стимулира експресни комплекси (ритъм) - за дигиталис интоксикация се характеризира чрез скъсяване интервали подхлъзване (ускорени муха-място системи и ритми) -
ж) проба от време на време се допълва чрез интравенозно приложение на малки количества от разтвор на калциев хлорид насърчава ускорено подхлъзване.
Както може да се види, на разположение на лекаря, има много възможности за преценяване на нивото на цифровизация и по този начин да направят правилния избор: спрете или да продължите записа. Разбира се, че е важно да се вземат предвид всички клинични
снимка: екстракардиална данни за интоксикация, промяна на възнаграждението, и така нататък ..