Заключение - тимус хистопатология

Резултати от морфологични проучвания на човешки тимус в различни патологични състояния, оценени от гледна точка на съвременните идеи за ролята му във формирането и поддържането на имунологична цялост на организма. Безспорно доказателство за значението на това намери в промените в човешкото развитие на патология. Наблюдаваната с клинични прояви могат да бъдат разделени на две основни групи: на синдроми, свързани с намаляване на тимус функция поради своите izmeneniy- и атрофични синдроми, отразявайки повишаване на неговата функция в резултат на развитието на хиперпластични процеси.
Естеството на клиничните прояви, свързани с атрофични изменения на тимуса. Те зависят от тежестта на тези промени и възрастта, на която те се случват.
Когато тимус хипоплазия нарушен образуване на лимфната тъкан в тялото. придружен от лимфопения и хипогамаглобулинемия започне устойчив, не лечимо диария, които водят хората до изчерпването и унищожаването на най-често още в ранна детска възраст. Това клинични прояви на картината не се различават от &ldquo-vasting синдром&rdquo-, възникнали при животни след изваждането им от тимуса след раждането. Въпреки това, с хипоплазия на тимусната жлеза при хора, които не се наблюдава, когато пълната липса на неговите тъканни специфични клинични прояви могат да бъдат по-слабо изразен и понякога. Със сравнително малка степен на хипоплазия, заболяването може да отнеме продължително време - в продължение на много години и дори десетилетия.
В момента картината на заболяването, което се наблюдава често при деца от едно и също семейство, многократно е призовавал opisyvalvshayasya &ldquo-esentsialnogo limfotsitoftiza&rdquo-, &ldquo семейство лимфопения&rdquo-, &ldquo-наследствен лимфоплазмоцитен дисгенезис&rdquo- и &ldquo-синдром alymphoplasia тимус&rdquo-, е добре известно. Много е вероятно, че този синдром може да се получи не само в вродена хипоплазия на тимуса, но също поради развитието него на атрофични промени под влиянието на влиянието на различни фактори на околната среда (например, йонизираща радиация) в края на периода на развитие на ембриона или скоро след раждането ,
Развитие на атрофични промени на тимуса по-късна възраст, когато лимфната тъкан в тялото вече е доста добре оформени, не са придружени от също толкова тежки клинични прояви. Въпреки това, тя не остава без последствия, дори и при нормално появяващи възраст инволюция, естествено се започва след пубертета. Това по-специално, от дълго време е възможно да се обясни добре известен факт, че намалява съпротивлението на старите хора до различни инфекциозни заболявания, причинени от тях е значително по-висока смъртност, отколкото по-младите пациенти. Това, обаче, не изглежда да изчерпи всички възможни последствия от възрастта инволюция на тимусната жлеза.
Трябва да се отбележи, че тежестта на тези промени в хора от същата възрастова група е обект на значителни колебания. Така че ние си представим без интерес сравнение на състоянието на тимусната жлеза в разгледа починалия от естеството на заболяването си. Установено е, че смъртните случаи от различни форми на инволютивна промени тимуса рак са били значително по-изразени, отколкото тези, които умряха в една и съща възраст и от други заболявания. Този факт заслужава внимание във връзка с наскоро разработената имунологично хипотезата на растежа на тумора.
Същността на тази хипотеза е, че в организма през целия живот се формират индивидуалните туморните клетки. Които се различават от нормалните клетки на тяхната антигенен състав. Когато една добре функционираща система на имунитет, тези анормални клетки са унищожени. Когато е налице отслабване на имунни отговори, тези клетки са в състояние да прогресивното развитие и да доведе до туморен растеж. Така появата на тумори под влияние на действието на канцерогени и йонизиращо лъчение от позицията на тази хипотеза може да се обясни чрез тяхната способност да причини увреждане на тимусната жлеза и отслабване на имунната система.
Откриване са починали от различни форми на рак инволютивна по-изразени промени в тимуса. Отколкото в тези, които умряха на една и съща възраст от други заболявания, заедно с добре известен факт е, че развитието на рак, най-вече в по-възрастните хора (по време на тежка инволюция на тимусната жлеза), поддържа тази хипотеза, което със сигурност заслужава най-сериозно внимание.
Също изразени инволютивна промени жлеза като рак. Наблюдавани с еднаква редовността все още в апластична анемия. Това, заедно с множество описания на апластична анемия в тумори на тимусната жлеза. Това предполага, че е важно не само за нормалното лимфопоеза, но за кръвообразуването като цяло и по-специално на еритропоезата. Очевидно, функцията за намаляване на тимусната жлеза, свързани с развитието на атрофични изменения в нея или нейното заместване тъкан тумор, води до нарушаване на еритропоезата, и след това цялата миелопоезата, който проявява развитието на апластична анемия.
Естеството на морфологичните промени, открити в тимусната жлеза по време на хиперплазийни процеси не винаги е един и същ и е очевидно различно клинично значение. Понастоящем съществуват три основни типа на хиперплазия на тимусната жлеза.
Първият от тях се характеризира с общо увеличение в размер на тимусната тъкан, без промяна в неговата структура и се наблюдава предимно при деца и млади хора, както и хора, които са достигнали полова зрялост, държат строго разграничение между този тип хиперплазия на тимуса и отложи инволюция (постоянство) Това не винаги е възможно. Това обикновено във връзка с хиперплазия на тимусната жлеза е маркиран хиперплазия на лимфоидната тъкан. Малки надбъбречните жлези и често, колкото аортна хипоплазия, които заедно стана известен като timikolimfaticheskogo състояние. Хората с този вид промени са нестабилни на различни видове външни влияния и често умират внезапно от лека инфекция. Малък операция, незначителни травми или без никаква видима причина. Смърт в такива случаи. Очевидно поради надбъбречна недостатъчност са известни, че играят важна роля при синдрома на общата адаптация. Хиперплазия на тимусната жлеза. Което е една от проявите на надбъбречна недостатъчност, които са пряко свързани със смъртта. Вероятно няма. През последните години, въз основа на концепциите за участие на тимуса в имунните процеси, това показва, че смъртта в такива случаи идва от анафилактичен шок. Това твърдение обаче не е пряко доказателство и изисква по-нататъшно разследване.
Вторият тип се характеризира с хиперплазия на тимусната жлеза в образуването на неговите лобули лимфни фоликули, често с разплод центрове. Такива промени са много характерни за прогресивно миастения. В момента се разглежда от повечето автори, като последица от автоимунни процеси, както и като цяло за автоимунни заболявания. Въпреки това, като характеристика, са наблюдавани промени в тези автоимунни заболявания не е постоянна. Възможно е образуването на лимфни фоликули с разплод центрове в лобулите на тимусната жлеза в автоимунни заболявания е късен етап процеси, протичащи в него, ранните фази на които са морфологично не толкова изразени и така все още не е намерен. От друга страна, се счита, че липсата на такива промени в тимуса при хора с автоимунни заболявания може да бъде резултат на медицинско действие на хормоните на надбъбречната кора, са широко използвани при лечението на тези пациенти и, както е посочено, причинявайки инволютивна промени на тимусната жлеза.
Все още е трудно да се прецени каква е конкретната стойност, посочено по-горе тимуса промени в развитието на автоимунни заболявания. отстраняването му при кърмачета, особено ако тя е произведена в ранния период на болестта, в много случаи води, ако не и да се възстанови напълно, а след това до значително подобрение на пациентите. В същото време, прилаган досега някои опити за неговото отстраняване разпространена лупус еритематозус и някои други автоимунни заболявания, най-често не разполагат с такъв ефект.
Чрез хипер процес в тимуса трябва да включва и образование често се наблюдава в него, на фона на повече или по-слабо изразен инволютивна променя характерни zhelezistopodobnyh клетки. Провеждане на клинични и анатомични сравнения право да бъде разгледано като проявление протичащи в организма
имунологични процеси.
Сред патологични процеси, наблюдавани в тимуса, той включва също туморни структурни характеристики и клиничен курс бяха анализирани в глава 4. Беше отбелязано в тумори понякога тимусен развитие и прогресивно миастения апластична анемия е не са свързани с тумора и околните туморни промени тимус тъкан. Това потвърждава липсата на зависимост на тези синдроми, естеството на структурата на тумора на тимусната жлеза и логическа откритие в тъкан й около тумора с прогресивно хиперплазия миастения явления, често с образуването на лимфни фоликули с разплод центрове, в апластична анемия - явление на своя обем на тумора и атрофия ,

1 американски учени признават за броя на злокачествени тумори и левкемии.