Други автоимунни заболявания - хистопатология на тимусната жлеза

Видео: тибетски хормонални гимнастика

Видео: Аря (Argi). Аргинин (L аргинин, L аргинин). Азотният оксид. Витамин К2 (К2). [Галина Erickson]

Образованието в тимуса лимфни фоликули с развъдни центрове, както изглежда, е характерно по принцип за автоимунни заболявания. Към днешна дата, тези варианти са описани в дисеминирана лупус еритематозус и ревматоиден артрит (Mackay, Gail, 1963- MacSween, Anderson, Milne, 1967) и склеродерма (Бигарт, Невин, 1967). Има доказателства за участието на тимусната жлеза в други автоимунни заболявания, включително автоимунна хемолитична анемия, нефрит, ревматоиден артрит (Mackay, Бърнет, 1963- Glynn, Holborow, 1965) и склерозиращ паненцефалит (Kolar и сътр., 1967).
Все пак трябва да се отбележи, че с лимфни фоликули развъдни центрове се наблюдава в тимуса в автоимунни заболявания е непостоянен и откриването им е по избор на символи (Geifiler, Mdller, 1966). от disoeminirovannoy лупус еритематозус, осем - - ревматични сърдечни пороци, пет - от гломерулонефрит и един - в момента на автоимунна, включително и един от 15-те, които са починали от болести, които проучихме, се дължат от leykoentsefalita, са открити лимфни фоликули в лобулите на тимусната жлеза само почина от разпространена лупус еритематозус, двама са починали на ревматична болест на сърцето, и един - от хроничен нефрит. Всички те са били на възраст над 40 години, във връзка с които трудно може да се предположи, че откритите лимфни фоликули са останките на кортикална слой се дължи на забавянето на инволюция на тимусната жлеза. развъдни центрове в лимфните фоликули в тези, които умряха, не са наблюдавани.
При оценка на промените в тимусната жлеза, наблюдавани при автоимунни заболявания, е необходимо да се вземе предвид ефекта върху нея хормонална терапия, която понастоящем е една от основните методи за лечение на такива пациенти. Възможно е, че липсата на лимфни фоликули на тимусната жлеза в изследваните ни умрели с автоимунни заболявания разплод центрове, свързани с интензивно проведено от тяхното лечение на надбъбречните хормони. Това също така е показан наблюдение Mackay, Goldstein и McConchii (1963), която в тимуса 20-годишен пациент с дисеминирана лупус еритематозус,
lechivsheysya преднизолон намерени лимфни фоликули без развъдни центрове.
Съдейки по литературата и резултатите от своите собствени наблюдения, значително увеличение на тимусната жлеза в автоимунни заболявания е необичайно. В допълнение към лимфни фоликули с разплод центрове, че в същото време може да се наблюдава хиперплазия на ретикуларни клетки и епителни пролиферация с формирането на отделните жлезисти клетки, открити в 10 от 15-вече споменахме ние изследваната мъртвите. Епителна пролиферация в тимуса при автоимунни заболявания и отбелязва Mackay (1966). Поява на плазмени клетки и russelevskih клетки в тимуса, описан в отделни случаи, дисеминирана лупус еритематозус (Мас-Sween, Anderson, Milne, 1967), изглежда е неспецифично за са открити автоимунни заболявания по време на тези непостоянен и обикновено не експресират в по-голяма степен, отколкото в други заболявания.
Литературата съдържа описание на отделните откривания при пациенти с дисеминирана лупус еритематозус тимус тумор (Larson, 1963). Опитите да се открие с помощта имунохистологични методи антитела в туморна тъкан се извършва в един случай Larson (1963), се оказа неуспешен. Очевидно пряко свързани с развитието на тумори разпространява лупус еритематозус тимусната жлеза не са, както в прогресивно миастения.
Промени тимусната отдава голямо значение в развитието на автоимунни заболявания. В тази връзка, последните бяха направени опити за тяхното лечение от хирургично отстраняване на тимусната жлеза или рентгеново облъчване. От 5 пациенти с дисеминирана лупус еритематозус, претърпява тимектомия, две в шест месеца чувстват здрави (Mackay, Goldstein, McConchii, 1963- Larson, 1963), останалите три от тези пациенти, както и двама пациенти с артрит от ревматоиден Nym ( Милн, Андерсън, MacSween, 1967), по-добри, след като операцията не дойде. Описани благоприятни резултати тимектомия автоимунна хемолитична анемия (Wilmers, Ръсел, 1963- Glynn, Holborow, 1965). В един от тези наблюдения, момичето страда от тежко не се повлиява от лечение с преднизолон автоимунна хемолитична анемия, в който спленектомия даде само временен ефект, почти пълно възстановяване се наблюдава след отстраняване на тимусната жлеза. Също така се наблюдава положителен ефект на тимектомия Kolar и сътр. (1967) в 19-годишната пациента с склерозиращ leykoentsefalitom, които 17 месеца след операцията напълно изчезна хиперкинеза, въпреки че той остава imbitsilnym. При оценката на резултатите от тимоктомия Трябва да се отбележи, че клиничния ефект може да се прояви веднага, но само след по-дълъг или по-къс vremp след операцията. Richmond и сътр. (1963) докладва за временно подобряване на пациенти с идиопатична тромбоцитопения, и автоимунна хемолитична анемия, които следват хода на рентгенова площ облъчване на тимуса
жлеза. Въпреки това, повтарящи лъчелечение курсове се провеждат в този пациент, са били неефективни.
Стойността на тимусната жлеза в развитието на автоимунни процеси също показва наблюдение De Groot, Perlo, Gephart (1967), в който най-20letney пациенти, страдащи от прогресивно миастения, се комбинира с тиреотоксикоза, след отстраняване на тимусната жлеза е белязана ремисия на миастения гравис и пълно изчезване на симптомите на хипертиреоидизъм. Когато този титър на антитела, antitiroglobulinovyh й спадна след операцията от 1: 1 до 256 000 до 1: 612, което е в основата на авторите да се вземат предвид появата на тиреотоксикоза като проява на имунния отговор.
В някои случаи, образуването на тимус лимфни космените с разплод центрове може да се наблюдава в други (неавтоимунни) заболявания. Въпреки това, за разлика от автоимунни заболявания, всички модели на откриване се отбележи, не успява. Така, например, може да бъде намерен в литературата са описани лимфни фоликули с развъдни центрове в тимуса са починали от цироза на черния дроб (Corridan, 1963), а четиримата сме учили умира от цироза на черния дроб, лимфни фоликули в тимуса. В същото време, те се наблюдава един човек на 47 години, е починал от прогредиентно протичане форми на кърлежи енцефалит и 56-годишният мъж, който умира от тетанус Възможно е образуването на лимфни фоликули с развъдни центрове в тимуса в тези случаи също е отражение на автоимунни процеси, протичащи на второ място в хода на заболяването.

Видео: Nanopitanie или как да живеем 120 години (пептиди)