Синдром на дразнимото черво - болест на храносмилателната система при деца

Видео: синдром на раздразнените черва. Симптоми. Лечение.

Видео: синдром на раздразнените черва

синдром на дразнимото черво е често срещано при деца. Неговите основни симптоми - от време на време диария или спазми болки в корема. Повечето деца с повтарящи се коремни болки, възниква е този синдром, отколкото всяко органично лезии (като непоносимост към лактоза), функционален запек или специфично психично заболяване.
Етиологията и епидемиология. Причината за това състояние е неизвестно. Амплификация чревната двигателна активност след стимулиране показва намаляване на чревната чувствителност или праг нарушение неврохуморални регулаторни механизми. Заболяването се среща често в няколко членове на едно семейство, появата на това може да се предшества от физически или емоционален стрес. Ретроспективен анализ разкрива някои пациенти чревни колики в ранна детска възраст. Тази болест се среща с еднаква честота и при двата пола, но в юношеска възраст той е доминиран от момичета.
клиничните прояви. В малките деца, водещ симптом е диария, която се характеризира с чести диарични изпражнения в продължение на няколко дни. Morning изч обикновено оформен и последващо течност стол, обилно, бедрата zlovonnye- възможно дразнене на кожата. Болните деца се чувстват много жадни, но дехидратация обикновено не се развива и няма загуба на телесно тегло, ако не се използват ненужно ограничаваща диета. Диарията може да започне след интензивни упражнения, пътуване или почивка. Разглеждане на пациента, като правило, не разкрива болестта, с изключение на преходно подуване на корема и силен тътен. Бебето изглежда здрав, енергичен и активен. Лабораторни параметри, характеризиращи цялостното здраве и функцията на червата, остават нормални. Интересно е, че когато такива пациенти са хоспитализирани, диария, почти винаги се прекратява.
В училищна възраст децата в клиничната картина е доминиран от повтарящи се болки в корема, изменящи се във времето на възникване, продължителност и интензивност. Обикновено болката не е свързано с всяко хранене или при ходене до тоалетна или физически стрес. Те често се усеща в епигастриума и пъпната област, но локализацията на болката може да варира. В някои случаи клиничната картина наподобява остър апендицит. Възможно е да имате запек, но не много дълго. В някои случаи изпражненията е, подобно на овце тор, в други случаи не е установена. Може би по-силен тътен и често изпускане на газове. При някои пациенти, водещ симптом е фекална инконтиненция. Има дизурия или честота на уриниране без промяна на състава на урината. Главоболие, лицеви бледност, замаяност, замъглено виждане, чести и показват, дисфункция на вегетативната нервна система. С дълбока палпация на корема неопределен печат дефинирани (spazmirovainaya черво) в десния и левия долен квадрант в епигастриума, но няма напрежение коремните мускули. Сигмоидна дебелото черво е чувствителен към палпация, е възможно да се изследва гъстите натрупвания на изпражнения. В сигмоидоскопия вижда бледо лигавица с огнища на претоварването, изразена съдова модел, лимфоидна хиперплазия и подобрени гънки.
Заболяването е пряко свързано с стресови ситуации, като например семейни конфликти, смърт на близки, заболяване и други събития, които лишават детето чувство за сигурност. Едно дете страда от синдром на раздразнените черва, често са прекалено чувствителни, се чувства чувство за малоценност, чувствителна към отношението на своите приятели и семейство. Пациентите често изглеждат по-стари от възрастта им, те са много привързани към възрастните; Децата. Понякога психологическото състояние комбиниран със страх и преди, и бедни проучвания училище.
лечение. В разговори с пациента лекарят трябва да го научи на една по-спокойна отношение към заболяването. Понякога е полезно хоспитализация, тъй като показва на пациента възможност за изчезването на симптомите. Препоръчително е да се извършват урологични и гастроентерологична разглеждане, дори когато се приема, че е отрицателен, тъй като тя успокоява родителите и детето. Лекарят не трябва да изразяват съмнения относно реалността на болка IPT се опита да омаловажи значението им. Правилното лечение може да помогне да се анализират факторите, които увеличават болката. Състоянието на пациента до голяма степен зависи от това, дали лекарят е бил в състояние да се създаде тясна връзка на доверие с детето и родителите му. Някои пациенти помагат спазмолитични средства. Храни трябва да е пълна и да съдържа достатъчно количество фибри.
Прогноза neopredelennyy- в някои случаи болката може да придружава живота на пациента. Психотерапия често позволява на пациента правото за лечение на болка и да живее пълноценно, въпреки периодично обостряне.